
前不久,一个幼儿园老师在日志上分享了个故事,讲述班级里一个与众不同的小朋友,内容引起了大家的关注,也给不少家长们提了一个醒。
开学以来,我们班有一个孩子跟别的小朋友存在着明显的行为不同。小朋友们围坐在两张大大的桌子旁,老师分积木给小朋友玩,本来坐在活动室里的郑郑(化名)马上不声不响地出了活动室,安心地一个人在大厅里踮着脚转悠,老师请他进活动室和小朋友一 起玩。
他还是低着头说:“我在这里等妈妈。”老师说:“郑郑,玩具可以造房子、开汽车,可好玩了,和小朋友一块儿去玩好不好?”还是同样的一句回答。一会儿,小朋友到大厅里玩,只见郑郑踮着脚动作轻巧地往活动室走,过了一会儿,老师发现他一个人在桌子旁安静地搭积木,半个小时后,老师看见他还是在原来的位置上搭积木,很认真。
一个星期来,我发现他对周围的人缺乏兴趣,总是独自玩耍,不能和其他小朋友一起玩, 不参加小朋友的合作性或集体性游戏;喜欢独处,也不和其他人沟通联系,无论在室内还是室外常常对周围的人熟视无睹;对积木等物体的关注反而比对小朋友的关注多,老师与他交流时,他始终避开老师的眼睛,而且从不对人微笑。
那么是什么原因造成孩子在交往上的退缩?又是什么原因使孩子对周围的一切漠不关心呢?是孩子胆儿小、不熟悉环境?可他却表现得很安静;是不喜欢玩?可玩是孩子的天性,更何况他一个人玩积木玩得挺好的;是不是孩子从小在家就是这样,或者曾受到过某种伤害而不愿和其他孩子玩?带着这些疑惑,我专门找郑郑的母亲了解孩子入园以前的情况。
他的母亲告诉我,孩子从小就极端地安静,自己休息三个月上班后,孩子就由住在农村的外婆抚养。外婆家里,外公和舅舅都出外做生意,所以白天一直只有祖孙二人。孩子很听话,经常一个人玩,不出院门,挺安静,一个人能坐好长时间,如果有邻居孩子来玩,就会马上上楼,呆在楼上不下来。母亲还说,孩子从小记忆力很好。我又询问为什么有小朋友跟他玩会觉得烦?母亲回忆说,原来也不是这样,有一次邻居家孩子来院里玩,曾经发生过打架,后来也不知怎么的,邻居小孩一来,他就一个人往屋子里跑,以后也就不和邻居小孩儿玩了。
按其母亲说法,因为他幼儿期开始就相对安静,祖孙二人虽长期相处,外婆对他关注却很少,总是让他一个人玩着自己在旁做另外的事情,父母亲因为工作忙,而孩子很安静也没有给他足够的关注……
经过和孩子家长的详细交流,我还是建议家长带孩子去医院去看一看,家长回来难过地告诉我,医院诊断孩子有自闭症谱系障碍。

爸爸妈妈,请不要“耽误”了孩子
小郑的故事虽然不是一个典型的例子,但是也代表着很多家庭的情况。在中国,自闭症儿童的诊断年龄通常较晚,4.5%的孩子是在3岁以后才被发现有问题,55.5%的孩子是在3岁以前被发现有问题,还有不少孩子可能直到上学才被老师发现。
自闭症类型的孩子在婴幼儿时期大部分都看上去很安静、独立、没有什么需求,所以家长有时甚至会觉得孩子是个听话的乖孩子。并且,我国自闭症相关知识普及度不高、家长对于孩子的自闭症症状认识不够。父母往往对于孩子身体、运动和智力方面的发育延迟会比较重视,而对于自闭症的早期症状比较忽视。
自闭症“五不”早期识别方法
家长作为孩子最亲密的人,具体基础的识别能力也是不可或缺的。中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组也提出了“五不”早期识别方法,如果孩子出现以下表现或征兆,需要及时就医,做进一步筛查与诊断,以便能够尽早发现自闭症:
1不(少)看
指目光接触异常,自闭症患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少,对人尤其是人眼部的注视减少;
2不(少)应
包括叫名反应和共同注意,幼儿对父母的呼唤声充耳不闻,叫名反应不敏感通常是家长较早发现的自闭症表现之一;共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力,是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件;
3不(少)指
即缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求。自闭症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降,如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等;
4不(少)语
多数自闭症患儿存在语言出现延迟,家长最多关注的也往往是儿童语言问题;
5不当
指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常,自闭症患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用,包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索,比如长时间不间断地盯着电风扇、转动的轮子看等。
去年,国家卫生健康委发布了《关于印发0~6岁儿童自闭症筛查干预服务规范(试行)的通知》,旨在促进我国儿童生长发育监测与儿童自闭症筛查干预的标准化和规范化。
-早筛查早干预!国家卫健委:为0至6岁儿童提供自闭症筛查干预服务
-建议家长收藏!国家卫健委权威发布:0-6岁儿童发育行为评估量表
建议爸爸妈妈公众号点击阅读以上2篇文章,深入了解孩子当下的发育情况,对照相关表格进行评估~
自闭症的发病原因不明,而且治疗也是世界难题,没有特效药。但在医学界已经达成共识:如果能够早发现,通过早期科学合理的干预和治疗,能得到不同程度的改善。而3岁或者6、7岁之前是目前公认的康复治疗黄金期。
希望在政府机构和社会大力的科普宣传下,家长们可以不断提高对儿童早期心理发展知识的了解,以便能够及早察觉孩子的行为异常,尽早诊断干预。
部分内容来源:国家卫健委,ASD家园、自闭症家园网
