很多家长都习惯将阿斯伯格和高功能自闭症划上等号,还有些家长更是认为这些孩子都天赋异禀,不需要干预也比普通自闭症孩子强很多。那事实到底是怎样呢?高功能自闭症跟阿斯伯格是一回事吗?他们真的都不需要干预吗?
高功能自闭症和阿斯伯格综合征
高功能自闭症是非医学诊断用语,是相对于低功能自闭症而言的,主要从智力水平角度命名,是对智商高于70的自闭症人群的统称。这一群体通常智力发展水平相对正常,语言发展相对较好,但人际关系和社会交往障碍明显。
阿斯伯格综合征是一种神经系统发育障碍性疾病,在智力和语言发展上无明显障碍,但具有社会交往困难、刻板而局限的兴趣行为模式等症状。DSM-5(美国精神障碍诊断与统计手册第五版)将自闭症、阿斯伯格综合征都归为自闭症谱系障碍。
一般,高功能孤独症和阿斯伯格均属于轻度孤独症。但从这两者的其他方面来看,还是存在一些差异。
阿斯伯格综合征、高功能自闭症之间是什么关系呢?
相同点
它们都属于孤独症谱系障碍
很多家长都难以理解高功能自闭症和阿斯伯格综合征之间的关系,其实阿斯伯格综合征与高功能自闭症都同属于孤独症谱系障碍,1994年,美国精神病学会的诊断手册第四版(DSM-IV)提出广泛性发育障碍概念,包括孤独症、阿斯伯格综合征、雷特综合征、儿童瓦解性精神障碍、广泛性发育障碍待分类5种亚型。2013年5月,DSM第5版面世,将此类孤独症一样症状的疾病合并命名为孤独症谱系障碍,由此可见,它们都是孤独症谱系障碍的分支。
不同点
1.智力方面
很多人往往以为高智商的儿童就是高功能自闭症,其实高功能自闭症的智力是指与低水平的自闭症儿童相比,程度较高。有一组数据研究表明,普通儿童的智商≥90,高功能自闭症往往与普通儿童持平或者落后。而阿斯伯格综合征的智商很多在100左右。因为很多阿斯伯格综合征在智商方面往往高于高功能自闭症的儿童。
2.语言方面
尽管阿斯伯格综合症和高功能自闭症者可能都表现出言语内容缺乏内在的连贯性与逻辑性,以及发音变形和不恰当的重读等韵律方面的错误,但是相比于高功能自闭症者,阿斯伯格综合症者通常具有一定的流畅性,他们可能更为“健谈”。实际生活中,我们也会发现高功能自闭症者不会主动发起交谈,沉默寡言而患有阿斯伯格综合症者却会对自己感兴趣的话题滔滔不绝,只是他们常常忽视听者的感受,谈话过程乏味,话语缺乏脉络。
3.社交方面
在社交方面,阿斯伯格综合征往往比高功能自闭症更具主动性,高功能自闭症的孩子对同伴玩耍不感兴趣,往往表现出退缩、回避他人,自我封闭,更喜欢一个人独处,活在自己的世界里。而阿斯伯格综合征的孩子大多数跟普通儿童一样有互动的意愿,但缺乏社交技巧,往往表现出笨拙的社交方式(如过多的身体接触和肢体动作等),不懂得如何跟别人打交道,无法与同龄人实现话题的互动和分享,更缺乏进一步的情感交流。
4.运动方面
阿斯伯格综合征患者往往表现出运动发育延迟和运动笨拙。如他们会比同龄人更晚学会骑自行车、接球、画画等。通常他们是不灵活,步态僵化、姿势古怪、操作技能差,尤其在视觉-运动协调能力方面有显著缺陷,但大多数高功能自闭症儿童往往动作灵活。
5.兴趣爱好方面
其实两者都有异于常人的兴趣爱好,但往往类别不同。自闭症儿童痴迷于一些特定物品或者物品的某个部位,比如车的轮胎、瓶盖、电风扇的旋转、车牌号等。而患有阿斯伯格综合征的兴趣爱好则与多学科知识或者特殊才能有关,如经常关注人文社科或自然科技等领域的信息,在日常生活中,阿斯伯格综合征的孩子往往给人一种“博学”、“怪才”的形象。
这些患者也需要干预吗?
答案是肯定的。
之前提到过,阿斯伯格患者通常缺乏社交技巧,兴趣范围狭窄,也比较完美主义,对于他人的情绪理解和识别能力都较弱。
所以对于这些患者的引导,需要注重提升他们在不同社交场景中的语言表达和互动沟通能力,纠正他们刻板的语言和行为,提升同理心。
而对于高功能自闭患者而言,他们则需要多培养社会适应性技能,提升对于社交的动机和生活自理能力。
因此,他们的这些社会能力都是需要培养的,并非程度轻就不需要干预。
总之,高功能孤独症人士和阿斯伯格人士,都拥有与普通人不一样的大脑,导致他们的感受、思维和行为也与众不同。
其实,在适合他们的领域里,如果给予他们一定支持,他们一样可以为社会做出贡献,有些谱系人士甚至可以做出普通人无法企及的、不同凡响的贡献。