中国自闭症疗育领域第一位博士和你聊聊情绪/问题行为

中国自闭症疗育领域第一位博士，1997年与“星星雨”结缘，并开始在“星星雨”调研中国自闭症比较研究数据。2005年以此调研为基础，发表论文《自闭症儿童母亲在养育儿童过程中的需求调查》，成为自闭症研究领域的基础论文。现任日本帝京科学大学教育人间学部幼儿保育系教授，埼玉县和光市教育支援中心顾问兼教师培训讲师 ，东京都足立区母子支援机构评审会会长，中日教育研究协会理事秘书长。

我们首先要从一个很客观的角度来看，什么是问题行为？什么样的情绪是好的情绪，什么样的情绪是不好的情绪，情绪和问题行为是分不开的，如果没有一个好的情绪，肯定会出现问题行为。如果一个有好情绪的孩子，他的行为表现，是不是问题行为呢？这点，其实在我这二十几年对孩子的教育中，我们作为普通人，作为专业人士，有的时候判断也是错误的。

为什么会这样说呢？如果孩子没有语言，那么他就会通过身体语言，比如说通过晃手、蹦蹦跳跳，来表达他高兴、喜悦、或者是满足的心情。反过来看一下，我们经常有一句话就是：“高兴的都跳起来了”，那么我们能跳起来，为什么他们不能？

我们着急的时候会把圆珠笔上上下下按的很响，我们高兴的时候也会跳起来，生气的时候也会跺脚。我们做的时候为什么不是问题行为？我们这种情绪表现不是问题行为？可是自闭症孩子出现这样的状况的时候，我们的家长和老师却认为是问题行为了？这种观点是错误的。

我经常喜欢看一本书，名字叫《动物看世界是什么样的》。这本书我经常拿来给孩子看，因为它能从各个角度去看各种各样的事情。比方说猫，蜻蜓，小狗，马等等，它们看世界的角度是不一样的。

那么，真正的情绪和问题行为，我们应该怎么看呢？

问题行为，就是超过了一般正常的行为方式或者说是正常人看来不适当的行为，还有自伤和他伤的行为，这些行为都称为问题行为。

我们今天要着重认识问题行为，并且了解应该怎样去面对或者应对问题行为。

我们可能觉得自闭症的孩子，因为他是自闭症，所以他才会有这些问题行为，其实这是一种完全错误的概念，不是因为他是自闭症有问题行为，而是因为我们的教育不当，或者说是早期教育的结果不好，造成他产生了这些问题行为。从我们专业的角度来讲，叫它二次身心障碍。

二次身心障碍的预防，和早期教育的关系很密切。也就是说，我们如果不希望孩子产生二次身心障碍，我们在他早期教育的时候，就应该把他能力的提高作为重点。如果孩子的能力有限，我们可以通过各种各样的疗育方法帮助他形成生活习惯，然后让他产生出正确的行为规范。大家都知道，自闭症孩子是佷守规矩的，你教对了，他就一直能够做下去。

01

通过行为评估从根源上改变问题行为

那么如何让自闭症孩子的这些问题行为改变呢？我们首先要通过评估来对他进行正确的认识。这些年，我一直在强调评估的重要性，有很多孩子到机构以后，因为不能对他的能力进行正确的评估，或是评估的能力有限，使得孩子持续产生各种各样的行为问题。

我们都希望孩子具有行为的规范，如果你希望他这样做的话，就应该在早期教育的时候就开始去做。如果现在已经产生了各种各样的问题行为我们应该怎么办？——应该通过评估来对孩子目前的问题进行一个行为分析，也就是利用行为分析来了解孩子这种行为状态和他产生这些行为的理由、原因、背景。

01丨非正式评估

做评估的时候，我们一定要首先通过家长的描述获取信息，然后通过行为观察、对周围环境的认识，以及他的老师对孩子的看法，才能更加全面的了解孩子。

当你对一个孩子进行非正式评估的时候，要去和他的家长或者是带这个孩子的亲属、老师进行访谈，从这个孩子的喜怒哀乐，以及他对生活的一种状况进行全面的了解，只有知道孩子喜好什么，知道家长对孩子的态度是什么样的，他的生活环境是什么样的，孩子在什么时候高兴？最喜欢什么？他高兴时的表现是什么样的？他生气的时候是什么样的状态？他生气的时候谁的出现会让他情绪安定下来？是什么样的东西能够让他把情绪缓和一下？是什么样的空间能够让他把自己保持平和的状态？这些都是需要我们掌握的。

只有掌握了这些，然后再加上我们对这个孩子的正确的能力评估，才能够让孩子逐渐的平和他的情绪，逐渐减轻他的问题行为的发生次数，然后最终减轻他的问题行为和情绪。

02丨正式评估

对孩子的非正式评估做好以后。就要对孩子进行正式的评估，也就是说只有我们客观的掌握孩子的状态，才能对他进行能力的指导，也就是如果孩子自闭症程度典型的话，我们应该用什么样的方法；如果孩子的能力差一些的话，我们又要用什么样的方法；如果孩子是高功能的状态下，我们又用什么样的方法，都是不一样的。

