高校播种儿童语言障碍循证诊疗-培声DREAM资格培训进入昆明医科大学学分体系

2021年5月，培声沟通障碍国际医学中心与昆明医科大学康复学院签订战略合作协议，致力于整合国内外临床、教学与科研资源，共同推动儿童语言发育与疾病康复行业的发展。基于双方培育专业人才的共同愿景，昆医大学康复学院将“培声DREAM语言发育迟缓与语言障碍临床专业资格培训”纳入听力与言语康复学本科专业学分体系，学生们不出校门，即可系统学习儿童语言障碍诊治的理论知识，更可将理论付诸实践，在培声国际认证的语言-言语病理师团队的督导下，首次为面临语言落后风险的儿童进行评估干预临床实操。

2022年10月24-25日，培声DREAM临床专业资格培训在昆明医科大学康复学院举办。37名昆医大2020级听力与言语康复学本科专业学生参加了培训与考核，获得培声颁发的DREAM结业证书，并将于学期末获得康复学院本课程学习的相应学分。

此外，5名昆明医科大学康复学院教师，及6名来自昆明各地医院/康复机构的临床专业人士也参加了培训，并获得培声DREAM资格证书，可在引入DREAM系统的医院、机构使用该系统为儿童进行语言筛查、评估及干预。

本次培训是昆医大2020级听力与言语康复学系学生首次参与由海外认证言语语言病理师全程授课与带教的系统性儿童语言迟缓/障碍专业培训。

培训包含线上理论课程和线下实操课程，理论课程特邀美国知名儿科学、语言学、言语语言病理学教授与培声专家团队共同授课，实操课程由培声4名临床经验丰富的美国或英国认证的言语语言病理专家授课及督导。

课程设置参考了北美言语-语言病理硕士学位课程，涵盖儿童语言障碍诊断和康复基本理论知识、临床思路、案例分析、筛查诊断、个体化干预计划制定等。

其中，实操环节使用培声研发的DREAM梦想儿童语言筛查评估工具，由学员们分成小组，现场为儿童进行标准化筛查与评估，并在康复实操中根据评估结果为儿童设计干预计划及干预活动。

DREAM系列工具基于0-8岁中国大陆儿童语言发育常模，将大数据临床科研嵌入智能评估系统，能够帮助临床专业人士高效、准确、全面地筛查、评估和诊断面临语言发育迟缓和语言障碍风险的儿童。评估结果还可自动生成干预计划参考建议，有效指导后续的个体化干预。该工具系列信效度科研结果及案例均发布于美国言语语言听力协会年会，并发表于SCI期刊，受到国际学术和临床界认可，并被纳入卫健委“十三五”高效教材《发育行为儿科学》、《语言康复学》。其中DREAM-C作为诊断性语言评估工具，被纳入卫健委《精神障碍诊疗手册（2020版）》。

“很高兴在学校就能学习到DREAM课程，尤其感谢这次实操机会，真的收获很大”，昆明医科大学听力与言语康复专业2020级学生张祥博说：“在理论知识方面，我印象最深刻的是儿童语言评估和康复计划的临床思考框架。第一次让我了解了语言评估和康复不是单方面地只做语言，还需要考虑儿童的整体发育、认知、感知等各个方面；在实操方面，第一次给小朋友做临床评估，感觉特别紧张，但评估后觉得有带教老师支持没有想象中那么难。因为DREAM-C的智能评估形式不枯燥，小朋友很有兴趣。问题难的时候确实出现了小朋友不配合、感觉要做不下去的情况，培声的老师就现场指导我们如何应对，比如用小朋友喜欢的小游戏作为鼓励，做够一定数量的题目就可以玩一次。同时，我们也学习了‘以家庭为中心’的干预理念，明白了发动和指导家长的重要性，在培声老师的带教下练习了为家长解释评估报告和给予简单家长指导，得到了家长的认可。”

昆明市第一人民医院甘美医院儿童保健科沐永俊主任介绍了临床工作中的常见挑战：“我在多年的儿童保健工作中观察到，语言发育迟缓的发病率是很高的。在筛查方面，如果在临床上只使用语言发育里程碑，容易漏筛和误筛，导致许多语言落后的孩子没能在发育早期被鉴别出来，错过了早干预的时机；在评估方面，临床上常用的发育评估虽然也有附带的语言模块，但是问题很少，报告信息也比较简单，很难起到辅助诊断和指导干预的作用”。

对于DREAM培训的临床实操环节，沐主任回顾：“因为DREAM系统的筛查和评估工具在全国很多领军医院使用，为了更好地在云南开展儿童语言方面的工作，我对这套专门针对儿童语言的筛查和评估工具很有兴趣，所以我一直希望可以线下参加DREAM培训，了解其临床实际使用的情况。在培训中，我所在的实操小组为两位儿童进行了DREAM-C标准化评估，其中一位小女孩很喜欢表达，但测评结果却是低于正常值，另一位小男孩比较拘谨沉默，测评结束后各个语言能区的分数却都比较高。测评后和他们的幼儿园老师沟通，发现他们的测评结果和老师对他们在幼儿园实际沟通能力和学习能力的观察是一致的。这让我直接地体会到了标准化工具在临床上的客观性和准确性。”

昆明医科大学康复学院的院长敖丽娟教授介绍：“儿童语言的评估和康复是一个实操性很强的专业领域，学生们不仅要学习系统性的理论知识，更要有机会上手操练，把理论付诸于实践。培声的DREAM培训为我们的同学们提供了一个很难得的实践机会，为儿童评估，和家长交流，开阔了眼界，收获了新的专业知识和技能，燃起了更高的专业热情，每一位都受益匪浅。DREAM筛查和评估工具已纳入了卫健委《精神障碍诊疗规范》的诊断性语言工具，已经在数百家医院机构普遍使用，取得DREAM培训的资格证也有助于同学们未来获得更好更广的就业机会。”

培声沟通障碍国际医学中心主任兼首席科学家刘雪曼教授表示：“对于学科发展而言，系统性、规范化的专业人才培养是不可或缺的。培声DREAM临床资格培训基于北美言语语言病理学硕士课程，结合汉语言文化的特点与本土化的临床工具，自2015年已经举办20逾期，其中在昆明医科大学、中山大学新华学院等高校举办3期，已经培训千余名临床专业人士和上百名高校学生。我们将不断地钻研和优化DREAM培训的内容，也期待与更多高校携手，在新一代临床人才中播下循证医学的种子。”