浙江大学第一附属医院成人ADHD就诊经历

文章作者：Adam

个人探索

就诊准备

就诊过程

写在后面

01  个人探索

一年前无意中看到青衫在知乎上发布的文章，忽然有一种醍醐灌顶的感觉，陆续回忆起很多曾经令我困扰的童年经历。

量表自测结果是ASD+ADHD混合型。ASD因精力问题暂未去医院确诊，在此不多赘述。

促使我就诊的原因有几个方面：

童年的糟糕经历带来的低自尊。

延续到成年的表现带来的实际困扰：生活困扰、学业工作困扰、人际关系困扰。

成瘾问题：烟、酒精、咖啡。

02  就诊准备

-就诊前的小贴士

梳理发育史比较繁琐，建议先预留时间进行碎片式的记录，最后按照青衫aspie公众号中梳理发育史的相关建议进行整理。

将就诊时间添加到日程中，以免忘记。（我就差点因为不记得当天是周几而忘记）

提前将发育史打印出来

如果难以规划出行，建议直接打车。（比如我自己）

衡量好自己是否能够忍受拥挤、噪音与等待。可以提前准备降噪耳机。（我从进医院就开始头疼，痛了一整天）

-预约挂号

支付宝——浙大一院小程序——预约挂号——庆春院区——精神科卫生科——儿童青少年心理专科门诊——普通医师

注：我预约时，余杭院区的注意缺陷多动障碍专科门诊已无号。因此只能选择周六上午的普通号。医生恰好是付广慧医生。据付医生说，她只有周六和周四在庆春院区。

出行贴士

建议坐公交，步行距离较少。在浙一医院公交站下车步行二百米左右即可到达。

03  就诊过程

-就诊贴士

浙大一院小程序可直接取号，不必在自助取号机前排队。取号后会生成二维码。

精神科卫生科在3楼C区。通常上楼面对的是A区，走到对面即可。

到达后记得在分诊台旁的机器前报到。将取号后生成的二维码放到扫描区扫描即可。（不然不会叫到你的号，我等了二十分钟才搞清楚这点）

关注大屏幕上的就诊进度和叫号信息。因为叫号时并不会语音播报。（别看串行，左边大屏幕分成左右两块区域，快轮到我的时候我才看明白）

-就诊过程

付广慧医生人很温柔。坐下问我的第一句话并不是质疑我的年龄，而是问我“家长有没有一起来”。

回答完我的注意力很快被旁边放着的袋子吸引，上面写的是“今日暴躁”。

就诊基本问了几个方面：

1.  询问我有什么问题。

我的回答是注意力方面存在问题。

2.  是否做过自测。

我的回答是肯定，但表示不太有参考价值。

3.  具体描述一下表现。

因为口吃＋表达能力差，我直接将整理好的发育史递给她。

个人整理得比较简单，也很典型：

入睡困难、不遵守纪律、不能专注枯燥的任务、喜欢冒险行为、冲撞老师和同学、不能静坐、冲动消费、暴躁易怒、健忘、丢三落四、难以保持整洁等。

太具体的丢人事就不说了。

4.  难以遵守纪律的情况父母是否知情。

我表示老师找过家长很多次。

5.  注意力问题到初中和高中是否有改善。

我表示有，但分情况。尤其是初中大部分时间都沉浸在幻想里。

6.  大学学业情况。

我说会忘记考试时间，付医生很惊讶。随后询问我是否经常挂科，我否定了，说不容易挂科。

付医生追问为什么这样说，我说靠考前一两天突击就行。

最后付医生又问了我的论文完成情况，喜闻乐见的拖延（不仅体现在写作环节，而且包含登录系统、审核题目、上传文稿等等一系列繁琐流程）。

7.  让我看了一个视频，主要是展现ADHD人士与其他一般人的注意力区别的。

期间因为人进进出出，且余光可以瞥到门口晃动的人影，我也走神了很多次。

付医生问我看没看懂。我表示能看懂（其实也没细看），自己经常看东西总停留在同一行，在看剧时也有同样的问题。

检查部分，付医生询问我小时候谁管我的学习，给我了一个二维码，让家长参与测试。

其余检查内容在同楼层7诊室，报名字，医生会给你一个打印出的二维码，扫码答题即可。

-检查内容

康奈氏儿童行为量表（家长填写）

阿成贝切儿童行为量表（家长填写）

宗氏抑郁自评量表

宗氏焦虑自评量表

