一胎确诊自闭症，要生二胎吗？这对姐妹给了最好的答案

“我到底要不要生二胎？”这可能是圈子里长存的话题了.想生二胎，怕又是自闭症,不生，又怕未来留有遗憾。此前，微博上针对“星爸星妈，你会选择生二胎吗？”调查问卷结果显示，50%的家长选择“会，等自己老了之后至少还会有人照顾星星”；38.9%的家长则选择“不会，对两个孩子都不公平”；还有11.1%的家长在“犹豫中”。

整体而言，在病因不明的情况下，头胎是自闭症的家庭，二胎是自闭症的可能性约为10%，而普通人群产下自闭症孩子的概率仅为1%。所以，有的自闭症家庭将生二胎比喻成一场豪赌。

一胎确诊自闭症，要生二胎吗？

视频里5岁的妹妹陪着10岁的自闭症姐姐在厨房做煎饼。妈妈说，当时自己在睡午觉，听见厨房有声音，起来一看是姐妹俩配合着做煎饼，自己之前有教给大女儿做过，但因大女儿有自闭症，她和小女儿配合着完成。

她说，看到两个孩子能配合着完成一件事，很欣慰。 其实早在2023年，两个小家伙就已经上过热搜。妈妈晒出两个女儿玩耍的视频，妹妹不停和姐姐找话说，两人沟通流畅。

自闭症姐姐趴在床上，和4岁妹妹互动：妹妹问姐姐：“蜜桃、葡萄和橙汁的，你要喝哪个？”姐姐：我要喝蜂蜜水妹妹拒绝说：没有姐姐只好继续点菜：蓝莓妹妹开心回应：可以！蓝莓的接着往姐姐嘴里塞了一个小零食。姐姐回应：真好吃。

姐姐在2岁时查出自闭症，生二胎是夫妻俩考虑很久才决定的。幸运的是妹妹很活泼，给家里增添了很多人气和欢乐。平时妹妹会带着姐姐玩，看着姐妹俩打闹也是幸福的。

网友也纷纷表示：这个妹妹是上天派来照顾姐姐的小天使吧！“我到底要不要生二胎？”可能是无数一胎自闭症家庭里长存的话题了。既担心遗传和未来，又担心无法做到“公平公正”对待孩子，可当看到上面的场景出现，两个孩子一边打闹，一边嬉戏彼此间的关系显得无比亲密时，想要二胎的想法又多了很多。

神经发育儿科医师Scott M. Myers说：“再生一个孩子是否是自闭症，取决于孩子是否携带自闭症谱系障碍（ASD）的特定遗传基因。”

在病因不明的情况下，头胎是自闭症的家庭，二胎是自闭症的可能性约为10%，而普通人群产下自闭症患儿的概率仅为1%。因此，在有一个孩子已经被诊断为自闭症的家庭中，下一个孩子患有自闭症的风险是普通人群的10倍。

男孩患自闭症的概率会更高

另外，相对来说，男孩患自闭症的概率会更高。热搜中，自闭症姐姐和妹妹互动的幸福瞬间确实让人羡慕，但瞬间不能代表生活的全貌。就像意大利著名女记者奥丽娅娜·法拉奇在《给一个未出生孩子的信》一书中说：“生活就是这样一种艰难的尝试。它是一场终日面对新挑战的战争。它所有欢乐的时刻全都是些微不足道的插曲，并且你将为它付出痛苦的代价。”

自闭症家庭要二胎，这是把双刃剑。

- ONE -
二胎家庭会面临的「利」有研究发现，良好的兄弟姐妹关系，可以：
 01  提升自闭症儿童的社交技能
 02  减少打人等攻击性行为
 03  降低自闭症儿童的焦虑、抑郁、压力和孤独感等情绪问题[1－3]为什么良好的兄弟姐妹关系会对星孩带来如此大的帮助呢？

研究者指出，这是由于兄弟姐妹在相处过程中，难免会出现生气、快乐、嫉妒等多种情绪变化，这些情绪反应与情感交流能够为自闭症儿童提供了积极的情绪发展环境，并进而促进自闭症儿童学习识别、表达和调节情绪的机会。[4]良好的兄弟姐妹关系不仅有助于自闭症孩子的成长，对于整个家庭来说，也能起到支撑作用。

- TWO -二胎家庭会面临的「弊」
如果生下来是普通孩子，确实能给父母带来很大的鼓励和安慰，但也有“不偏不倚”的难。一位妈妈这样说：最难的时候是前几个月，二宝来了，要占用你和家人的绝大部分时间，对大宝的教育培养会减少、拖延甚至停止，而你又知道，不能够停下来。分身乏术，心力交瘁，非常痛苦。养 育两个宝贝，非常考验一个家庭的智慧、耐心和持久的战斗力。

