五彩鹿刘亚：语言干预中应注意的问题

五彩鹿儿童行为矫正中心是我国最早从事自闭症儿童康复的民营机构之一，也是在中国残联、北京市朝阳区残联支持下的，国际知名、国内较大的自闭症儿童早期抢救性干预机构之一，是中国自闭症康复教育行业的推动者。

五彩鹿儿童行为矫正中心成立于2004年7月，创业之初即倡导“以科技为先导，引进国际先进技术，帮助自闭症儿童及其家庭，为社会减轻负担”的办学理念。十几年来，五彩鹿以国际先进技术为指导，坚持技术引进和创新、将科学理论与康复实践相结合，在自闭症儿童最为关键的早期干预领域，形成一套科学、有效并适合我国自闭症儿童与家庭的方法，并与多个国家建立了自闭症领域的技术交流与合作，成为与国际接轨的、集教育培训、教育产品研发、教育服务等于一体的综合性教育机构，得到了中国残联、北京市残联和朝阳区残联的大力支持，是北京市残联指定的孤独症儿童救助定点机构。

目前，五彩鹿不仅在北京拥有三个校区，还在上海、西安和徐州设立了五彩鹿分校，在过去的十几年间，有近8000多例自闭症儿童接受了教育康复。五彩鹿一直持续为自闭症儿童家长免费提供培训和咨询，包括聘请国内外专家来五彩鹿培训家长。举办各类家长培训班300余期，参训家长20000余人次。五彩鹿还组织由专家、骨干教师组成的“家庭支持小组”，深入自闭症儿童的家庭，指导教育训练；对离园儿童及家庭，包括在普通幼儿园、小学就读的儿童，给予持续支持。

五彩鹿多年，始终坚持学习、吸收、实践科学正确的干预方法，这些方法到底有哪些？今天就让我们来了解了解！

ABA

方 法

五彩鹿最早从美国引入“应用行为分析理论（ABA）”。

应用行为分析法（Applied Behavior Analysis,以下简称ABA）是美国心理学家洛瓦斯教授针对孤独症儿童最突出的行为障碍问题，根据行为理论发展演变创建的一套完整的科学的行为训练操作体系。

由于人每一个行为的发生都是有原因的，因此，通过控制和改变行为发生之前的条件与行为发生之后得到的结果，就可以有效地改变和塑造行为，这是每一个人的行为规律。

正确运用这套方法，可以增加社会适应性行为，削减不适当行为，提高孩子生存、生活、自理与自立的能力。

DTT

方 法

五彩鹿最早从美国引入ABA指导下的“回合实验训练法（DTT）”。

DTT, Discrete Trial Training/discrete trial teaching (discrete trial instruction/ discrete trial procedure), 中文通常称作「回合式教学」或「离散试验训练」，它是一种采用简化、结构化步骤的教学方法。DTT 使用"Discrete Trial"(离散试验) 方式，将需要学习的技能分解为多个步骤，每次只教授一个步骤，然后将掌握的分解技能重新组建。

DTT 提供了一种有控制的方法来隔离和加强具有复杂的前因或后果的行为，将其分解成单独的步骤，每一步都通过清晰直接的指导进行描述和实践。在最后阶段，DTT 将所有这些步骤重新组合在一起，形成完整事件序列。

AAC

方 法

AAC的全称是Augmentative and Alternative Communication，即“扩大与替代沟通”（其他也有叫做“辅助与替代沟通”之类的翻译）。

扩大与替代沟通是指任何帮助个体进行社交沟通互动的、不同于口语的任何语言形式，详细一些可以分为“替代沟通”和“扩大沟通”两方面来解释，“替代沟通”能为没有口语或口语能力严重受限的个体，提供一种可以临时替代口语的沟通方式。“扩大沟通”一方面是针对有口语能力的个体，补充和支持口语进而提高沟通能力的过程，另一方面是指个体的沟通的方式从无到有、从不能够被大家接受的方式到能被大家接受的方式的变化的过程，也包括了“替代沟通”出现的过程。

总的来说，AAC干预技术可以帮助有口语或没有口语的个体提高其沟通能力。

AAC是以沟通媒介的角色介入到沟通障碍者的交流过程中，通过图片、符号、手势等不同符号系统与语音进行转换等方式，帮助信息在沟通障碍者与他人之间的传递，促进人与人交流的功能。AAC干预技术综合运用多种符号语言系统，提高了沟通中信息本身的准确性和信息传递的精准性。

五彩鹿首先将AAC引入中国，并与挪威奥斯陆大学资深心理学家、自闭症研究专家斯蒂芬.冯.特茨纳教授建立了长期的合作关系。同时，五彩鹿也获得斯蒂芬•冯•特茨纳教授在中方的唯一正式授权，与北京师范大学特教系的肖非教授和他的研究团队一起，将AAC—扩大替代沟通一书译成中文，并在全国推广，让更多有替代沟通需求的人群受益。

