天津市安定医院成人ADHD就诊经历

1.个人经历

我的一些基本信息：性别女，21周岁，目前在天津就读本科。2020年，疫情带来了长期的线上课程，而我所选择的特殊专业给我带来了繁多的课程，我难以专注地听网课，或者说，我几乎不能听进去任何内容。

那段时间，挫败感和无力感一直笼罩着我，同时催生出了一些抑郁、焦虑情绪，在疫情稍微得到控制后，我去当地的精神卫生中心寻求专业的帮助，检测结果是，确实有抑郁和焦虑症状。现在追溯起来，出现抑郁和焦虑倾向更可能是ADHD造成的结果，而我针对这一结果，听从医生的建议调整情绪，其实无济于事。

我和父母说，就尝试这一次，如果没有改变，那我只好认命了。我确实认命了，在我发现自己没有办法改掉这些“坏习惯”后，我想，我实在是个过于糟糕、没有自制力的人。直到2022年7月，在某一个失眠的晚上，我在某书上刷到了ADHD，也了解到青衫Aspie这个公众号。我开始将自己的行为与ADHD症状对号入座，由于疫情、可选择的医院少等原因，就诊的事情一拖再拖。

2023年初，我再次在社交媒体频繁地刷到ADHD的有关帖子，也欣喜地发现就诊地图里更新了很多医院。根据提供的信息，天津市安定医院的雷彤医生可以确诊ADHD。我决定开学后进行就诊。2023年3月，我确诊了ADHD，距离我的自我放逐快要3年了，这一刻终于尘埃落定。不是自控力差，不是坏习惯，不是逃避和借口，不是任性和懒惰，而是我“生病”了。

其实很多表现都有迹可循，遍布在我二十多年的人生里，2020年的经历只是导火索。比如从小学开始的临时抱佛脚和不拖到最后一刻写作业。比如从小到大只坚持几天就无疾而终的兴趣爱好。比如高考前一整个月自由复习时间里的神游。比如我上课、开车、交谈时的分心。比如我很难长时间坐定，尽管可以控制自己不走动，但是会频繁换姿势。比如我的健忘和情绪起伏大……原来，改不掉这些“坏习惯”，并不是我的错啊。

谢谢妈妈支持我看医生。

2.就诊前

1预约挂号

天津市医院的预约挂号基本都可以在津医保app上进行。首页搜索天津市安定医院，点击“预约挂号”，选择左侧“儿童青少年心理门诊”，再点击右侧的“青少年专家门诊”，就可以看到雷彤医生的预约界面。

STEP 1

STEP 2

STEP 3

雷彤医生是在儿童青少年心理门诊坐诊，成年人也可以预约，坐诊时间是周一上午、周二下午、周四下午和周五上午。雷彤医生的号比较抢手，临时约只能靠运气刷捡漏。比较稳妥的做法是在津医保app统一放号时蹲点抢（该app每天早上8：30会放14天之内的号源，比如说3月13日会放出3月27日的号，掐点抢基本能抢到）。

专家号的挂号费是20元，普通门诊挂号费为15元（周末也有医生坐诊），取号时缴费。

2整理发育史

因为我记忆力不好，担心自己在就诊的时候漏了很多关键信息，所以整理了一份有关自己发育史和相关表现的文档。在回忆相关表现的时候，先是写了自己能想起来的一些特征，又去某书上搜索了一些其他博主发的帖子，参考他们的内容又补充了一些其中和我相似的表现（非常感谢，感觉他们能用更恰当合适的语言将某种表现描述出来）。

3.就诊与确诊ADHD

提醒：如果是自费玩家的话，带上身份证，后续就诊不要忘带上次就诊时拿到的报告。想要先自费后报销的话，挂号票据不要丢！凭挂号票据打印病历。有任何不清楚的都可以问在你附近的医务人员，礼貌一点就好啦。

1交通

天津市安定医院门诊部在柳林站（地铁站）附近，步行五分钟左右，不赶时间的话我会选择地铁。

2取号

最早可以提前30分钟取号，最晚延迟30分钟。可以在一楼大厅或是二楼成人心理门诊（与儿童青少年心理门诊相隔一个电梯间，有时候一楼大厅人比较多我会在这里取号）入口的机器上取号。在等待就诊的过程中听到导诊台的医生说津医保app上也可以取号，但是我没有尝试过。

3面诊

在机器叫号后进入诊室，告诉雷彤医生要看ADHD，向医生介绍自己的基本情况，然后把提前整理好的文档给医生看。因为我整理的内容比较多，口述很耗时，所以我带了平板直接让医生翻阅，建议内容较多的可以带着纸质版或电子版过去。

雷彤医生看完之后会问一些问题，比如说儿童时期的表现、家长和老师有没有对我有过什么评价、目前情况等。在我询问需不需要和家长进行线上沟通时，雷医生表示不需要，我这个年龄基本能够给出充分的自我评价、判断（也有可能是我的表现多且典型）。

4检查（关于能否确诊的检查）

随后，医生会让你去做一些检查，包括90项症状清单、注意力测验、抑郁自评量表、焦虑自评量表、多动症诊断量表、韦氏智商测试、心理CT等。（体现在收据上的只有四大项，但是我的收据已经被收走，只能参考检查报告上的名称进行回忆）