如果生下来又是星娃，那家庭所面临的压力将是双倍的。曾看到过一篇报道，一位妈妈赌输了，二娃也是一个自闭症的孩子，她背负了全家所有人的指责，包括曾经老实的，从来不顶嘴的丈夫也开始频繁地和她吵架：“赌什么呢，一个还不够吗？你以为自己能有多幸运？如果没有一百分赢的把握，就不该去赌！现在这么累，都是你自找的。”

除了父母，普孩自己也会面临很多困难和压力

「心理上失落或迷茫」
自闭症儿童的父母常常难接受外界的闲言碎语，对自闭症家庭中的普通孩子来说也存在这样的言论压力。“你哥哥太奇怪了”“你姐姐是个怪胎”......这样的言语会让TA尴尬、受伤、抬不起头。

知乎上有个女生分享自己的经历：她有个年近40岁的自闭症哥哥，每当面对这样的哥哥就会很害怕自己以后的孩子也是这样，于是决定不生孩子，成为丁克一族。面对父母的不理解，她也不敢说出真实原因。

「生活上陪伴的缺失」
由于谱系孩子需要更多的干预和照顾，父母的更多的时间和精力将用在他们身上，这就导致普通孩子有可能就更少获得父母的关注与陪伴。例如，一个男孩抱怨说：“自从妹妹确诊自闭症，爸爸妈妈几乎就不管我了，甚至什么事都得要我让着她。爸爸妈妈做很多事都是为了她，所有人都围着她转，难道我就不重要了吗？我有时候也需要他们的帮助啊。”

当自闭症家庭在考虑是否要生二胎的时候，更多的担忧来自于患病率，往往忽略了对普孩的影响。其实，他们也在面临不小的挑战。“该不该再生一个孩子？”答案似乎很多，但是又似乎没有答案。

选择 「生」
不论第一胎是不是自闭症的家庭，第二胎是自闭症的概率都是有的，目前也没有明确的政策或者指标能够筛查出孩子在孕期是不是自闭症。那么，决定生的父母也不要过于担心，一旦做了决定，那就要做好这几个方面的准备：
心理准备
对于生二胎的期望有所调整，接受且认识到再生一个孩子也存在患自闭症的风险。
身体准备
夫妻双方要做一个全面的健康检查，确保身体良好，适合再次怀孕，特别是要关注是否有遗传性疾病的风险。此外，宝妈在孕期要保证心情愉悦，不要有太大压力，适当的放松。
经济条件
生二胎是否影响一方工作及收入，是否有能力养育两个孩子，是否会影响到整个家庭？
平衡关系
生二胎之前一定要安置好老大，保证孩子的日常生活安排妥当，没有受到影响。对普孩的陪伴也不能少，或者可以为普孩留出「专属时间」，每天花一些时间和TA单独相处。
教育认知
教育普孩正确认识自闭症，知道每个人都是独一无二且平等的。
家人支持
两个孩子的养育需要夫妻共同付出很大的努力，这和一个孩子的养育是完全不同的。
选择 「不生」
坚定信念选择不生的星爸星妈，也应该更多的早早考虑自闭症孩子的未来。

曾在21年，中国残联专门协会评监委员会副监事长肖扬，针对成年孤独症家庭关注的未来生活、双养等话题提出“成年孤独症当前和未来的生活居住方式”的讨论，并给出了8种方式。（详情点击蓝字部分即可查看）

成年孤独症人士未来的生活模式一定是多元发展的，具体选择哪一种，首先要根据孩子的情况以及所能提供的支持和资源来确定。

写在最后 

米兰·昆德拉在《不能承受的生命之轻》中写道，“没有任何方法可以检验哪种抉择是好的，因为不存在任何比较。一切都是马上经历，仅此一次......生命的初次排练就已经是生命本身。”

文献参考：
[1] Buist K L,Dekovic M,Prinzie P.Sibling relationship quality and psychopathology of children and adolescents: A meta-analysis.Clinical Psychology Ｒeview,2013,33(1) : 97-106 .
[2] Yeh H C，Lempers J D. Perceived sibling relationships and adolescent development.Journal of Youth and Adolescence,2004,33(2) : 133-147.
[3] Padilla-Walker L M,Harper J M,Jensen A C.Self-regulation as a mediator between sibling relationship quality and early adolescents＇ positive and negative outcomes． Journal of Family Psychology,2010,24(4) : 419-428.
[4] Dunn J.Siblings and socialization.In Grusec J E,Hastings P D ( Eds.) .Handbook of socialization: Theory and research.New York,US: Guilford Press,2007.309-327.