孕期注意这几点，自闭症风险降低40%！很多妈妈都忽略了

Reddit（美国社交新闻网站）上有一个很火的讨论：有一个你不想要的孩子，是什么的感觉？在评论区，最高赞用户@floralsquid讲述了自己谱系孩子的故事，这位妈妈说：“如果孕检能够查出自闭症，我绝对不会生下孩子……”

这位妈妈的吐槽很快便在全网刷屏，她的经历也让很多人产生了一个疑问：自闭症可以检查出来吗？或者说，有什么办法可以避免生下一个自闭症孩子？

维生素：叶酸服用不当、维生素D缺乏 

酸过高或过低 
从近年来的研究报告来看，叶酸在母体内的含量与新生儿患自闭症的风险之间呈“U”型曲线，也就是说，过高或过低的叶酸水平都能增加新生儿患自闭症的风险。

如何科学补充？

2023年8月WHO在官网上发布的推荐是最新建议，即：所有女性，从开始尝试怀孕到怀孕12周时，都应该每天补充400μg （0.4mg）叶酸。那些曾经有过神经管畸形胎儿怀孕史或生育过神经管畸形宝宝的孕妇，应该每天补充5毫克的高剂量叶酸。
具体方案建议大家在医生的指导下，根据自身的身体状况和具体需求，合理调整叶酸和维生素B12的摄入量。

维生素D 
2021年，一项新的突破性研究发表在国际杂志《Biological Psychiatry》上。来自图尔库大学的科学家们发现，与孕期维生素D水平充足的女性相比，孕期维生素D缺乏的母亲，其子女患自闭症的风险增加了44%。
如何科学补充？
根据《中国居民膳食营养指南》，孕期及哺乳期女性的维生素D推荐摄入量为每日400 IU，最高可耐受2000 IU。
当然，多晒太阳和食用富含维生素D的食物，如野生鱼类（例如三文鱼）、动物肝脏和鸡蛋等，也是不错的选择。
建议在医生指导下选择，以确保安全和有效。因为，过量摄入维生素D可能导致中毒，出现恶心、呕吐、头痛等症状，所以适量补充尤为重要。

备孕时父母年龄超过35岁 

高龄女性 
研究表明，当女性年龄超过40岁时，与25至29岁的母亲相比，其生育的孩子日后患上自闭症的几率会高出近50%。这可能与高龄女性卵子质量下降、染色体异常风险增加有关。

高龄男性 
同样，父亲年龄过大也会增加孩子患自闭症的风险。如果妻子不到30岁，而丈夫年龄较大，生育自闭婴儿的概率会升高。特别是当母亲年龄不足25岁，而父亲超过40岁时，孩子患自闭症的概率会显著增高。这可能与精子老化、基因突变风险增加有关。

有毒物接触史 
备孕期间接触有毒化学物质，如农药、杀虫剂、有机溶剂、铅、汞等，这些化学物质具有致畸性，容易引起胎儿宫内生长受限、神经系统及智力障碍等，从而增加自闭症的风险。

此外，也要注意许多家庭清洁产品，大多数漂白剂、瓷砖清洁剂、强力除油剂、气雾罐中的空气清新剂和烤箱清洁剂等，都含有大量对孕妇及其未出生的孩子有害的化学物质，应避免使用任何会释放气体和强烈气味的化学物质进行清洁。

吸烟 

母亲抽烟 
怀孕过程中抽烟，对于非典型的自闭症，增加的风险大概是64%，对于典型的自闭症，增加风险为14%。

哈佛大学院士研究，在怀孕期间的9个月里受到空气污染，孩子患自闭症的风险增加63%。而妈妈在怀孕过程中如果接触到有毒的化学物质，不管是自闭症还是其他发育障碍的风险也肯定会增加。

孕前和/或孕期接触二手烟与幼儿ASD患病风险的关联

二手烟暴露 
在中国，女性吸烟率较低，但在家庭环境中二手烟暴露率高。中山大学公共卫生学院董光辉教授、静进教授等作者发表在《世界儿科杂志》的文章，探究了孕前和孕期二手烟与子代孤独症谱系障碍的影响。

研究发现，孕期二手烟暴露与ASD患病风险呈正相关，不管是香烟还是电子烟，效应在孕期均更强。且其暴露频率越高效应越强。

与无孕期二手烟暴露儿童相比，孕期每周二手烟暴露在4天及以上时，儿童ASD患病风险增加。 且相较于孕期，孕前暴露与孤独症谱系障碍(ASD)风险的关联更强。

怀孕间隔 
两个孩子间隔更短或者更长，都会增加第二个孩子确诊自闭症的几率。2014年，芬兰的一份研究显示，怀孕间隔期短于12个月，二胎的自闭症几率增加了50%。2015年，对威斯康星州31,467二胎孩子的调查发现，怀孕间隔小于12个月或者大于84个月，二胎孩子自闭症的几率是间隔24-47之间孩子的2倍。

2021年11月发表在发表在美国医学期刊Autism Research(《自闭症研究》)上的一项研究，调查了芬兰、丹麦和瑞典三个国家，1998年–2007年出生的925,523名婴儿。经过分析，他们得出，怀孕间隔期为35个月，二胎孩子患有自闭症几率最低的证据。

环境作用 
贫困程度、失业率、无文凭、移民和单亲家庭比例高的地区的儿童患自闭症的几率更高。在这些地区，儿童可能面临更多的生活压力和不良环境因素，获得的资源和关爱相对较少，从而增加了患自闭症的风险。

01孕前干预

做好遗传咨询   
如果家族中有自闭症或其他精神类疾病的病史，遗传因素导致自闭症的可能性相对较高。在计划怀孕前，建议前往专业医疗机构，通过基因检测等技术分析遗传风险，获取专业的指导和建议。

保持健康生活方式   
准备怀孕的夫妻双方都应该戒烟戒酒，香烟中的尼古丁和酒中的酒精会对生殖细胞产生不良影响，增加胎儿发育异常的风险。同时，要保持健康的生活方式，如：保证充足的睡眠、多吃富含营养的食物以及良好的精神状态。

02孕中保健

定期产检
按照医生的建议定期进行产前检查，通过超声检查、唐筛、无创 DNA 检测等技术，能够及时发现胎儿的发育异常情况，以便采取相应的措施。

合理用药
孕期生病时，务必在医生的指导下谨慎用药，避免自行服用可能对胎儿发育有不良影响的药物。

控制孕期疾病
孕妇患糖尿病、高血压等疾病，可能会增加自闭症的发病风险。因此，孕期要注意通过饮食、运动等方式控制血糖、血压，必要时遵循医嘱进行药物治疗。

保持心情舒畅
孕期女性长期的焦虑、抑郁等不良情绪，可能会影响体内激素的分泌，进而影响胎儿的神经发育。孕妇可以通过听音乐、散步、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持良好的心态。

03产后护理

提供丰富环境刺激   
宝宝出生后，应为其提供丰富多样的环境刺激，促进大脑发育。可以通过与宝宝进行眼神交流、说话、唱歌、抚摸等互动方式；也可以为宝宝提供各种颜色鲜艳、质地不同的玩具，鼓励其探索和感知周围环境。

关注发育里程碑   
注意观察宝宝的发育情况，对照儿童发育里程碑，关注宝宝在不同阶段的大运动、精细动作、语言、认知和社交等方面的发展。虽然采取上述措施有助于降低自闭症的发生风险，但并不能完全杜绝自闭症的发生。如果孩子出现疑似自闭症的症状，应及时就医，争取早诊断、早干预。