作为我国中南区域国家级儿童区域医疗中心的广州市妇女儿童医疗中心,日均门诊量最高超过1万人次。除了妇婴院区、儿童院区、珠江新城院区和增城院区,市妇儿医疗中心在白云区也设有分院区,主力儿童保健与健康管理以及孤独症诊断和干预,为0岁~18岁儿童青少年提供与其他院区同质化的医疗服务。
打造新型儿童医疗保健服务模式
关注儿童身心健康,除生长发育外,心理及行为健康成为当今父母们关注的热点以及痛点。传统服务医疗模式在当今的儿童健康体系中已经悄然调整,“发烧、感冒、腹泻、咳嗽”,之前儿童常见病在一场疫情后被普遍佩戴口罩而逐渐治愈,在高度文明与竞争化的社会,儿童生长发育、心理行为问题日益凸显。
为帮助家庭解决儿童健康及心理行为问题,市妇儿医疗中心白云院区打造“健康管理-发育促进-心理行为治疗-健康教育”为主线的新型儿童医疗保健服务模式,为0-18岁儿童青少年提供一站式儿童健康管理和心理行为咨询干预,对发育正常儿童提供个体化健康促进,对发育偏离儿童提供早期干预,对有疑难疾病的儿童进行多学科会诊与转诊,对发育障碍的儿童提供康复服务。
根据中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》,2020年中国青少年的抑郁检出率为24.6%,其中,重度抑郁检出率为7.4%;另有研究显示,至少13%的青少年受到焦虑性障碍的困扰。
市妇女医疗中心儿童保健部主任医师宋燕燕表示,市妇儿白云院区更多注重儿童整体健康,尤其是心理卫生和行为问题,除了常规的生长发育监测、营养评估与喂养指导以外,还可以给孩子进行神经生理评测,筛查和评估孩子综合发育情况,评估孩子运动功能、神经心理发育状况、社交/情感发育能力等,发现发育异常后可以进行心理行为早期干预,筛查、识别和处理孤独症、注意力缺陷多动障碍、抽动症、学习困难、语言障碍等儿童常见的心理和发育行为问题,为家长提供养育策略和建议。
近20年来,孤独症谱系障碍(ASD )的发病率呈现上升趋势,在全球的发病率为1%-2%,这其中既包括了典型孤独症,也包括了轻症孤独症,又包括了阿斯伯格综合症等。
白云院区儿童孤独症评估与干预中心主任陈文雄介绍,“我国大概有200~300万名 ASD患儿,最近一项多中心调查显示,6-12岁城市儿童的孤独症患病率为0.7%,世界范围内估计的患病率在1%左右。”
陈文雄介绍,孤独症的诊断没有生物学指标,需要由专业医生进行评估,而一旦确诊,需要进行行为与教育干预、药物治疗、替代疗法干预、综合干预等。
现在,白云院区平均每天约评估、培训100个儿童。他表示,随着社会媒体对孤独症宣传的增加,不少家长对孤独症的一些早期预警症状较为熟悉,前来评估的孩子年龄最小者不到1岁,多数在1岁~3岁之间。
早期、密集和纳入家庭参与的干预模式才是最有效的干预模式,为此中心开展孤独症家长培训班、早期干预课程班、孤独症亲子培训班等,医生与治疗师会根据孩子的情况给家长提供相关的技能训练,为孩子在家中的长期训练打下基础。一年能使广东及周边省份的七八百个孤独症患儿家庭受益。