日前,建议抑郁症自闭症纳入医保的话题在网上引发热议。不少网友对此表示赞同,称希望能成为现实。
另外,据央广网消息,今年全国两会,农工党中央向全国政协十四届一次会议提交《关于完善孤独症患儿诊疗康复教育体系的提案》。其中建议——完善孤独症的医保报销制度,将孤独症的门诊康复治疗纳入医保统筹基金,把针对孤独症儿童的诊断、评估、康复干预纳入医保支付范围,减轻孤独症家庭的经济负担。
而据自闭症机构大米和小米的不完全统计,已有多位政协委员、人大代表针对自闭症家庭的迫切需求发声,内容包含:早期筛查、诊疗康复、医疗保障、康复补贴、融合教育、罕见病救助等。
其实,在减轻患者家庭负担方面,有关方面一直在努力。就青岛市而言,近年来,为提高自闭症儿童的救助水平,青岛市也不断出台相关政策,多家医院被纳入自闭症医保定点医院,患儿在定点医院发生的门诊康复医疗费用纳入医疗保障范围内。另外,自闭症儿童的康复医疗费经医保报销后,还可再按照市残联部门的相关规定申请康复救助,个人负担将得到进一步降低。
2019年8月,青岛出台了《关于贯彻鲁医保发〔2019〕51号文件做好脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗保障工作的通知》,明确提高脑瘫等残疾儿童、自闭症儿童以及严重精神障碍患者的医保待遇水平。根据文件,凡是参加青岛市居民医疗保险的0-17周岁的脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和自闭症儿童,其在定点医院发生的门诊康复医疗费纳入医疗保障范围。
随着医保定点医院数量的增加,也使得更多患儿得到有效诊疗。对于青岛的自闭症儿童来说,康复医疗费经医保报销后,还可再按照市残联部门的相关规定申请康复救助,个人负担将得到进一步降低。青岛市正式实施的《关于完善残疾儿童康复救助制度的通知》,明确了救助标准,对于具有青岛市户籍0-17周岁、被认定为困难家庭(低保、低收入)里的自闭症儿童,进入定点机构接受全日制康复训练的,给予每人每月3500元救助,接收非全日制康复训练的,给予每人每月2100元救助。其他家庭自闭症儿童接受康复训练,按照其相应训练方式救助标准的60%给予康复训练救助。
自闭症多数病例的发育异常开始于婴幼儿期(三岁前),一般在5岁之前就已表现明显。据《中国自闭症教育康复行业发展状况报告III》中称,我国有超过1000万的自闭症人群,每年新增20万自闭症儿童病例。相关数据显示,我国自闭症的发病率是1∶100(另有最新说法,在我国,大约每68名孩子中就有1名患有自闭症),现有自闭症儿童人数约500余万人。以此推算,青岛市0-14岁儿童中自闭症发病率可达1.5万余人。
然而,作为一种发育障碍,自闭症尚无特效药,无法痊愈,康复训练是目前被证明唯一有效的矫正途径。为了给这群“星星的孩子”打造一条通往社会的天梯,让他们获得有效的康复训练,康复医疗机构数量不足,发展现状良莠不齐,康复训练负担重等问题也成为不少自闭症家庭面临的困境。
相信随着社会经济发展水平的不断提高以及相关部门对疾病的重视,自闭症等相关精神心理疾病的医保措施将更加完善。
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