百问百答丨孩子坐不住怎么办？

作者简介 PROFILE-方元敏

• 国际认证副行为分析师（BCaBA）

• 国际注册高级亲子教育指导师

• 国家三级心理咨询师

孩子坐不住怎么办？

很多人会觉得喜欢到处乱跑是孩子的天性，这彰显了孩子活泼外向的个性。但是，总有一些场合，需要孩子能够安坐，比如在学校上课时，比如坐公交车、看电影时。可如果在需要安坐的场景下，孩子怎么都坐不住，怎么办？

STEP 1 根据场景需要，明确安坐行为目标

如果妈妈希望孩子能够在教室里安坐一节课，那么行为目标可能会定义为“当老师发出‘手放好、上课了’的指令后，孩子可以在2秒内独立把双手叠放在桌上，并且安静地坐在椅子上30分钟”。

STEP 2 观察孩子表现，明确他的行为基线

经过观察和数据统计，妈妈告诉我们，四岁的康宝可以听从“手放好”的指令，独立把双手叠放在桌子上，但他的安坐只能维持2分钟，进入桌面教学后，就会开始出现小动作。

而两岁半的语宝根本就不听从指令，如果硬要拉过来坐下，他甚至会嚎啕大哭。

STEP 3 收集更多信息，考量行为背后的原因

我们通常会从4个角度来了解问题：

① 生理因素

孩子是否存在感觉敏感或是感觉寻求？最近是否身体不太舒服？或者是长期都处在兴奋多动、难以停歇的状态下？

② 环境因素

对孩子来说，桌椅的高度是否合适？材质是否舒适？发指令时，孩子在做什么，环境中是否有其它的因素影响孩子的注意力？

③ 儿童能力

孩子当前的能力水平如何？尤其是要重点了解孩子当前的认知理解能力、沟通技能和社交技能。

④ 行为描述

发指令前，孩子都在做什么？孩子拒绝安坐或是出现小动作之后，不同的家庭成员都怎么应对，是否有效？孩子想要通过这些行为达到什么目的？

STEP 4结合实际情境，设计个性化干预计划

通过与妈妈的深度沟通，我们为两个小宝贝设计了截然不同的干预计划。

① 四岁的康宝

我们发现，在吃饭的时候，他可以独立安坐20分钟，并主动完成进餐。因此，我们判断他具备安坐的能力。而每当妈妈进行居家干预训练的时候，他的小动作就层出不穷，导致妈妈不得不暂停项目。

通过完整的评估，我们发现，当前的居家干预训练内容对康宝来说都不算难，孩子之所以通过小动作来逃避训练，是因为妈妈在以前的训练过程当中，没有做到及时的辅助和强化，让孩子感到“怎么做都做不好”、“好不容易做对也没有奖励”，因此产生了抗拒的心理。

所以，我们定制了恰当的强化计划表，确定强化物等级，并将每一个项目的辅助方式和辅助等级都罗列出来，通过示范和操作反馈帮助改善妈妈的操作，让孩子能够建立自信心。

② 两岁半的语宝

在吃饭的时候，语宝需要奶奶追在后面喂饭，他也总是在被其它的物品吸引，拒绝坐在椅子上，但是会坐在客厅的地毯上。

通过评估和观察，我们发现，对年幼的语宝来说，桌椅的高度和材质都会让他感到不适。而且家庭成员长期的顺从，也让他养成了“不坐下好像也没关系”的习惯。

在妈妈换了更合适的桌椅之后，我们设定了一个让语宝“坐下”的干预计划：

让妈妈将孩子感兴趣的物件都收纳起来，确保环境的安静和干净。然后我们在桌子上放置语宝的偏好物，通过玩具本身的声光电和我们玩耍的快乐声响吸引孩子的注意力。如果孩子想要玩，就需要来到桌子旁边，我们此时辅助孩子坐下并且迅速用玩具转移注意力。

这个阶段中，孩子如果想要离开，允许孩子离开，但玩具不能带走，语宝想要继续玩他喜爱的玩具，就必须回到桌旁坐下才能玩玩具，当孩子可以独立的坐在桌旁，从2秒、5秒、10秒，逐渐地达到你设置好的目标时间，这个阶段算是通过，然后进入下一个阶段。

通过对行为循序渐进的塑造，逐步让语宝建立安坐的能力。

方老师寄语：孤独症孩子的家庭干预是长期过程

最后要说的是，孤独症孩子的家庭干预是一个长期的过程，因此，家长要有耐心，不能因为短期内没有明显的效果就不再继续或者这个干预方法锻炼一段时间后又转换为另一种方法，这都是不明智的。提升孩子注意力和改善多动倾向，需要家长引导孩子坚持训练，不能间断。