孤独症儿童问题行为的六种常见原因

在Barry Presan所著的《这世界唯一的你》中提到，孤独症患者的行为并不像一些专业人士几十年来所宣称的那样是随机的、偏执的、无序的，而是他们为适应这个信息过载、令人恐惧的世界而使用的应对策略，并试图与他人交流。我们要做的就是用心去理解他们。

孤独症儿童问题行为的六种常见原因

1自我刺激

重复的自我刺激行为可以满足内部感官的需求，尤其是当我们感到紧张、无聊或焦虑的时候。例如，我们用手指卷头发，清嗓子，嚼口香糖，抖腿，敲桌子上的铅笔等等。

我们的自我刺激行为和孤独症儿童的自我刺激行为的区别在于，我们知道这些行为什么时候合适，什么时候不合适。举个例子，当你敲铅笔的时候，如果你的老师在讲课的时候突然停下来盯着你，你知道你应该立刻停止这种自我刺激的行为，保持安静。

我们的自我刺激行为可以缓解紧张情绪，被我们控制。但孤独症儿童表现出各种自我刺激行为，是因为他们加强了身体内部的感官刺激。他们不停地扇动手指，或者长时间地盯着玩具汽车的旋转的车轮就是因为他们喜欢这种感觉，这些自我刺激行为给他们提供了愉快的感觉而且可以满足他们的视觉输入需要。

解决方案

通常的解决方案是用合适的替代行为来替换问题行为。比如，如果一个孩子喜欢在家里的沙发上蹦蹦跳跳，这个孩子就是在表现他有感官输入的需求。你可以让他每天在小蹦床上跳一段时间，满足他的感官需求。每次在他要开始在沙发上跳之前，你就直接带他去蹦床上跳。父母要让孩子明白，每当他觉得需要跳的时候，他可以在蹦床上跳，而不是在沙发上。

此外，当孩子每次在新环境中煽动手指时，他可能会因为感到焦虑而不知道如何寻求帮助或不知道如何以适当的方式表达不舒服的感觉才这样做。在这种情况下，教他一种新的社交技能可以减少这种情况。可以给孩子一个小玩具拿在手里玩，或者唱一首需要手指配合的歌。这样既能满足感官需求，又不失为一种恰当的方式。

在类似的情况下，我们要帮助孩子在行为的需要和行为的恰当性之间建立联系，直到孩子能够正确表达。

2固执性倾向

大多数人都有某种程度的固执行为和爱好。我们和孤独症儿童在这方面的区别在于，他们过于专注于某些细节或执着于某些事物，以至于损害了他们的功能性运作。比如，你的孩子一遍又一遍的重播他最喜欢的动画片，直到他累了。当你试图关掉它时，他就发脾气。这种类型的反复固执行为可能是由于孤独症儿童因为对周围不断变化的世界感到无所适从而采取的缓解压力和焦虑的行为。

这种重复的固执倾向在孤独症儿童身上以各种方式表现出来。比如一直坚持同一条路线，按一定顺序排列玩具，只吃某几类食物等等。因为他们周围的世界是不可预测的，他们需要不断地重新安排他们可以控制的环境。孤独症儿童确实有这种需求，但这些顽固的行为严重干扰了他们的学习能力。

这不是他们想做的事，只是为了获得自控力而不得不做的事。如果他们不能保持这种秩序，就很难避免发脾气。

解决方案

解决这类问题的方法是悄悄打破或停止固执的行为，换成一种更合适的，也能让他满意的功能性行为。

如果孩子正在把一堆石头从一个地方搬到另一个地方，打断他，然后重新引导他用这些石头盖房子。这个时候，你用同样的材料代替他不同的行为。每一次成功的引导后，都要立即表扬孩子，强化他的行为。

3寻求关注

我们都时不时地寻求关注。我们的很多行为都是为了满足我们吸引那些我们认为重要的人的注意力。幸运的是，我们知道我们的行为何时已经超出了社会可接受的水平。当我们的行为不当时，我们可以从别人的暗示中察觉出来，然后相应地纠正自己的行为。

孤独症儿童的寻求注意行为往往难以接受，他们很难控制自己。由于他们的沟通能力很差，他想要寻求关注的任何方式往往表现为尖叫、抢夺、撕咬甚至自残。孤独症孩子的这些行为，很可能是我们自己平时对他们关注不够造成的，他们被迫以一种我们无法忽视的方式来吸引我们的注意力。

