有许多调查表明,无论是从成本考虑,还是孩子的预后来说,居家干预都是改善孤独症孩子行为非常重要的一环。据了解,孩子改善良好的案例中,家庭积极参与起到了很重要的作用。
而很多家长也在家庭干预的过程中越来越专业,今天就跟大家分享几位家长的家庭干预实例,一起借鉴方法,汲取经验。
一.自然情境教认知、语言
先看案例:
琪琪是一个4岁的孤独症小女孩,认知能力和社交能力薄弱,几乎无语言。妈妈每天陪同琪琪去康复机构学习,回家后会为她复习上课所学的内容。
比如老师最近的教学目标是认识五官、提要求,妈妈早上就会在给孩子穿衣服时候去给她输入一些身体部位的认知,“胳膊一抬袖子穿上,小腿一伸裤子穿上...”久而久之琪琪每天穿衣服时看到上衣就会抬起胳膊,拿出裤子会伸出腿,达到非常好的效果。
跟琪琪去吃点心时,妈妈也不会轻易帮琪琪拿出点心,而是将吃的放得很远,等待孩子拉着妈妈请求帮忙,以此创造沟通的机会。慢慢地琪琪竟然在拿不到吃的时也不再大叫,而是看着妈妈拉起她的手。
琪琪不太会玩,妈妈经常利用生活场景带着孩子玩起来,比如妈妈晾晒袜子时,带她玩摘袜子游戏,或把袜子丢在孩子身后让他去找一找,动起来。
你觉得这位妈妈做的怎么样呢?在我看来她已经做到了非常有效的家庭干预!通过琪琪妈妈我们可以看到以下几点值得学习之处:
1、与孩子的康复老师保持沟通,了解孩子现阶段的学习目标,并思考如何把教学目标融入生活中场景。
2、利用生活场景跟孩子玩起来,(很多家长觉得没时间跟孩子互动,其实无需刻意玩什么具体的游戏,像案例中的妈妈般与生活场景巧妙结合即可。)
二.自然情境教求助
怎么教会孩子寻求帮助?重点利用的情况有三个:“打不开,够不着,做不到”。
看个案例:
佳佳,5岁女孩,没有主动语言,生活自理能力弱,触觉敏感,有自伤行为。
生活场景求助练习1
佳佳喜欢吃橘子,每天都要吃,没吃到就会引发严重情绪问题,大声喊、用头撞墙...于是,妈妈开始训练佳佳正确的求助方法,提供给她两个密封在口袋里的桔子,佳佳拿到后非常兴奋,但是打不开,妈妈立刻提示她用“帮我打开”、“打不开”等语言提要求,然后妈妈会及时将橘子拿出来,让佳佳拿到橘子。

接下来再把拿橘子变得更困难一些,比如在柜子上面很明显的地方放一个橘子,等佳佳来提要求,经过多次练习,佳佳逐渐会拉着妈妈走近并求助说“吃橘子,够不到”了。这个过程中,佳佳因为需求得不到满足自伤的行为也逐渐消退,因为她知道只要说话妈妈就会满足她的需求。
生活场景求助练习2
每天早上妈妈都会把佳佳的衣服拿给她,自己则安静在旁边等待,佳佳边玩边穿衣服,等到佳佳穿袖子时妈妈及时提示说“穿不上”。拉拉链的时候,提示佳佳说“帮帮我”,久而久之佳佳在自己做不到的情况下会主动请妈妈帮助穿衣袖、拉拉链。
怎么教孩子寻求帮助?通过佳佳妈妈的例子我们可以总结出一些技巧:
1、在自然情境中不断创造教学机会。
2、不大包大揽,给予适量帮助,让孩子有操作体验、有成就感。
3、耐心等待时机,不催促孩子求助。
三.自然情境扩展孩子兴趣、与他人互动
(1)孩子什么都不喜欢怎么办?
其实很多时候并不是孩子什么都不喜欢,只是我们自己没有发现。注意两点:第一是观察孩子碰的较多的东西,这有可能是他更感兴趣的;第二是利用某个兴趣点拓展他的兴趣。
案例:之前遇到一个小朋友,家长说他什么都不喜欢,后来通过观察,妈妈发现他经常会把玩具往门缝里面塞,便带他去玩饮料投币机、形状盒,他都很喜欢。
(2)如何吸引孩子跟自己玩起来?
案例:有位妈妈曾来找我说,孩子总是不愿与他互动,这使她很烦恼。我便看了妈妈录下的与孩子相处的视频,发现整个过程中妈妈面无表情,也几乎不说话,孩子兴趣明显在逐渐减弱。
这种气氛,孩子怎么会想要与你互动呢?家长们一定要注意,想要孩子与你互动效果好,语气、表情有多夸张就多夸张。这位妈妈及时作出了改变,与孩子玩假扮医生的游戏,妈妈假装肚子疼,弯着腰表情很夸张的说“哎呀,医生我肚子疼,快来帮我看看病吧”,孩子的反应大不相同,立刻带上玩具听诊器,认真的给妈妈听起诊来,整个过程和妈妈有互动有对话,玩了十几分钟。
(3)孩子不跟其他小朋友玩怎么办
案例:东东6岁,社交障碍。社区小朋友在玩游戏时,他总是看两眼就走开,妈妈怎么鼓励也没用,但并没有就此放弃,接下来,妈妈只要有机会就带儿子与小朋友互动。自己先参与到小朋友们的游戏中,带着小朋友们玩东东喜欢的游戏,东东先是被自己喜欢的元素吸引,后来一点点关注到了其他人,参与到活动中....
这个例子值得大家学习的几点:
1、不畏惧社交失败,找寻一切机会。
2、不逼迫孩子社交,自己先参与进去再吸引孩子。
家长们在陪伴孩子干预的过程中,专业方法与知识也越来越丰富,互相借鉴方法,再结合自家孩子的特点进行改良会有更好的效果。