“孩子已经被确诊，我们还要二胎吗？”
每当夜深人静，这个问题总会在无数自闭症家庭中反复回响。对于普通家庭而言，生育二胎或许只是一个简单的选择；但对于自闭症儿童的父母来说，这却是一场关乎家庭命运的艰难抉择。
据一项针对“星爸星妈，你会选择生二胎吗？”的调查显示：50%的家长选择“会，等自己老了之后至少还会有人照顾星星”；38.9%的家长则选择“不会，对两个孩子都不公平”；还有11.1%的家长仍在“犹豫中”。
每一个决定背后，都是父母们辗转反侧的夜晚和无尽的思量。当家庭迎来第一个自闭症孩子后，生育二胎的考量变得异常复杂。这个决定不仅关系到大宝的未来，也将影响二宝的人生轨迹。再生育的风险考量是自闭症家庭面临的首要难题。根据研究数据，如果第一胎是自闭症，第二胎患自闭症的概率为10%~20%，远高于普通人群约1%的概率。
广西罗城的银凤英家庭就经历了“二胎赌输”的痛楚。当7岁的自闭症儿子需要人照顾时，他们决定生育二胎。然而命运弄人，二宝欧明益在2019年被诊断为疑似自闭症。“消息让我特别绝望，忽然感觉整个人生都没有了希望。”银凤英流着泪说。
经济压力是另一个现实考量
自闭症儿童的康复训练费用高昂，不少家庭已经因此背上沉重负担。在决定是否生育二胎时，能否承担两个孩子的教育和康复费用成为必须面对的问题。一位自闭症孩子的母亲张女士坦言：“我已经有了一个自闭症孩子，作为父母需要巨大付出，无论是金钱还是精神。我们不能再单单为自闭症孩子生一个二胎，这样的代价未免太大。”
家庭成员间的分歧往往让决策过程更加艰难。济南的赵娟在决定生育二胎时，丈夫一度拒绝，担心二胎也是自闭症。赵娟却铁了心赌一把，40岁那年如愿生下健康的女儿。“现在回想，很庆幸自己赌对了。”赵娟欣慰地说，“女儿的降生带动着洋洋进步。兄妹俩感情还不错，洋洋也能意识到妹妹是自己家人。”
面对二胎可能再患自闭症的风险，现代医学提供了一些降低风险的途径，给犹豫中的家庭带来一线希望。孕前遗传检查是重要的第一步。自闭症家庭应进行家系染色体检查（父母加孩子的染色体检查）以及脆性X染色体综合征的检查。
做检查的原因主要是因为孤独症谱系是一个综合问题，其中包含典型和不典型，症状轻的和症状重的。而脆性X染色体综合征是一个单基因病，它同样会有一些自闭症的表现，这是可以在一定程度上排查掉的。
科学备孕同样关键
研究表明，孕期适量补充叶酸能显著降低自闭症风险。含叶酸丰富的食物包括绿豆、猪肝、腐竹、紫菜、茼蒿、鸡蛋、核桃等。不过要注意，从近年来的研究报告来看，叶酸在母体内的含量与新生儿患自闭症的风险之间呈“U”型曲线，也就是说，过高或过低的叶酸水平都可能增加新生儿患自闭症的风险。
除此之外，最佳生育间隔的最新研究为自闭症家庭带来了新希望。科廷大学的研究发现，如果两次怀孕之间有30到39个月的间隔，二胎被诊断为自闭症的概率会降低——丹麦平均减少5%，芬兰8%，瑞典9%。研究还显示，母亲在分娩三个月后再次怀孕的孩子被诊断为自闭症的几率要高出50%，而五年后出生的孩子被诊断为自闭症的几率要高出24%。
除了科学因素，情感与伦理的考量同样重要，这关系到每个家庭成员的心理健康和长期幸福。
二胎的“使命负担”是许多父母内心的痛。一位母亲在生下女儿后吐露心声：“我们生下她本就目的不纯。儿子毫无悬念地会成为女儿的负累。有这样一个哥哥，将来很可能影响女儿择偶，降低女儿生活质量，让女儿生来就背上照顾哥哥的使命，这对女儿多么不公平。”
这位妈妈坦言，现在她和丈夫对当初的选择都有些后悔：“觉得当初太自私，对不起女儿。现在只希望自己能多活些年，自己照顾儿子，尽量减少对女儿的拖累。”家庭氛围的转变则是积极的一面。许多选择生育二胎的家庭表示，健康孩子的到来为家庭注入了久违的欢乐。童童的父母在儿子四岁时决定生育二胎，老二的到来给家里每个人都带来了快乐，特别是对童童产生了积极影响。
“虽然有时童童也会因为弟弟吃点小醋，但问题基本不大。童童爸爸会认真告诉童童，‘弟弟还小，需要我们照顾，而且爸爸妈妈依然爱你。’”
父母的自我需求同样值得关注
一位自闭症妈妈坦承，除了希望儿子未来有人照顾外，“另一方面自己也想享受完整的家庭亲情。”养育一个健康孩子带来的正常亲子体验，对长期承受压力的自闭症儿童父母来说，是一种难得的情感慰藉。
无论选择生与不生，都不存在简单的对错之分。真正重要的是，这个决定是父母们在充分了解信息、权衡家庭状况后，为整个家庭长远幸福做出的慎重选择。生育二胎的决策，不是一场必须赢的赌博，而是一次寻找家庭舒适区的旅程。当父母放下“应该”的枷锁，倾听内心真实的声音时，最适合自己家庭的道路才会在脚下清晰展开。
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