孤独症早筛查、早发现、早干预至关重要,这是因为幼儿具有很强的可塑性,如果越早介入,恢复的效果就会越好。因此,家长一旦发现孩子有孤独症的倾向,或者有特别的表现,一定要高度重视,建议及时带孩子去医院做诊断,以免错过孩子的最佳干预年龄。
一、先做初步判断
哪些警示症状能帮助家长们早期识别呢?
1、 孩子与人的目光接触异常,就算是最亲近的人,眼神交流也较少;
2、 孩子对于父母的呼唤声没有反应,缺乏对物品的共同注意力(拿最喜欢的玩具吸引孩子,也不会与你共同关注);
3、 孩子无法对感兴趣的东西提出请求(如不会点头表示需要、摇头表示不要);
4、 孩子可能说话晚、说话简单、语言进展缓慢;还会出现异常的言语形式,如模仿言语、重复提问、自言自语,用特殊短语表达特殊的意思;
5、 孩子喜欢旋转、排列,比如将积木排成一排。只喜欢某一类别的玩具,比如陀螺,汽车等。
二、早期筛查
家长们发现孩子出现上述的警示症状时,应该及时将儿童带到医院,进行初步筛查。孩子出生后从3个月开始就要进行孤独症筛查(在儿童健康体检时进行),筛查的机构通常是在社区卫生服务中心或乡镇卫生院。初筛发现异常的孩子,应尽快(建议2周内)到复筛机构接受复筛。复筛机构为各县级妇幼保健院。医生们会通过病史询问、孤独症筛查量表等开展复筛。复筛工具使用孤独症筛查量表,包括“修订版孤独症筛查量表(M-CHAT)”、“孤独症行为评定量表(ABC)”;“0岁~6岁儿童发育行为评估量表”(简称“儿心量表-II”)等发育量表。

三、带孩子去医院诊断
复筛发现异常的孩子,尽快(建议2周内)到诊断机构接受进一步诊断。具有孤独症诊断能力的医疗机构承担儿童孤独症诊断服务,主要包括综合医院儿科和儿童保健科、精神专科医院儿科、儿童医院和妇幼保健机构等。医生们通常通过病史询问、行为观察、体格检查与神经系统检查、孤独症量表测评及必要的辅助检查等,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)孤独症诊断标准进行综合评估后进行诊断。
四、干预康复
家长们发现儿童有发育异常时,或当儿童确诊孤独症时,就应该尽早开展干预康复训练。干预康复训练可以帮助儿童减少不适应行为,提升学习能力和社交能力。干预康复应该如何开展呢?
1、评估
干预康复的开展首先由评估开始。每一个孤独症儿童的情况不同,进行评估可以让干预计划的制定更有针对性。VB-MAPP评估是国际公认、业内高度认可的评估方式,这项权威评估对国内来说更加适用,其在国际上也是备受推崇,得到广大孤独症康复教育工作者和孤独症谱系家长的认可与使用。另外,卡罗莱纳、ABLLS、PEP-3等也是国内经常用到的评估方法。一份客观、科学、准确的评估,是后续有效干预的开始和基础,能帮助家长更加了解孩子的能力水平,对孩子今后的康复具有指导意义。
2、制定干预方案
干预康复的第二步是制定方案。根据评估结果,确定干预目标,执行干预方案。期间,还需要根据儿童的能力变化或者一些突发情况进行方案的修改、增加或者调整。
五、家长需要配合做的事情
家长们首先要端正心态,认真听从正规医院儿科医生和老师的意见和建议,相信正确、长期的干预会对孩子有帮助。其次,家长们应该加强学习,了解科学的干预知识、行业发展和相关政策等。同时,家长们应积极配合康复机构的干预训练,做好技能在生活中的泛化,使孩子干预的效果能够实现1+1大于2。
家长们应该保持乐观的心态,锻炼身体,为孩子的成长做好保障。