躯体不适程度影响正常生活学习时,需要服用感冒药时,当天停用抗A药物,避免加重原本的躯体不适。服用维生素C时,和抗A药物相隔1-2个小时。如果停药一周以上,尽可能先门诊咨询再恢复用药。
「感染+有症状」
如果不幸感染新冠,且症状明显影响日常生活和学习时,那么当天停用抗A药物。如果需要考虑使用退烧药或感冒药时,那么当天停用抗A药物。
原因一方面是,孩子躯体不适程度已经以休息为主,日常活动学习暂停的话,那么药物干预ADHD的意义不大。另一方面原因是,避免药物副作用进一步加重原本的躯体不适程度。
此外,感冒药中某些成分和抗A药物某些成分交互作用时,可能引发躯体不适感,因此使用感冒药时,就暂停抗A药物。
中成药和补剂,应该影响不大,保险起见,特殊时期也可以暂停。
「康复+重新治疗」
如果躯体症状逐渐恢复,恢复正常活动学习,无需继续使用退烧药或感冒药,那么需要开始恢复抗A治疗。
如果使用的是西药:
- 停药3天以内,那么可以直接恢复原治疗药物剂量。
- 停药3天以上,建议在医生指导下恢复。
-停药一周以上,强烈建议在医生指导下恢复。
如果使用的是中成药和补剂,可以直接恢复原治疗药物/补剂的剂量。
有的孩子可能治疗剂量偏大,直接恢复原剂量可能导致不耐受而引发躯体不适。
一般来说,哌甲酯缓释剂18mg每天,或托莫西汀10mg-20mg每天治疗,可以尝试直接恢复原剂量。哌甲酯缓释剂每天36mg及以上,或托莫西汀每天25mg及以上,建议从低剂量逐渐开始恢复。
当然,有的孩子既往遇到过暂停药和恢复药的情况,家长观察,对剂量耐受很好,那么也可以尝试直接恢复原剂量。
「感染+无症状」
如果感染新冠后无症状或症状很轻,无需药物对症处理,日常活动学习照旧,那么抗A药物照旧,无需特别调整。
「未感染+预防」
如果未感染,家长出于预防考虑,给孩子补充维生素C或吃橙子喝橙汁,那么请将维生素C/橙子/橙汁的进食时间和抗A药物的时间隔开1-2个小时。原因是维生素C会影响某些抗A药物的吸收,从而影响药物效果。
实际上,ADHD药物使用的原则,并没有因为是新冠而有所不同,仍然是原来相同的原则。只不过,可能一时间家长难以从庞大的信息里检索到,因此专门把有关的拎出来说一说。