如何帮助自闭症儿童发展语言

引言。

语言的重要性。

语言是人类不同于其他物种的独特行为，也是人类最重要的交流方式之一。语言是人类教育、知识、思维和社会行为的基础。语言让我们与他人交流，表达我们的感受和需求，与他人建立有意义的关系，反馈我们收到的信息，让我们更好地了解世界。可以说，语言是人类行为的重要基石之一。

如果一个孩子得不到基本的语言技能，可以预见他/她会面临严重的发育和社交障碍。语言发育迟缓和语言能力障碍是自闭症的主要特征之一，语言障碍直接影响自闭症儿童的智力发展和社交能力，对自闭症儿童来说，任何干预计划都要考虑如何发展语言和交流能力。

本章将从不同方面讨论与自闭症儿童语言障碍相关的问题，简要介绍相应的语言训练方法，帮助自闭症儿童的监护人和从事自闭症康复教育的专家，正确认识自闭症儿童的语言障碍，基本理解常见的干预策略，更好地教育自闭症儿童。

一、

孤独症儿童的语言问题

1.1是单纯的语言问题吗？

调查显示，约40-70%的孤独症儿童会出现语言发育迟缓，与一般儿童相比，1岁左右就能出现有意义的语言，孤独症儿童开始说话的平均年龄在3-4岁左右，而语言问题往往是父母最早发现的症状，因此，许多父母对孤独症儿童的认识，往往集中在儿童的语言发育问题上。举例来说，看到3岁以后的孩子还是完全没有功能性语言，或者一到2岁语言就更好，而随着年龄的增长，孩子反而变得沉默不语，还有一些孩子整天重复说出令人难以理解的话，所以很多父母带孩子去医院或学校求助，首先提到的是语言问题：希望孩子能开口，希望孩子能说话；希望孩子不能自言，希望孩子能和别人主动说话…而许多父母认为，只要孩子开口说话，其他的都是小事，孩子能说话聪明，正常。

事实上，这种观点是不正确的，这是人们对孤独症儿童语言问题认识中最大的误解。要明白，语言只是交流的工具之一，是儿童具备认知、情感、人际交往等基本能力后，他/她用于与他人交流的工具。儿童语言的认知能力较差，长期处于模仿阶段，没有认知基础，儿童语言就无法扩展。她们不知道该说什么，该说什么；情绪、感知能力异常的儿童语言进步缓慢，即使有语言也难以发展自主语言，因为她们不知道语言的作用，也不知道为什么要用语言；有时，我们训练过的儿童甚至可能会被称为mama，但却听不到他/她面对母亲自主深情地叫妈妈。

1.2孤独症儿童语言训练的目标是什么？

第一，明确我们语言训练的目的，就是让孩子学会一个自我表达和与人交流的工具，就是让孩子学会有用的、动态的语言，我们不需要那种毫无意义的语言。

有时，由于父母的迫切要求或康复师自身的局限性，我们的训练往往只注重语言，每天的训练内容也是围绕语言进行的。其结果是半年一年的孩子开口了，但是仔细观察孩子，发现他只能按照别人的要求进行机械问答，不能灵活地用语言来表达自己，甚至在没事的时候背着广告，或者说着我们根本听不懂的话，这样的结果是大家想看的吗？

或许我们可以换个角度思考一下，我们和孩子上完一节课，我们自己开心吗？还有快乐的回忆吗？假如连我们都觉得无聊，很无聊，那孩子怎么能学好呢？是否应该多站在孩子的角度思考，我们应该做些什么，孩子愿意做些什么。教育孩子要有一种授人以渔的态度，让孩子学会有用的语言。教会孩子背一首《静夜思》，还不如孩子自己会说我饿了。要明白，语言是用来交流的，语言训练的出发点应该是语言的实际应用能力。在孩子会叫妈妈之后，我们每天会强迫孩子叫我，叫我几十次？或者给孩子更多的关怀，诱使他有情感的呼喊？下班回家的时候，孩子可以迎上来叫妈妈，孩子就算是真正掌握了妈妈这个词。

总而言之，我们的原则是明确一致的：孩子只有掌握了可以使用的，有用的，可以使用的，动态的语言，才能说真正的语言能力，这也是我们语言训练的最终目标。

1.3孤独症儿童常见的语言障碍类型。

1.3.1语言发展缓慢。

根据上海市儿童医学中心完成的《2~3岁儿童词汇和语法发展研究》报告，720多名年龄在24~47个月的健康儿童的调查显示，24个月自发表达的词汇量不足30个，30个月男孩结构表达量不足3个，女孩结构表达量不足5个，语言发育迟缓24个月自发表达的词汇量不足50个，30个月男孩结构表达量不足5个，女孩结构表达量不足8个，被视为语言发育迟缓的可疑对象。

许多孤独症儿童的早期语言发展速度比同龄儿童慢，有些能力较弱的儿童甚至一辈子都没有发展出功能性语言；有些儿童虽然有语言能力，但在理解和表达上只停留在基本层次，如只能理解某些具体的对象名称和简单的指令，表达上只能做到用简单的句子向人提出要求等。也有一些孩子会出现鹦鹉学舌的现象，或者经常重复的句子，他们说话的音调、速度和结构等方面也会出现异常。这些孩子没有能够有效地用语言与人交流。