躁狂状态评定量表

心境障碍问卷

付医生没有开脑电图、心电图这种测试，不清楚是否因为我的表现太过典型。

-家长测评

最最头疼的是家长测评部分。

首先我没有提前和父母沟通过就医的事，也明白他们无法理解。（父亲原话：哈哈，闲的，成年人了，自己克服一下）

其次他们对于童年的事情不可能比我记忆深刻（我甚至可以记得婴儿时期的事情），且会进行美化。

但付医生表示家长测评是诊断必要的一部分，不填是无法复诊的。

期间我也冒出过自己填的想法，但犹豫再三还是不想欺骗医生。打电话给我爸让他做了量表，简单跟他说是看注意力问题，并强调不填钱就白交了。

-自评

很痛苦。诊室门口拥挤又嘈杂，完美触发我的暴躁。而且没有座位，我是蹲着完成测试的。

很多提问我理解不了。

如躁狂和轻躁狂的量表都有“最近”“比”这种比较用词，让我很混乱。我不清楚最近是指多长时间范围。

而且我很纠结ADHD行为与躁狂之间的相似之处。

举个很简单的例子，近期我确实心境高涨，但那是因为我听到了自己喜欢的专辑；我难以入睡，因为我停不下来手头在做的事。

因此我不清楚填写量表时要带着怎样的判断标准。

周边一直有人讲话，导致我经常分神听别人说了什么。再次强烈建议戴降噪耳机。

-复诊环节

做完测评后去7号诊室取打印结果。然后回到原来门诊诊室，见缝插针进去复诊即可。

付医生表示我爸爸认为我很正常。实属无奈，虽然跟医生说是妈妈管我学习，但我也交代了她的情绪管理问题，期待她的合作是不可能的。

付医生也无奈，说很多父亲确实不太在意孩子学习，表示这个量表就没有参考价值了。但表示我的表现还是很典型的注意力障碍。

自评量表显示轻度焦虑和轻躁狂的可能。考虑到ADHD的影响，也没有什么参考价值。

付医生又详细问了我的工作情况。

我表示自己在影视行业工作，出去拍摄的时候不会有注意力问题，坐在办公室里就会很焦躁，不断出去抽烟。看到别人出去拍摄也会坐立不安。甚至因此考虑换工作。

付医生表示工作上遇到问题可以尝试靠药物改善，给我开了一瓶18mg的专注达。叮嘱我不能在服药时喝咖啡和饮酒（就在就诊前几天我还畅饮咖啡啤酒）。

-就诊体验

除了人多，对ADHD人士真的很友好。

小程序可以一站式完成预约、取号、缴费。避免了令人暴躁的等待环节。

引导也做得很好，可以说我一路都是问下来的，除了找不到扶梯，一切都很顺利。

付医生人还不错，很有耐心。量表中需要自评和他评的部分，用笔帮我写出来了。看我搞不清楚如何缴费，直接让我现场缴费。

作为ADHD人士，这种帮助让我感受到被尊重。

-就诊费用

挂号费17元（可走医保）

面诊＋量表，共243元（可走医保）

专注达296.85元（实际支付的费用只有专注达，据说3月份开始也能进医保了）

04  写在后面

确诊很大程度上改善了我的自我怀疑。

众所周知，ADHD的很多表现在当今社会是“标配”。人人都有拖延症、“强迫症”。

这也导致我在跟身边朋友交流时，总会得到“我也这样”的回答，同时让我不断陷入自我怀疑。

我似乎和大家一样，又很不一样，但我很难解释。

为什么十分钟的路我会因为看不明白导航走上三十分钟？为什么放好的东西下一秒就不记得在哪里？为什么总会坐反车？

为什么总听不清别人讲话，需要别人重复？为什么任何走流程的事情我都做不好？为什么我永远无法保持整洁？为什么我总陷入无休止的争论和冲突中，惹人厌烦？

确诊让我更能原谅自己的过去，尤其是童年时的自己。

从很小的时候，我就意识到自己与别人不一样。

我曾经祈祷自己能像普通人一样生活，哪怕只有一天。

我很讨厌那种浑身像蚂蚁爬的感觉，很讨厌在任何事情上不分情况的拖延，很讨厌自己无法控制愤怒，很讨厌频繁地丢三落四。

无法改正的“坏习惯”让我不断被家长、老师、朋友指责批评，但我无能为力。

而现在我终于可以告诉自己，这些不是我的错。

最后用曾经在文章《察觉的力量：卡片笔记帮我确诊ADHD》中看到过的一句话结尾：

“确诊不是结束，而是新的开始。”