本文转载青衫给总在身旁写的一篇大众科普文章：孩子出现这些行为要警惕孤独症！
我个人觉得标题容易增加焦虑，因为来咨询的家长普遍非常焦虑，视孤独症为洪水猛兽。实际并非如此，毕竟极低功能在极少数。所以转载用一个平和一些的标题和一些措辞。
本文属于基础科普，所以不同程度的孤独症谱系障碍（asd）没有详细区分，但是多数孩子不会在低功能，就是下文蔡春猪的表现。希望这个解释能说明，并非没有语言的才属于asd。
「你都两岁了，不会说话，没叫过爸爸妈妈，不跟小朋友玩，你也不玩玩具——知道你是想替父亲省下买玩具的钱，但有些玩具是别人送的你玩玩没关系的；叫你名字你从来都没反应就像个聋子一样，但你耳朵又不聋；你对你的父母表现得一点感情都没有，很伤我们的心。你成天就喜欢进厨房，提壶盖拎杯盖的，看见洗衣机就像看见你的亲爹。你这个样子我怎么能放下心。」
蔡春猪这封笑中有泪的《写给儿子的一封信》，不仅仅让千万网友第一次听说「孤独症」，还十分贴切的体现了孤独症孩子的典型表现。
可是，孤独症真的像很多人理解的那样，就是「自我封闭」吗？
孤独症儿童，不是傻子就是天才吗？
很多人觉得「孤独症」是离大众视线很远的罕见病，有孤独症的人要么是生活无法自理且智力低下的傻子，要么就是电影里经常被神化的「天才儿童」，比如《雨人》的主人公。但这是常常出现的误区，孤独症并不能和这两者划上等号。
「孤独症」 又被称为「自闭症」，「孤独症」的全称为 「孤独症谱系障碍」，这是一种神经系统发育障碍。有孤独症的孩子不是自己选择封闭自己，而是存在与人交流的困难。
据统计现在世界范围内孤独症的发生率约为 1%[1]。也就是说，每两个班级里，就可能有一个「怪孩子」。
孤独症的病因很大程度上与基因有关，脑部改变在胎儿时期就会发生，并不是由于后天父母的忽视或者打击、药物等其他因素造成的[1]。
孩子出现下列行为要筛查孤独症
如果发现孩子和父母缺少目光接触，叫孩子名字没反应，或者总是独自玩耍，对其他小朋友丝毫没有兴趣，这时候就要引起注意了。早发的社交和沟通障碍是孤独症的一大特征，在孩子 2-3 岁时就会有体现[1、2]。所以父母在孩子处于婴儿期的时候就要多和孩子互动，眼神和表情交流也非常重要。
另外，如果孩子出现反复拍手、反复说同样的话、重复用一种方法玩玩具等类似这样的行为，父母刚开始可能会觉得这是因为小孩子好奇心旺盛，兴趣广泛，没什么好担心的。不过要是出现的频率比较高，就要警惕孩子是否有孤独症倾向了。重复刻板行为是孤独症的另一大特征[1、2]。它和小孩子正常的兴趣和好奇心有很大不同，孩子往往专注于一种或几种刻板、狭隘的兴趣之中，表现出一些异常行为。
需要强调的是，上面提到的社交障碍和重复刻板行为是孤独症的两大核心特征，单独一个存在都不足以确诊孤独症。也就是说，父母如果发现孩子出现了一些相关的症状，也可能是孩子的正常表现，不用太过紧张和担忧，还是要到医院由专业医生来明确诊断。
怀疑孩子有孤独症，应该怎么办？
作为一种神经系统发育障碍，孤独症的早期识别和干预非常重要，推荐筛查时间是 18-24 个月[1]。如果你发现孩子的行为符合上面的一些描述，怀疑孩子得了孤独症，那么最好的办法就是不要犹豫，尽早带孩子去医院向精神科医生或者儿童行为发育科进行咨询。
青衫注：孤独症是先天的，不存在“得了”这回事，所以家长朋友们不要因为自己的照顾等等责备自己。去帮助孩子，而不是怎么想让问题，或者孩子消失。
首先，医生会详细了解孩子的生长发育过程，针对让家长觉得异常的行为进行询问。
然后为孩子做一些必要的体格检查，排除视力听觉等方面的问题。
接下来，医生会使用早期筛查量表来对孩子做初步地筛查，如幼儿孤独症改良筛查量表（M-CHAT）、儿童版孤独商测试（AQ）等[1]。
筛查得出的结果并不是孤独症的最终诊断，因为发育迟缓可能是暂时的。如果要确诊，还需要医生进行进一步地检查。比如医生需要更多地观察孩子的表现，并和监护人做系统地访谈，了解更多情况[1、2]，家长要尽可能详细而全面地描述孩子的平时表现。
父母是孤独症孩子最好的医生
孤独症目前尚无特效药物，也没有能够让孩子完全变成「正常人」的药物治疗方法。因此早期筛查和尽早干预非常重要，对孩子之后的生活、学习和工作会有积极影响。
现有孤独症治疗使用的药物主要用于控制同时发生的其他障碍和控制自伤倾向的重复行为[1、2]。目前孤独症的治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。通过教育干预，部分儿童可以在成年后有独立生活、工作的能力。
家长作为孩子最信赖的人，是孤独症孩子最好的「医生」，应该是干预的主力。由于孩子的情况存在差异，有的孩子可能有智力和语言方面的障碍，一方面，家长要寻找专业的康复机构，由专业人士制定干预措施。另一方面，家长要多和孩子交流，多和孩子一起参加活动，这些都有利于孩子的康复。
结语
孤独症儿童是因为天生有一颗与众不同的大脑，才会出现社交障碍和重复刻板行为。虽然孤独症目前在治疗上还有种种困难，但及时发现，尽早干预对孩子症状的改善是很有帮助的。
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