孤独症家长家庭干预（语言、认知、求助、社交）案例

下文作者五彩鹿大连校区李雪老师

有许多调查表明，无论是从成本考虑，还是孩子的预后效果来说，居家干预都是改善孤独症孩子行为非常重要的一环，在众多案例中，家庭积极参与起到了很重要的作用。目前，很多城市疫情反复，孩子居家的时间大大增多，那么，如何高效利用与孩子居家的时间，不让孩子倒退，甚至能继续前进的脚步？今天来用实际案例教大家家庭教学！

以下分享5位家长的家庭干预实例，一起借鉴方法，汲取经验。

一．自然情境教认知、语言

先看案例：

琪琪是一个4岁的孤独症小女孩，认知能力和社交能力薄弱，几乎无语言。妈妈每天陪同琪琪去机构学习，回家后会为她复习上课所学的内容。

比如老师最近的教学目标是认识五官、提要求，妈妈早上就会在给孩子穿衣服时候给她输入一些身体部位的认知，“胳膊一抬袖子穿上，小腿一伸裤子穿上...”久而久之琪琪每天穿衣服时看到上衣就会抬起胳膊，拿出裤子会伸出腿，达到非常好的效果；

跟琪琪去吃点心时，妈妈不会轻易帮琪琪拿出点心，而是将吃的放得很远，等待她拉着妈妈请求帮忙，以此创造沟通的机会。慢慢地，琪琪习惯了在拿不到吃的时就看着妈妈拉起她的手，而不会像以前一样大喊大叫；

琪琪不太会玩，她的妈妈非常善于利用生活场景开启一个游戏，不耽误日常琐事，又能锻炼到孩子。比如妈妈晾晒袜子时，带她玩摘袜子游戏，或把袜子丢在孩子身后让她去找一找，动起来。

这位妈妈所做的就是非常有效的家庭干预！是不是没有你想象的那么难。通过琪琪妈妈我们可以看到以下几点值得学习之处：

1、与孩子的特教老师保持沟通，了解孩子现阶段的学习目标，并简单考虑如何把教学目标融入生活场景中。

2、利用生活场景跟孩子玩起来，（很多家长觉得没时间跟孩子互动，其实无需刻意玩具体的游戏，像案例中的妈妈般与生活场景巧妙结合即可。）

二．自然情境教求助

怎么教会孩子寻求帮助？重点利用的情况有三个：“打不开，够不着，做不到”。

看个案例：

佳佳，5岁女孩，没有主动语言，生活自理能力弱，触觉敏感，有自伤行为。

生活场景求助练习1

佳佳喜欢吃橘子，每天都要吃，没吃到就会爆发严重情绪问题，大声喊、用头撞墙...于是，妈妈开始训练佳佳正确的求助方法，提供给她两个密封在口袋里的橘子，佳佳拿到后非常兴奋，但是打不开，妈妈立刻做示范用“帮我打开”、“打不开”等语言提要求，然后立即将橘子拿出来，让佳佳拿到橘子。

接下来再把拿橘子变得更困难一些，比如在柜子上面很明显的地方放一个橘子，等佳佳来提要求，经过多次练习，佳佳逐渐会拉着妈妈走近并求助说“吃橘子，够不到”了。这个过程中，佳佳因为需求得不到满足自伤的行为也逐渐消退，因为她知道只要说话妈妈就会满足她的需求。

生活场景求助练习2

每天早上妈妈都会把佳佳的衣服拿给她，自己则安静在旁边等待，佳佳边玩边穿衣服，等到佳佳穿袖子时妈妈及时提示说“穿不上”。拉拉链的时候，提示佳佳说“帮帮我”，久而久之佳佳在自己做不到的情况下会主动请妈妈帮助穿衣袖、拉拉链。

怎么教孩子寻求帮助？通过佳佳妈妈的例子我们可以总结出一些技巧：

1、在自然情境中不断创造教学机会。

2、不大包大揽，给予适量帮助，让孩子有操作体验、有成就感。

3、耐心等待时机，不催促孩子。

三．自然情境扩展孩子兴趣、与他人互动

（1）孩子什么都不喜欢怎么办？

其实很多时候并不是孩子什么都不喜欢，只是我们自己没有发现。注意两点：第一是观察孩子碰的较多的东西，这有可能是他更感兴趣的；第二是利用某个兴趣点拓展他的兴趣。

案例：之前遇到一个小朋友，家长说他什么都不喜欢，后来通过陪伴家长一起观察，我们发现他经常会把玩具往门缝里面塞，便带他去玩饮料投币机、形状盒，他都很喜欢。

（2）如何吸引孩子跟你互动？

案例：有位妈妈曾来找我说，孩子总是不愿与他互动，这使她很烦恼。我看了妈妈录下的与孩子相处的视频，发现整个过程中妈妈面无表情，话也非常少，孩子兴趣明显在逐渐减弱。

家长们一定要注意，想要孩子与你互动效果好，语气、表情有多夸张就多夸张好的气氛和有趣的伙伴才能吸引孩子。这位妈妈及时作出了改变，与孩子玩假扮医生的游戏，妈妈假装肚子疼，弯着腰表情很夸张的说“哎呀，医生我肚子疼，快来帮我看看病吧”，孩子的反应大不相同，立刻带上玩具听诊器，认真的给妈妈听起诊来，整个过程和妈妈有互动有对话，玩了十几分钟。

（3）孩子不跟其他小朋友玩怎么办

案例：东东6岁，社交障碍。社区小朋友在玩游戏时，他总是看两眼就走开，妈妈怎么鼓励也没用，但并没有就此放弃，只要有机会妈妈就带儿子与小朋友互动。自己先参与到小朋友们的游戏中，带着小朋友们玩东东喜欢的游戏，东东开始被自己喜欢的元素吸引注意力，后来一点点关注到了其他人，参与到活动中。

这个例子值得大家学习的几点：

1、不畏惧社交失败，不因几次失败就放弃，而是找寻一切机会让孩子接触。

2、不逼迫孩子社交，自己先参与进去再吸引孩子。

根据以上案例，家长们可以互相借鉴方法，再结合自家孩子的特点进行改良，会起到更好的效果。