一部分在儿童青少年心理门诊处测试，另一部分在成人心理门诊，医生会交代清楚。这部分检查费用是575元，缴费后即可去相应诊室进行测试，做完后立即出报告。韦氏智商测试有可能无法当天就进行，可以和测试室的医生预约时间单独再去做一次。

5确诊

由于我第一次挂号的那天做不了韦氏智商测试，我又抢了一个韦氏智商测试当天的雷彤医生的号，拿到报告后和其他测试报告一起交给雷彤医生，让医生进行判断。最终的判断结果就是ADHD，但是至此一切还未尘埃落定，因为我的目的是寻求药物帮助，确诊只是开药的一个必要条件。

这个过程中，雷彤医生询问我家长有没有相似的症状，因为ADHD大概率是遗传的。

目前ADHD的两种常用药物是专注达和择思达。雷彤医生给我简要介绍了两种药物的用量、最大开药剂量等，询问我有无抽动症、癫痫等病史后，告知我还需要完成一些身体方面的检查，判断能否服药。

6检查（关于能否服药的检查）

检查包括心电图、脑电图、生化全项、血常规，生化全项和血常规需要空腹进行，这意味着我还需要改天再去一次医院完成检查。到了这一步，雷彤医生告诉我不必再挂他的号，挂儿童青少年心理门诊的普通号就可以。

具体流程是：预约挂号（建议挂普诊，比较容易约到临近日期的号）

→空腹到达医院取号

→等待机器叫号后去诊室面诊

→医生开检查单（这里不再是雷彤医生了，他把需要做的检查写进了病历里，这次挂的医生能在电脑里看到）

→缴费

→抽血进行生化全项和血常规检查

→去功能检查科进行心电图和脑电图检查（立即拿报告）

→抽血完后的1.5到2小时能拿到生化全项和血常规检查的报告

→找到儿童青少年心理门诊门口的回诊机器，刷挂号票据上的二维码排队

→给医生看报告。

这些项目都在二楼进行，这家医院比较小，上述项目即便在不同的科室，步行范围也基本在100米以内。弊端是入口比较隐蔽，比如说抽血的地方在一个诊室内部，实在找不到的话找个人问一问。

这一环节不管是选择普诊还是专家门诊，都推荐选最早时段的号，并且提前30分钟掐点缴费取号。这样不仅可以节省就诊、检查的排队时间，也可以早点拿到报告。就我个人来看，我8点掐点取号，排在第二位，8：30普诊医生上班，8：50左右完成抽血。9点左右完成心电图和脑电图并拿到报告，10：30左右取到另外两份检查报告（可能报告会提前出来，可以提前去机器上试试）。

排队回诊等待了半小时左右，11：10左右出诊室。如果晚到医院的话，不保证一定能在上午医生下班前完成。

7开药

医生看完报告后，会告诉你能不能吃药，要选哪种药。我选择的是专注达，要拿着医生给的处方单和缴纳药费的单据去一楼药房拿药。由于是第一次开药，医生给我开了一瓶15粒的药量（价格是285.4元，折合19元一片），允许我即吃即停。如果后续需要再次开药或者换药，挂普通门诊就足够。

8关于药物

以下陈述仅针对天津市安定医院。

专注达最多能开7天的量，由于一天的剂量是1-3片，因此一次面诊最多能拿到21粒药；择思达最多能开一个月的量，每天的服药量和体重挂钩，体重（kg）*12%=每天服药量（mg）。专注达需要面诊才能开药，如果是像我一样的学生在寒暑假会长期不在天津，可以拿相关报告和病历去当地医院看能不能开药；而择思达是可以让天津市安定医院邮寄的。

3.就诊总结

不知不觉倾诉欲就上来了，在我为自己的ADHD表现痛苦的时候，很少能够宣泄，他人对ADHD的不了解也让我很难寻求帮助。直到我发现了这个公众号，我开始一点点探索，了解信息，去医院进行诊断。感谢很多热心人士不断地提供信息，感谢公众号的持续更新，在今年寒假我感觉自己快要撑不下去时，我发现就诊地图上出现了天津，我感觉我看到了一些希望。

在此之前，天津和家乡当地都没有能够确诊的医生，尽管距我了解到ADHD已经有一段时间，受困于疫情、封校等种种因素，我很难去其他城市进行就诊。在就诊前，我在本校集市上看到有几位同学发帖询问ADHD的相关表现。确诊后我已无法找到记录，希望他们能看到这份投稿，也希望我提供的信息能帮助到同样受困于ADHD的你。

另外，在我就诊过程中，在某书的帖子里我了解到我家乡当地的精卫中心有能够确诊成人ADHD的医生，但是这个医院和医生并没有出现在就诊地图中。有机会的话，我在暑假会找这位医生尝试开药，顺带求证这个信息。

最后，感谢天津市安定医院的雷彤医生（专家门诊，前两次挂号的医生）、张文斌医生（普通门诊，最后一次挂号随机分配到的医生）

两位的态度都很温和，在和两位医生沟通的过程中，我没有感觉到被质问、被排斥、被忽视、被打击，整个过程基本没有不适感，体验良好。感谢愿意坚持到现在的我自己，也再次感谢所有付出努力与提供帮助的大家。

祝愿确诊是我们开启新生活的起点。以下是精简版的时间线和费用清单（时间安排和检查项目可能因人而异，仅供参考）。