孤独症谱系障碍是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，严重影响儿童社会功能和生活质量。
孤独症谱系障碍的确定性诊断最早可以发生在孩子两岁时，然而事实上，这些孩子平均要到四岁才会得到诊断，只有不到一半的孩子在三岁之前被发现。这是一个令我们揪心的数据。延迟发现，延迟干预，孩子们失去了更多社交学习的机会，让雪球越滚越大。
哪些现象值得关注
2024年，我国试行版《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》发布，为各位家长们提供了参考。
年龄、预警征象
3月
1对很大声音没有反应
2逗引时不发音或不会微笑
3不注视人脸，不追视移动人或物品
4俯卧时不会抬头
6月
1发音少，不会笑出声
2不会伸手抓物
3紧握拳松不开
4不能扶坐
8月
1听到声音无应答
2不会区分生人和熟人
3双手间不会传递玩具
4不会独坐
12月
1听到声音无应答
2不会区分生人和熟人
3双手间不会传递玩具
4不会独坐
18月
1听到声音无应答
2不会区分生人和熟人
3双手间不会传递玩具
4不会独坐
24月
1不会说3个物品的名称
2不会按吩咐做简单事情
3不会用勺吃饭
4不会扶栏上楼梯/台阶
30月
1不会说2—3个字的短语
2兴趣单一、刻板
3不会示意大小便
4不会跑
36月
1不会说自己的名字
2不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏
3不会模仿画圆
4不会双脚跳
4岁
1不会说带形容词的句子
2不能按要求等待或轮流
3不会独立穿衣
4不会单脚站立
5岁
1不能简单叙说事情经过
2不知道自己的性别
3不会用筷子吃饭
4不会单脚跳
6岁
1不会表达自己的感受或想法
2不会玩角色扮演的集体游戏
3不会画方形
4不会奔跑
注：仅供家长参看，实际应以医疗卫生机构筛查结果为准
*表格内容来自国家卫生健康委《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》儿童心理行为发育问题预警征象筛查表
如果在孩子没能发展出与年龄相匹配的行为，各位家长就要引起重视，及时到基层医疗卫生机构进行相关筛查。
为什么要尽早发现
干预的最佳时期是6岁之前。研究表明，更早的诊断与更早的干预可以为孩子带来更好的预后，尽早的对神经元的发育与连接产生影响。这主要是基于儿童神经发育得出的结论：
在孩子刚出生时，各个器官都是完好的，但器官的功能却无法完全被使用起来，这是因为器官和大脑之间需要神经元来传输信号，而这些需要受外部刺激影响，帮助神经元之间建立突触取得联系，最终形成神经网络，以激活器官的功能。6岁正是神经元突触增长速率的转折点。
此外对于特殊孩子而言，能否说话很大程度上影响了综合能力。语言不同于视觉和听觉，是需要主动生成的，而不是靠被动刺激。通过早期的训练可以帮助孩子更好的刺激言语相关脑区，提升言语的流畅表达与理解，同时增强言语相关脑区与非言语相关脑区的神经连接。
大脑中存在着“用进废退”的机制，以上我们强调了“用进”，但如果孩子没有及时得到干预，相应的神经系统也会出现退化趋势。神经元的发展机制在一定程度上是不可逆，一旦神经元认为自己不被需要，就会进入无法逆转的衰退流程。
希望以上内容可以帮助各位宝爸宝妈更好的关注孩子，必要时进行心理行为筛查，做到早发现早干预。
参考内容：
国家卫生健康委办公厅：《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）的通知》。
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5 ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013.
Durand, V. M., Barlow, D. H., & Hofmann, S. G.(2018). Essentials of Abnormal Psychology (8thed.). Belmont, CA: Wadsworth, CengageLearning.
Kalat, J. W. (2013). Biological psychology (11th ed.). Belmont, California: Wadsworth, Cengage Learning.
Sedivy, J. (2014) Language in Mind: An Introduction to Psycholinguistics. Oxford University Press.
微信客服
微信公众号