在我们进行中文版的编译过程中，斯蒂芬•冯•特茨纳教授又进一步增添和汇集了在替代沟通领域中的最新研究成果和案例。为了更加适合中国特殊教育领域对教材的需求，我们在编写翻译此书时按中国的特殊情况进行充实，并增加了一些五彩鹿的研究个案，开始了AAC的本土化进程。

现今治疗自闭症儿童的方法越来越多，只有选择合适的方法，才能给孩子带来更好的干预效果！

2014年，ISAAC（International Society for Augmentative and Alternative Communication，即国际扩大替代沟通协会）双年会在葡萄牙里斯本进行，五彩鹿参与了会议，并进行了演讲和海报展示。

2016年，ISAAC年会在加拿大多伦多召开，五彩鹿参加了会议并分享了经验。

2017年11月20-22日， “ 第一届东亚区域性扩大替代沟通大会”由五彩鹿主办，在北京朝阳区进行。

2018年，五彩鹿研究院院长刘勇、副院长刘美、扩大替代沟通项目负责人奚旻哲老师一行三人参加了在澳大利亚黄金海岸召开的国际扩大替代沟通协会双年会，与一千多名来自世界各地几十个国家的行业专家学者一起分享各自经验，探讨AAC技术的发展。

PECS

方 法

在国内，大家更多使用的是PECS。

PECS强调的是自闭症学童与人沟通的自发性，它以结构化（structured）的环境、程序和教材协助自闭症儿童学习主动与人沟通，借着增强物(reinforcer)，循序渐进的阶段（Phases）、图像（pictures）和句子尺（sentence strip），让孤独症儿童建立实用的沟通技巧。

2008年7月受五彩鹿技术总监艾德博士的邀请，美国应用行为分析专家安地 . 邦迪教授来到五彩鹿，与技术团队交流并深度讲解培训PECS “图片沟通系统”，并与五彩鹿达成了长期合作，将他运用PECS的方法和技能在中国推广。

在美国几十年的实践证明，运用图片进行沟通是干预孤独症儿童十分有效的方法。邦迪教授善于用浅显易懂的语言和生动的事例来解析深奥、复杂的理论知识。培训过程中，邦迪教授随机选择了三个在训的孤独症孩子进行现场示范，充分展示了“图片沟通系统”的重要作用和实际效能。

TEACCH

方 法

“TEACCH” 又称之为结构化训练法，是一种通过行为、语言、沟通及人际社交治疗的治疗方法，普遍应用于自闭症儿童的康复训练中。这种方法强调与儿童的互动，用多种形式刺激儿童参与沟通，具有很强的操作性。

结构化教学是指导者安排有组织、有系统的学习环境，并尽量利用视觉提示，透过个别化学习计划，帮助孤独症儿童建立个人工作系统和习惯，培养他们独立工作的能力，以便融入集体和社会。

孤独症儿童除了在接受TEACCH的个别化教育计划之前，必须接受PEP测验，根据PEP评量结果和自闭症儿童的身心发展迟缓以及普遍呈现不平衡的成长现象，为每个孤独症儿童设计的是一套适合个别需要的教育计划(IEP)。

这种结构化教学的设计是活用儿童的视知觉优势，以弥补其本身欠缺处理环境情报的理解能力和抽象能力的基本问题。

采用视知觉优势以辅助教学的方法颇多，TEACCH计划的特点主要是采用视觉清晰、视觉重整、有规律的工作惯性及视觉指令等方法，使孤独症儿童能够进行有效率的学习。

现今治疗自闭症儿童的方法越来越多，结构化教学更能体现出训练孤独症儿童独立的一面！

五彩鹿与瑞士自闭症专家弗雷.雷米吉乌斯(FREI Remigius)和亨斯克.弗雷.安妮-克劳德(HENSCH FREI Anne-Claude )夫妇合作，通过讲座以及对教师队伍的培训，引进该套训练方法，让五彩鹿的老师学会如何为孤独症的孩子构建最好的基础功能和如何依照每个孩子的特点为孩子制定确实可行的长远规划。

从2008年五彩鹿第一次尝试融合教学以来，结构化教学现已充分被运用到五彩鹿的独立班课程中，多年的探索与创新，让五彩鹿的融合教学效果硕果累累！

评估系统

方 法

儿童孤独症，是起病于3岁之前的一类儿童期的广泛性发育障碍。通常患儿有三大核心症状，但具体到每一个儿童，其病理呈现和轻重程度各有不同。因此，对儿童现有能力和情况做一个全面的评估，是制定个别化训练计划不可或缺的关键步骤。

针对每个入园的孩子，五彩鹿都会对孩子的发育、智力和症状等进行专业科学的评估，测定孩子的在缺陷方面的程度等级，为每个孩子的干预方向和具体计划提供科学依据而做准备。教学评估则为设计符合每个儿童实际情况的干预计划提供依据，从而实施个别化训练。做到了“一人一个评估、一 人一个计划、一人一个责任教师团队”。

