自闭症个体沟通的目的与功能

Beverly Vicker, CCC-SLP

对于沟通的目的存在很多不同的分类系统，而这些模型也是言语治疗研究研究者和专业人士的主要兴趣。本文总结了一些评估ASD个体沟通能力时必不可少的方面，旨在给非言语治疗专业领域的一般人一个基本的了解。

知道应该关注和观察哪些方面对于执行ASD干预项目来说至关重要。作为ASD的家庭成员，您并不必须要掌握所有的信息，成为孩子干预上的专家，但是作为干预中非常重要的一位成员，您需要在宏观上综合了解孩子的相关技能。

01

意图性

在我们开始了解孩子发出信息的类型或者目的之前，我们需要首先去观察和理解孩子日常沟通的意图性。这里指的意图性是：

1 孩子是否曾经故意给过他人信号或者信息？

如果孩子已经有过非常直接的、可观察的沟通行为，那么这个问题回答起来就相当容易了。举个例子，孩子是否曾经在指、做姿势、给手势或者说话之前直直地看着某个人？是否拉着/指引某人去往他想要的物件所在的位置？如果孩子看起来没有特别清晰认识到他人的存在，也有可能是意图性的沟通。因为即使他没有直直地看着对话方，也有可能是用视线的边缘看着对方，这种情况需要更多的观察。

