五彩鹿 五彩鹿儿童发展中心
前言
据美国福克斯新闻网7月22日报道，美国总统特朗普告诉福克斯新闻网医学编辑马克·西格尔，他本人支持疫苗接种，但不知道自己是否应该成为接种新冠病毒疫苗的第一人。但接下来美媒透露的一个信息却在自闭症群体中引发了轩然大波——特朗普曾经发布推文宣称，接种疫苗会导致自闭症。
特朗普的这则推文也不全是空穴来风，事实上，世界各国关于接种疫苗是否会引发自闭症的讨论从未停止过......
而疫苗是否会导致幼儿自闭症是全球性的问题。疫苗在人类抵抗疾病的征途中也发挥着不可磨灭的作用。“疫苗导致自闭症”的说法是否会让我们放弃这个对抗疾病的有利武器呢？
今天，小鹿就和大家聊聊疫苗导致自闭症争论的两个主要方向。
01
麻疹 - 腮腺炎 - 风疹疫苗争议
争论起源：《柳叶刀》
最早将儿童疫苗和孤自闭扯上关系的是英国肠胃病学家安德鲁·韦克菲尔德（Andrew Wakefield）。以他为首的研究小组在1998年2月28日在《柳叶刀》（Lancet）发表了一篇论文。
文章描述了12名儿童肠胃病患者，其中9名患者的表现达到了自闭症的诊断标准，其中8名患者的家长报告说，这些症状都是在孩子接种了麻疹、风疹和腮腺炎疫苗（麻疹－风疹－腮腺炎联合疫苗，简称MMR疫苗）后出现的。
韦克菲尔德对其进行研究后，认为MMR疫苗导致了某种慢性的肠道感染，进而影响儿童的大脑发育，引发了自闭症。他建议将3种疫苗分开接种，间隔期延长。
这篇论文在家长中激起了轩然大波，《柳叶刀》在医学界的地位极高，这等于是“官宣”了自闭症与MMR之间存在联系。这件事催生了一场公共健康安全的大恐慌，无数家长以此为由向政府部门提出赔偿，还有许多父母因此拒绝或者推迟让孩子接种MMR疫苗。选择分别接种3种疫苗的父母也由于拖延时间太长，完成率降低。使得此后英国儿童罹患这3种疾病的比例显著上升。
由此，医学界坐不住了。很快《柳叶刀》上又发表了一篇文章，该文指出在对将近500例自闭症病例进行研究后，并未发现自闭症与MMR之间的关系。另有人在《英国医学杂志》上发文称，事实证明有充分的证据表明MMR不是自闭症的病因。
这时韦克菲尔德在干什么呢？1999年他拿出了一组数据。数据显示在美国和英国部分地区，MMR的接种和自闭症患病率升高的时间恰好吻合。这简直是火上浇油，社会对MMR疫苗的质疑声更大了。
接下来政治人物开始介入。官方站台、各处演讲......一时间韦克菲尔德名声大噪，疫苗致病论在政治介入和媒体大力宣传下不断扩散，影响越来越大，甚至日本政府宣布暂停MMR疫苗的接种。韦克菲尔德胜利了。
峰回路转
韦克菲尔德的胜利并没有持续多久，英国威尔特卫生局的A.劳斯（A.Rouse）发现，韦克菲尔德的部分研究对象来自一个自闭症团体。这就使这些父母描述的情况可能具有某种偏见和预设，研究的准确性和可靠性降低。
此后，2004年，《泰晤士报》记者布莱恩·蒂尔（Brain Deer）给《柳叶刀》编辑部提供了一份资料，资料表明这项研究存在很大漏洞。韦克菲尔德本人与这项研究有着很大的利益冲突。
【1】首先，韦克菲尔德论证MMR与自闭症相关的实验没有伦理许可。
【2】其次，有证据显示，在实验开始2年前，韦克菲尔德接受了一个名为“法律援助委员会”的组织提供的5.5万英镑款项。
随后该记者又发现韦克菲尔德与一名叫理查德·巴尔的律师有关系。巴尔是谁？这是一名专门对医药公司诉讼以获得赔偿的律师。很早之前巴尔就关注MMR疫苗的副作用，又将MMR与自闭症联系起来。随后巴尔与韦克菲尔德一起联系前文提到的法律援助委员会，希望能为自己提供援助。