五彩鹿提供对儿童全面的个别化评估服务，由评估中心富有经验的专家评估师通过观察儿童行为表现并与家长访谈进行评估，出具评估报告，根据家长的需求做出训练计划。 在对孩子的能力进行评估方面，五彩鹿采用C-PEP/PEP-3评估、VB-MAPP评估为核心方案；在教学计划方面，孩子入园后一定时间内即进行ABLLS评估，进行IEP教学计划设计。

幼儿综合行为训练

方 法

2006年1月开始，以色列专家艾德博士任五彩鹿技术总监，五彩鹿开发使用了更适合自闭症儿童教育的“评估系统”，开始运用“幼儿综合行为训练”、“自然情境教学”、“自然教育策略”等方法。

自然情境教学

方 法

自然情境教学是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展的教学方法。

自然情境教学的核心在于激发学生的情感。情境教学，是在对社会和生活进一步提炼和加工后才影响于学生的。诸如榜样作用、生动形象的语言描绘、课内游戏、角色扮演、诗歌朗诵、绘画、体操、音乐欣赏、旅游观光等等，都是寓教学内容于具体形象的情境之中，其中也就必然存在着潜移默化的暗示作用。

自闭症儿童是一种比较特殊的群体，而传统的沟通教学大多都是在一些隔离的情境中进行的，这样虽然自闭症儿童在语言沟通训练中语言能力是会有所提升，但是他们还是无法用语言与其他人进行有效沟通，这样也就无法实现自闭症儿童沟通教学的最终目的。自然情境教学法则可以有效改变这一弊端，它更加强调自然环境的重要性，并利用这种自然情境激发学生语言沟通的主动性，这样可以有效提升自闭症儿童的语言表达能力以及与别人有效沟通的能力。

自然教学策略

方 法

自然教学策略：自闭症干预的ＰＲＴ技术。

作为一种自然教学策略，关键反应训练技术（ＰＲＴ技术）的有效性得到广泛验证，如可提高自闭症儿童社会交往、语言沟通能力、游戏能力、共同注意与学业成绩等。ＰＲＴ技术以游戏为基础，以关键反应为目标，瞄准自闭症儿童的核心障碍，产生最大最快的干预效果，使自闭症儿童回归到正常发展轨道。ＰＲＴ技术在实践中坚持若干提高自闭症儿童动机和促进其多线索反应能力的原则。ＰＲＴ色含前件、行为和结果中的多种要素。该技术可以在家庭、学校、社区生活环境中实施。

集体生活训练模式

方 法

2011年，自闭症研究与教育专家王培实博士将美国现行的、最先进的“集体生活训练模式”介绍给五彩鹿。

鲁道夫·罗宾斯音乐治疗

方 法

鲁道夫·罗宾斯(Nordoff-Robbins)音乐治疗又名创造性音乐治疗（Creative Music Therapy)。

它是一个有着严密理论体系与相应操作方法的完整的音乐治疗流派。它因其独特的治疗效果、洋溢着人文关怀的治疗理念以及在治疗中给予来访者的审美体验而被世界各地的治疗师、教育者和艺术家所应用与钦慕。

鲁道夫·罗宾斯音乐治疗是由音乐家保罗·鲁道夫(Paul Nordoff)博士与教育家克莱夫·罗宾斯(Clive Robbins)博士在1958年创立的。如今，有数以百计的注册鲁道夫音乐治疗师活跃在世界各地，并且美国、英国、德国、澳大利亚、日本以及韩国都建立了鲁道夫·罗宾斯音乐治疗中心。

鲁道夫·罗宾斯音乐治疗是建立在每个人都有的对音乐的天然敏感性之上的。它强调，人的天然乐感可以被运用于自我成长的过程中。

来访者在治疗过程中的角色是主动的。治疗师和来访者一起演奏音乐，而不是为来访者演奏音乐。

治疗师会用各种治疗技巧，使得即使是罹患最严重残疾的来访者也能积极地参与音乐。

通过在音乐中与治疗师的互动，来访者会得到全方位的发展，特别是在表达能力和交流能力上。也因此，鲁道夫·罗宾斯音乐治疗方法以治疗残自闭症儿童的有效性而闻名。

在2017年，五彩鹿抱着“为什么这么美好的东西，我们的孩子不能拥有”的初心邀请到了中国大陆第一位鲁道夫·罗宾斯治疗师韩泰阳以及他的师姐——新西兰籍鲁道夫·罗宾斯治疗师张名明来到五彩鹿——中国规模较大的专业自闭症康复机构，建立了中国大陆第一个鲁道夫·罗宾斯音乐治疗项目。 经过申请，鲁道夫·罗宾斯国际协会肯定了该项目的水平，批准其成为了具有国际官方认证的音乐治疗项目，在2018年，五彩鹿经批准建立五彩鹿-鲁道夫·罗宾斯中国部。