2 是否存在某个成人或者同伴需要在很长时间内观察孩子的行为并且猜测孩子的意图？

这意味着这位沟通对方任务艰巨，需要学习“解读”整个情境。这种情况并不能归为意图性的沟通，因为孩子的沟通并没有故意给到某个人。

3 孩子意图性的沟通占据每日沟通的比率是多少？

4 对于意图性和非意图性的沟通信息，是否有某种类型的模式存在？

5 孩子是否对某类人、在某个场合、在某个活动中、或者在某特定时间内有更多或者更少的意图性沟通呢？

意图性（I）和非意图性沟通(N)的举例

（I）Jake看到老师的桌上有了一个新的玩具，他走到桌前，直直地看着老师。老师说“自己拿吧”，于是Jake拿起了玩具。

（N）Tim看到了桌子上的新玩具，径直走了过去抓起了玩具。

（I）Jake用手拉着老师，走到了橱柜区，指着上方。（老师知道他最爱的玩具被放在了橱柜的上方）。

（N）Tim在房间内走来走去，然后走过去猛拉橱柜的把手；他很明显想要得到某个玩具，但却没有表现出任何自己需要帮助的迹象。

（I）Jake给了老师一张“休息”的卡片，要求一些休息的时间。

（N）Tim在一个情绪糟糕的早晨各种尖叫和乱扔东西，他的老师觉得他可能需要休息，于是引导他走到房间中一个比较安静的角落中。

02

沟通的方式

个体必须通过某种方式来传递信息，但这并不意味着信息总是清晰，不需猜测的。意图性的沟通是有目的性地指向某个人，而非意图性的沟通则并非如此。观察和分享的内容包含：

1 个体如何进行意图性沟通的？（见下方列表）

2 当沟通是非意图性的，那使用的沟通形式或者方式是什么样的（例如，老师或者家长注意到某个行为模式，附加了意义后介入其中，采取行动）？

3 个体是否经常频繁使用某类意图性/非意图性的方法？是否还有其他用过的方法？（有多种沟通方式是一件好事）

4 个体是否存在某种意图性/非意图性的方法是更为有效的？

5 个体使用过的意图性/非意图性方法中最无效的是哪一种？

6 个体是否会依据不同的人、情境或者地点变换意图性/非意图性的沟通方法？

各种不同沟通方式及其举例

发声——声音、嘟囔、难以理解的话语、尖叫

可以理解的恰当的言语或者仿语（重复他人的词汇）

行为——脚步、自伤行为、扯下衣服、攻击性行为

肢体语言——面部表情、变得柔软或者僵硬

姿势——例如，点头或者摇头、指、推开或者编造的姿势

手势——不管是正确的还是错误的

沟通呈现物或者个别的图片/单词——指向，或者交换图片，或者字词卡片

沟通设备——电子呈现是否产生了声音外放

手写或者电脑输入的信息

意图性（I）和非意图性沟通(N)方式的举例

（I）当他看着辅助老师时，示意“帮忙”。

(N)房间里空无一人的时候，示意“帮忙”；不四下张望，寻找对话方。

（I）为了得到爆米花，递给老师对应的图片。

(N)以重复性的方式翻转卡片，抛弃卡片，只是直接伸手拿爆米花。

（I）按电子沟通设备的按钮，输出声音，要求拿卡片。看向老师，因为没有得到任何拒绝的信息，所以就自行拿卡片了。

(N)重复按电子沟通设备的按钮，玩够了之后就去拿其他想要的东西。

03

沟通的目的

沟通的目的可以视为两种类型。首先，孩子通过一些沟通形式传递给他人某个沟通信息，想要达成什么呢？其次，孩子在接受他人给出的同类意图性信息时，是如何反应的？因此，举个例子，孩子是否可以要求某个物件？如果孩子被要求提供某个物件，她会有什么反应？虽然第二个问题也十分重要，本文会主要集中在第一个问题上（个体给他人信息的影响）。

下面的两大类并不能涵盖沟通的所有目的，只是基本反映了五岁以下孩子作为沟通接受方的常见沟通类型。我们了解了孩子现阶段的沟通目的后，就可以教学新的沟通目的。虽然要求物件是早期干预项目中最为常见的目标，但是涉及到正常的对话，提要求并不是最主要的表达功能。

分类1:总体目的—调整

当沟通的目的在于调整时，大体存在两个要素：1）孩子想要满足自己的需求，2）尝试调整他人的行为来帮助满足自己的需求，或者满足自己的个人舒适区。后者的情况包括，保护自己的常规、拒绝那些被认为是困难或者无聊的任务、不接受新的临时的活动项目。

目的或者想要的结果—他人行为的调整

想要具体存在的物件；想要某种行为、事件或者活动；想要得到关注；想要获得允许；想要信息；想要理由/解释；想要停止/逃避/拒绝；命令、指导、提要求。

分类2:社交—分享与他人的关注

这个第二个分类中，孩子的沟通并不只在实现自己的所需，不在于控制的成分，而是存在社交的方面。互动发起方可以是ASD个体，也可以是其他人。

目的或者想要的结果——社交

呼唤某人；问候；要求互动/互动性活动；评论/申明；命名（非个人满足）；提供信息/报告；同意；表达感受；社交常规；回答提问；主权意识；感叹

04

总结

意图+方法+功能

下面的例子将会解释情境中会包含的三个类别，分别是意图、方法和功能。

本文的信息可以给大家沟通目的的基本认识，细分的话，有三个方面需要考虑：信息是直接给到某个人的吗？沟通使用的方法是什么呢？信息可能的功能是什么？这些问题的答案可以反应沟通的类型。

了解孩子掌握的沟通功能是非常重要的，尤其是当孩子是沟通发起方时。本文中列出的清单并不是唯一和完整的，只是给想要了解孩子表达性沟通技能相关知识时，作为一个知识框架。在观察和干预孩子沟通技能时，提供一些支持。

参考文献

Paul, R. (2007). Language disorders from infancy through adolescence: Assessment and intervention. (3rd. ed.) St. Louis, MO: Mosby/Elsevier. (See page 489. Cognitive uses of language of young school-age children. Based on chart developed by J. Tough.)

Prizant, B., Wetherby, A. M., Rubin, A. C. & Rydell, P. J. (2006). The SCERTS model: A comprehensive functional approach for children with autism spectrum disorders. Vol. 1 Assessment. Baltimore, MD: Paul Brookes Publishing. (See pgs. 251-310. SCERTS assessment forms.)

Quill, K. A. (2000). Do-watch-listen-say: Social and communication intervention for children with autism. Baltimore, MD: Paul Brookes Publishing. (See pgs. 54-69. Assessment of social and communication skills for children with autism.)