由于自闭症儿童的感知能力往往存在障碍，他们在接收不同的感知信息时可能会有偏差；此外，他们的认知特征(如过度关注细节、难以处理抽象概念等)。)以至于很难将经验与一些相关的声音符号联系起来。因此，很难理解语言(声音符号)所指的意义，形成语言理解和发展的障碍。另一方面，自闭症儿童的语言理解困难会直接影响他们的表达能力。他们也很难用语言表达一些抽象的感受和想法。此外，他们的沟通意识薄弱，思维解读能力差，所以他们在表达时往往无法考虑环境要求或他人是否理解。综合这些原因，可能会导致自闭症儿童语言发展缓慢。

1.3.2语言应用能力异常。

有些孤独症儿童虽然能够发展出与同龄儿童相似的语言能力，但在句子结构、文法、词汇等方面并无很大的异常，但在语言深层意义上却明显较弱，如某些幽默语言、反语或语带隐喻等，他们都很难理解，有时甚至在解释后无法理解。它们对文字的理解也会出现类似的困难，以至于在阅读故事时没有完全掌握它们的内容。另外，孤独症儿童使用语言进行交流的能力也很有限，有些能力较弱的儿童只能使用语言要求物品，有些则词不能满足，或者不能与情况相协调，这些都与他们有限的理解能力有关。有些孤独症儿童只顾自言，忽视了双向交流时的相互交流，不能考虑对方的感受和想法，以致难以维持主题，甚至容易引起他人的反感。这种情况属于普通语言运用能力异常。

1.4其他与孤独症儿童语言障碍有关的问题。

孤独症儿童和普通儿童一样有基本的生理需要(吃喝拉撒)，也有普通儿童的基本情绪(喜怒好恶)。这种需要的满足和情感的表达需要通过语言与人交流，而大多数孤独症儿童有表达交流的困难，更多的孤独症儿童则完全没有语言，有的孤独症儿童会说话，当孤独症儿童有情感状态但不能用语言交流时，就会表现出两种情况：攻击行为或其他问题行为。

1.4.1攻击。

孤独症儿童缺乏口语能力的常见问题行为是攻击行为。一般来说，孤独症儿童的攻击行为主要来自于愤怒或恐惧的情绪(不愉快情绪的表达)，例如，当孤独症儿童从事某种活动时被中止，或者某种要求不如意，或者生活环境发生变化，或者被要求做他不想做的事情等等，他可能会攻击自己(自己打嘴，抓耳朵，敲头，撞头)或者攻击他人(如咬人，打人，抓人，捏人等等)。基本上，他是以攻击他人为主，如果他不敢攻击他人，或者不能攻击他人，就会伤害自己。攻击行为最常见于以下情况：

(1)抗议:自闭症儿童从事某项活动时被中止(例如玩沙子)，或者生活仪式发生变化的自我刺激行为受到阻碍，被要求做他不做的事情。

(2)愤怒:某种要求不如意(如果你想打开冰箱吃面包，但被阻止)，或者成年人不理解他们的欲望；或者生活环境发生了变化(如家具更换位置)；生活习惯的改变(如果你在角落里小便，现在你被要求去厕所小便)。

(3)反抗:被要求做他不想做的事情。

(4)恐惧反应:孤独症儿童经常有异常的恐惧，如社交恐惧(孤独症和低智力儿童经常害怕陌生人或陌生环境)；感官刺激的恐惧(害怕某种声音、图像、光影等)。

(5)当孤独症儿童感到压力时(如接受不恰当的教学方法)，可能会出现哭闹、逃避等逃避行为或发脾气、攻击(打自己)。

1.4.2其他问题行为

孤独症儿童在与他人互动时，大多以表达基本需求为主，当他们不能恰当地表达自己的需求时，或不能恰当地表达：我不想要时，就会用自己的方式(通常是行为语言)来表达。例如，一个孩子会用抓他母亲的头发来表达：我要小便，另一个孩子会踢他母亲的身体来表达：我很害怕，我要回家。这两种情况都是用不恰当的行为语言与人交流，我们称之为不恰当的行为。孤独症儿童在情绪状况不佳时，也经常会出现不适当的行为，有研究者曾描述孤独症儿童产生行为问题的情况：孤独症儿童在身体不适当时，却会说一些不相关的话，如孤独症儿童掉了、毛巾不见了，用来表示身体不适当，但这让人误以为是无理取闹；孤独症儿童在精神状态过累时，他会不断地要求父母做这个

应对措施：

事实上，孤独症儿童的攻击行为(自我伤害和伤害)或不适当行为都是交流缺陷的替代表达方式。解决办法是通过行为分析了解其行为的功能性目的，然后教导用适当的行为(功能性等值的行为)代替不适当的行为。适当的行为逐渐形成后，不适当的行为会自然消失；或者教正确的交流方式(称为功能性交流训练)来表达其基本需求。

一些研究认为孤独症儿童的许多问题行为都是用来传达某些信息的，如我不知道该怎么办、我想坐在我的座位上、我现在想要玩具等。简单的阻止这些问题等于阻止他们的交流行为，并且不能取得好的效果。也许这种问题行为会消失，其他问题行为也会出现。如果能找到合适的替代方法，孩子的问题行为会明显得到控制。作者发现，当研究中的许多自闭症儿童学习符号交流系统时，他们的攻击和自伤行为明显减少；当自闭症儿童能够充分利用语言表达需求(功能性交流训练)时，(如:我不想喝水、我不想搭电梯等。)，他们的不适当行为就消失了。如果普通自闭症儿童在别人玩游戏时打人，这并不意味着他们想参与游戏；例如，有些自闭症儿童在分析时会发现自闭症儿童的冲突行为，如果他们发现自闭症儿童发生冲突行为，如果他们不喜欢吃面包，他们会发现自闭症儿童会发现自闭症儿童会发生冲突行为。