解决方案

教孩子如何以正确的方式获得关注，是解决这类问题的一种方法。记住，这些孤独症孩子不会举一反三，所以你需要在不同的情况下用不同的方式教他们。

如果他们想引起你的注意，让他们握着你的手或者教他们把沟通卡给你，以获得他们想要的东西。如果你的孩子想引起你的注意时你在打电话，教他给你一个手势，而不是抢你的电话或大喊大叫。

在你和别人说话的时候，如果孩子上来想问个问题打断你们的谈话，教他用一种可以接受的方式打断你，这样才能得到他需要的关注，可以教他过来静静等你。

4逃避

孤独症儿童在陌生的环境中，或者面对让自己感到困难的任务时，会表现出各种逃避行为。他们的焦虑或恐惧越强烈，他们的问题行为就越突出。这些行为可以表现为逃跑、踢人、发脾气等等。

大多数人不会仔细思考这种逃避行为背后的功能性诉求。其实孩子是想告诉你，他不想做你让他做的事。之所以会出现这种情况，是因为他不理解你的要求，不知道怎么去遵从。

解决方案

干预方法是让孩子用更有效的方式表达他想暂时停止脱离当前环境，或者告诉你他不想做你让他做的事情。

在现实生活中，你不必要求孩子事事服从。你还需要教会他们如何恰当地拒绝。一次迈出一小步，教你的孩子处理让他不舒服的活动。比如带孩子去商店，第一次就让他在里面待五分钟，让孩子适应店内的环境。以后每次延长几分钟，逐渐延长，直到可以完成整个活动。

这个策略的一个关键是，你不要忘记在孩子的行为还表现得很好的时候就必须完成活动。不要等到孩子开始出现不恰当的行为才离开，这样只会强化他的问题行为，他迟早很可能会再次表现出同样的问题。慢慢训练，循序渐进，确保孩子成功。

5想得到有形物

当孩子想要糖果、玩具和其他有形的东西却得不到时，就会出现行为问题。这种行为不是孤独症儿童独有的。然而，孤独症儿童几乎不能明白为什么他们总是不能得到他们想要的。耐心，等待，理解都是需要训练，我们需要让他们知道，有时候他们必须学会等待。

解决方案

干预的目标是确保孤独症儿童学会如何以适当的方式提出要求。另外，一定要让孩子认识到，不是所有的要求都能马上满足，有些要求可能永远也满足不了。

以适当的方式等待是所有孩子都应该学习的重要社交技能。这些技能需要通过分解、重复的方式进行系统的传授，孩子应该有充分的机会在日常生活的各个方面练习这些技能。

6沟通

越来越多的证据表明，缺乏有效和功能性的沟通系统可能是孤独症儿童问题行为的主要原因。

当孩子能够表达自己想要什么，需要暂停，感到焦虑或害怕，或者只是想引起别人的注意时，他们的不当行为就会大大减少。沟通是孩子行为中最重要的功能。给孩子们提供尽可能多的语言和非语言交流方式是很重要的。

解决方案

在这种情况下，你可以给孩子尽可能多的沟通选择，让他正确表达自己的需求、想法和感受。即使你的孩子有语言能力，当他感到沮丧、愤怒和焦虑时，他也不一定能有效地利用它。你能提供选择的交流方式越多，你的孩子用适当的方式交流的机会就越大。

除了以上这些常见原因外，部分孤独症儿童的行为问题也可能是生理上的不适导致。我们根据一些文献中的相关研究发现结果以及在实际治疗过程中接触的患儿的相关行为表现与可能合并的消化道问题总结如下：

绝大多数的孤独症儿童无法通过语言表达身体的不适，这可能导致他们表现出一些行为问题，这些行为问题可能实际上是他们胃肠道不适的信号。 而家长常常误将胃肠道症状当作行为问题。 因此，不了解孩子行为问题背后的可能原因，会使孩子的胃肠道问题得不到及时评估和诊断，从而错失治疗的机会，而长期的胃肠道问题可能会发展成为严重的终身状况。

当然，一些异常的行为问题也可能是身体其他部位不适的表现，而且也并非所有孤独症患者都对胃肠道问题作出积极的反应。如果您的孩子存在这些问题，而且长期康复训练未得到改善或者出现行为突然改变，建议可以将胃肠道问题作为首要的一个考虑因素，注意观察，及时就诊，以免错过最佳的治疗时机。