有问题吗？表面上看没问题。不过实际研究过程中，他们选择的研究对象不是完全随机的——有5个孩子是巴尔的客户。这下就明白了。巴尔意图编造谎言拿到赔偿，而韦克菲尔德显然知道一切，并且还在整件事中扮演了重要角色。
随后记者又有了新发现。前文提到自韦克菲尔德的理论发布后，就有家长意图起诉政府以要求赔偿。善良的家长们要求巴尔律师向一家名叫“法律服务委员会”的机构申请拨款，以应付起诉政府的成本。
委员会答应了这个要求，为他们提供了3000万美元。其中2000万美元打给了巴尔律师，1000万美元给了医生和研究员们，而韦克菲尔德也在其中，他拿到了80万美元。另外巴尔“吃水不忘挖井人”，给其他参与或支持MMR与自闭症相关的医学界人士不同数额的金钱。
这还没完，记者又发现，在韦克菲尔德宣布MMR与自闭症有关后，他立即注册了一个有关新型麻疹疫苗的专利申请。按照他的说法，这种疫苗比之前的疫苗“更加安全”。到现在大家都明白过来了。这是一场精心策划的骗局，以巴尔和韦克菲尔德为首的二人团伙通过不严谨实验得出的结论，利用媒体的力量和家长的单纯，意图牟取暴利。
2005年，韦克菲尔德的行医资格被取消。2010年，《柳叶刀》宣布撤回当年韦克菲尔德的文章。
02
另一个猜想：水杨乙汞
另一个猜想主要是针对疫苗防腐剂——水杨乙汞（MMR疫苗中不使用）中的二乙汞上。
汞元素是一种高剂量对大脑和肾脏均有害的金属。很多对于它的猜想是关于是否在疫苗中用量过度而危害人体。
而事实是，从20世纪30年代到1976年，美国FDA（美国食品药品管理局）都没有收到任何关于疫苗或生物制品里的水杨乙汞带来危害的报告。
关于疫苗使用水杨乙汞的安全性，众多研究数据都显示，没有证据证明疫苗中的水杨乙汞会带来危害。能产生毒性的高剂量至少是目前疫苗用量的100～1000倍。
诸多机构都发表声明澄清水杨乙汞会导致孤独症这类神经性病变的说法是没有根据的。而FDA做出逐步取消水杨乙汞在疫苗上的使用决定，也只是出于谨慎的考虑，尽可能地减少婴幼儿的汞暴露量。
随着水杨乙汞逐渐被替代，后续调查也进一步说明了问题。伦敦的一项调查显示，自1988年在疫苗中开始使用水杨乙汞以来，自闭症人士数目并没有出现大幅度增长。1991～2001年，美国在婴儿常规接种的疫苗中使用了水杨乙汞。
但1991年之前，美国的自闭症患者数量已经呈上升趋势，2001年以后也未见下降。加拿大和丹麦均在1995年停止使用水杨乙汞，其自闭症发病率也并未因此下降。
2004年，美国医学研究院免疫安全评估委员会再次评估了疫苗（特别是MMR疫苗和疫苗里的水杨乙汞）与自闭症的关系。依据来自美国、丹麦、瑞士和英国的最新流行病学研究证据，明确否定了水杨乙汞导致自闭症的说法。
03
自闭症与疫苗的关系
科学家已经调查了数千例患者，尚未发现两者有任何联系。有关研究依然在进行中。
2004年，世界卫生组织委托独立研究人员评估了这些研究的方法和结论，仔细研究了自闭症与MMR疫苗之间的联系，并将报告提交给全球疫苗安全咨询委员会（GACVS）。
GACVS的结论是，没有证据表明MMR疫苗与自闭症之间存在因果联系。因此，GACVS建议不改变目前的MMR疫苗接种程序。
结论：谣言粉碎
目前的研究都表明接种MMR疫苗不会导致自闭症。许多研究报告也证实了疫苗里使用的水杨乙汞的安全性。所以，不要因为孩子是自闭症而拒绝为孩子接种各类疫苗。以免对孩子的健康造成威胁。
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