对于孕期需要补充叶酸这一点，许多准妈妈一定已经再熟悉不过了吧。叶酸，也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，在孕期有着至关重要的作用。它不仅能促进胎儿骨髓中幼细胞的成熟，还能有效预防神经管畸形。如果缺乏叶酸，可能会引发巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，因此补充叶酸对孕妇来说尤其重要。
然而，在国际自闭症科研大会（IMFAR）上发表的一项研究显示：“孕期血浆叶酸和维生素B12水平过高会大大增加新生儿发生自闭症的风险”。简而言之，叶酸补太多，孩子患自闭症的风险会增加。这一研究结果似乎颠覆了我们对叶酸在减少新生儿疾病中的所有认识，也让很多准妈妈们感到困惑和担忧。
01叶酸和维生素B12水平过高会增加下一代患自闭症的风险
在国际自闭症科研大会上，约翰霍普金斯医学院公共健康学院的科研小组报道了一项令人震惊的新研究。他们发现，孕期血浆叶酸和维生素B12水平过高会增加下一代患自闭症的风险。来自美国巴尔的摩John Hopkins大学的研究者发现，产妇血浆叶酸水平和维生素B12水平分别>59 nmol / L和600 pmol / L，新生儿的自闭症风险增加超过17倍。
在本次研究中，研究者分析了包括1998年至2013年间出生的1391名孩子及其母亲的血液样本，结果显示：95名妈妈的VB12含量高于600皮摩尔/升：其中15个新生儿被诊断为自闭症，比其他孩子的自闭症风险高出3倍。
140位妈妈的叶酸含量大于59纳摩尔/升：其中16名新生儿被诊断为自闭症，风险是其他儿童的两倍。21位妈妈的血液中叶酸和维生素B12同时过高：她们的孩子中几乎一半（10名）被诊断为自闭症，风险高达17.6倍。
这些数据无疑是令人震惊的，也引起了广泛的关注和讨论。大家认为可能过度补充叶酸和维生素B12并不像我们之前认为的那样安全。
02叶酸过低，也会增加孩子患自闭症
作为一种重要的维生素，叶酸不仅对细胞分裂和DNA遗传物质的合成有着关键作用，而且对中枢神经系统的细胞修复以及神经系统的发育也起着至关重要的作用。从1941年波兰科学家首次在菠菜的叶子中提取出叶酸后，科学家们对叶酸的研究便不断深入。
到了1990年前后，研究进一步表明，孕妈妈如果缺乏叶酸，会显著增加孩子发生神经管畸形的风险。然而，我们的身体无法自行合成叶酸，只能从食物中获取。《中国居民膳食指南（2022版）》指出，“富含叶酸的食物包括动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。”
不过，由于食物中的叶酸在加热等烹调过程中容易分解，其利用率仅约为人工合成叶酸的60%左右。因此，女性在怀孕的特殊时期，往往需要额外补充人工合成的叶酸（即叶酸补充剂）。于叶酸对神经系统发育的重要作用，研究人员也开始关注叶酸与自闭症之间的关系。
2012年，《美国临床营养学杂志》发表了加州大学戴维斯医学院科研小组的研究成果，表明妊娠期准妈妈补充叶酸有助于降低新生儿患自闭症的风险。挪威公众卫生研究院的科学家们在2011年和2013年分别发表了相关研究。
2011年的研究结果显示，在孕前4周和孕后8周内服用叶酸补充剂的准妈妈，她们的新生儿语言严重迟缓的比率显著降低。
而2013年的研究则直接探讨了叶酸与自闭症的关系。研究结果显示，在孕前4周和孕后8周内补充叶酸的61042名妈妈中，有64个孩子（0.1%）被诊断为自闭症；而没有补充叶酸的24134名妈妈中，有50个孩子（0.21%）被诊断为自闭症。
这些数据又表明，妊娠期妈妈补充叶酸有助于降低新生儿患自闭症的风险。看到这里，家长们肯定很好奇，面对这些研究结果，我们应该如何科学地补充叶酸呢？
03如何科学补叶酸？
其实，关键还是在于“适量”。虽然叶酸对于孕期女性非常重要，但过量摄入同样存在风险。从近年来的研究报告来看，叶酸在母体内的含量与新生儿患自闭症的风险之间呈“U”型曲线，也就是说，过高或过低的叶酸水平都能增加新生儿患自闭症的风险。
截至目前，2023年8月WHO在官网上发布的推荐是最新建议，即：所有女性，从开始尝试怀孕到怀孕12周时，都应该每天补充400μg （0.4mg）叶酸。那些曾经有过神经管畸形胎儿怀孕史或生育过神经管畸形宝宝的孕妇，应该每天补充5毫克的高剂量叶酸。
当然，具体方案建议大家在医生的指导下，根据自身的身体状况和具体需求，合理调整叶酸和维生素B12的摄入量。
当然，我们也要意识到，孩子患上自闭症的原因是多方面的，目前尚没有确切的研究能够完全解释其产生的原因。
但当孩子被诊断为自闭症后，家长们不要慌张，更不能放弃希望。早期发现和干预是提高自闭症孩子生活质量的关键。通过专业的评估和科学的干预方案，孩子们可以在多个方面取得显著进步。比如，通过行为疗法，可以减少孩子的不良行为，增加正向行为；通过言语治疗，可以提升他们的语言表达能力；通过社交技能训练，可以增强他们与人互动的能力。
总体来说
科学干预对自闭症孩子的成长至关重要，它不仅能改善孩子的现状，还能为他们未来的发展提供更多可能性。但每个孩子都是独特的，他们的需求也是多样的。因此，根据孩子的具体情况制定个性化的干预方案尤为重要。
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