我们对孩子进行评估的时候，一定要从客观的角度对孩子进行评估，当用CARS量表知道孩子们的状态是轻度、中度或者是重度的时候，我们就知道应该对孩子进行什么样的教育。

03丨推荐从业教师用韦氏WISC-IV

只是评定孩子是不是自闭症，并不是最重要的，最重要的还是在于对孩子能力的评定。我建议同行使用韦氏量表的第四版，因为它是新改进的。

韦氏量表第四版最大的好处就是能够把我们孩子的能力高低或者状态评量出来，比如有的孩子可能他的识别能力强，但是逻辑思维弱；他的语言能力强，但是他对语言的理解程度并不是很强，那么他的认知能力是什么样的？他对各种各样的事物状态反应是什么样的？从各个角度可以认知他的行为、语言、情绪状态等等，都可以通过一个曲线来展示孩子们的状态，也会让我们老师容易抓住孩子的优点。

04丨太田阶段评价法

上面我所说的量表使用是比较难的，而且都需要一定的专业训练，如果我们有的老师又不是心理学出身，做不了这些量表怎么办？我给大家介绍一个操作既简单又及其有效的评估工具——太田阶段评价法。如果是我们专业人员做的话，五分钟就能够做完。

下面给大家介绍一下太田阶段评价法，它通过六个课题让孩子有六个发展阶段，其实细分的话是有八个阶段，这八个阶段让我们能够认识到我们的孩子在一个什么样的阶段，也就是说和普通孩子相比，我们孩子的能力是什么样的。

我们经常会看到好多孩子的问题行为没有得到解决，是因为我们没有对他进行一个正确的理解。我们可能会感觉到孩子的问题行为越来越多，而且孩子的症状越来越复杂。如果我们不了解他，无论对他进行什么样的指导，都是无济于事的，为什么呢？

因为我们的孩子虽然是学龄期的孩子，但他能力可能只有2岁3岁，此时你一定要按照他的生理年龄来要求他，那么孩子出现问题行为的可能性就很大了。或者我们孩子的能力很好，他有自己对事物的理解，他有他的想法，我们和孩子对世界、对周围事物的角度都是不一样的，所以说我们在对他进行疗育的时候，首先要想到他的能力和同龄孩子能力的差距。

用太田阶段评价法就能让我们知道孩子对应的能力，也就是说一个1岁的孩子对语言不能理解，2岁的孩子他对语言似懂非懂，你要求他像一个12岁的孩子一样去做他没有听懂、没有理解的事情，他是肯定做不到的。做不到就会有不快的感觉，又得不到喜欢的爸妈阿姨姐姐老师们的认可，那么他是不可能情绪好的。情绪不好，就容易产生问题，产生了问题，这个问题还得不到解决，我们又不知道他为什么出现这种症状，还会一味的去指责他，或者是要求他，这个时候他就要出现问题行为了。

所以说我们在对孩子教育的过程中，不要说太多，也不要给他一个不明确的这种指令。你说的再多都没有用，对自闭症的问题行为，我们只有两个词——“行”“不行”。那么行的时候怎么样，不行的时候怎么样。刚才说到的非正式评估的重要性就出来了，每个孩子对生活环境、生活习惯，对指令的理解，对指令的习惯状态等等，都要根据他的状态去评估他做什么样的事情可以，不能做什么样的事情，这才是我们在孩子的教育中，最先应该把握的。

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通过萌芽反应找切入点

我们在教育时，都习惯拼命的去教孩子做不到的地方，给孩子做能力调查的时候，并不只是在表上打勾打叉，最重要的是我们在测评孩子的时候找到他没做到，但是也在做，或者是想做没做到，或者是有一定的主动性的内容。也就是说我们找到孩子问题行为的切入点，我们教育的课题就是这个，我们称为萌芽反应。

在教育训练的过程中，他能做的，我们就承认他的能力，尽可能的让他做他能够做到的事情，然后帮他建立信心。他做不到的事情，我们不要教，因为他做不到，你教也教不会的。我们就是通过萌芽反应去找孩子的课题。

他做到了我们使劲表扬，他做不到了，我们也不要强行让他做他做不到的事情。所以说我们教孩子的时候，不是教孩子做不到的事情，而是教孩子想做却没有做到，有可能达到的课题，这样才能够帮助孩子提高，让孩子有进步。

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在孩子情绪稳定的前提下进行教育

在对孩子进行教育之前，最重要的是我们首先要让孩子在情绪稳定的状况下，对他进行教育，才能够把孩子的能力提高。这个时候我们才能让孩子学到东西，如果说他是站不住、又听不懂你的语言，然后得到的又是一味的指责和否认，就不可能进行你想要的教育。

自闭症的孩子们对所有事情的认识、看法、观点，因为没有语言交流能力，所以才会用心去感觉他所面对的一切。因此我们面对孩子的时候，只有你和他从心里去交流，孩子的问题行为才不会出现。他的问题行为出现的时候，我们首先要想到：我们让他受到什么刺激了。