正确认识自闭症儿童语言障碍以及常见的介入策略

前言。

语言的重要性。

语言是我们人类与其他物种不同的特有行为，也是人类群体最重要的沟通方式之一。语言是人类教育、知识、思考和社会行为的基础，语言可以与他人交流，表达感情和需求，与他人建立有意义的关系，反馈收到的信息，让我们更加了解世界。语言可以说是人类行为的重要基础之一。

如果孩子得不到基本的语言技能，他/她将面临严重的发育和社交障碍。语言发育迟缓和语言能力障碍是自闭症的主要特征之一，语言障碍直接影响自闭症儿童的智力发展和社交能力，对于自闭症儿童来说，任何干预计划都要考虑如何发展语言和沟通能力。

本章将从不同方面讨论与自闭症儿童语言障碍相关的问题，简述相应的语言训练方法，希望能帮助自闭症儿童的家长和从事自闭症康复教育的专家，正确认识自闭症儿童语言障碍，基本了解常见的介入策略，更好地教育自闭症儿童。

1.1的双曲馀弦值。

自闭症儿童的语言问题。

1.1是单纯的语言问题吗？

研究表明，约40-70%的自闭症儿童语言发育迟缓，与普通儿童一岁左右有意义的语言相比，自闭症儿童开始说话的平均年龄约为3-4岁，语言问题是家长最早发现的症状，很多家长对自闭症儿童的认识往往集中在儿童语言发育问题上。例如，看到3岁的孩子没有功能性的语言，或者到了2岁的时候语言变好，随着年龄的增长孩子反而变得沉默，另一个孩子整天反复说不懂的语言，所以很多家长带孩子去医院和学校寻求帮助时，首先说的是语言问题:孩子说话，孩子说话

事实上，这种观点是不正确的，这是人们对自闭症儿童语言问题的认识中最大的误解。我们应该知道语言只是交流的工具之一，是孩子具备认知、感情、人际关系等基本能力后，他/她用于与他人交流的工具。认知不好的儿童语言长期处于模仿阶段，没有认知基础，儿童语言不能扩大。他们不知道说什么，怎么说，感情、感知异常的孩子语言进步缓慢，即使有语言也很难发展自主语言。因为不知道语言的作用，所以不知道为什么使用语言。有时候，我们训练的孩子可能会被称为mama，但是听不到母亲自主的爱情被称为母亲。

1.2自闭症儿童语言训练的目标是什么？

首先，要明确我们语言训练的目的，是让孩子学习自我表达和与人交流的工具，是让孩子学习有用动态的语言，我们不需要那种无意义的语言。

有时，由于家长的迫切要求和康复师自身的局限性，我们的训练只强调语言，每天的训练内容也以语言为中心。结果是半年一年孩子开口了，认真观察孩子，发现他只能按照别人的要求进行机械的问答，不能用语言表达自己，没事的时候记住有语言的背广告，或者我们完全不知道的话，这样的结果大家都想看吗？

也许我们可以改变主意，我们和孩子上完课后，我们自己高兴吗？你有快乐的回忆吗？如果我们也很烦恼，很无聊，孩子怎么能学好呢？我们是否应该从孩子的角度来考虑，我们应该做什么，孩子应该做什么。我们教孩子渔业的态度，让孩子学习有用的语言。教孩子背静夜思比孩子自己说饿了好。我们应该明白语言是用来交流的，语言训练的起点应该是语言的实际应用能力。孩子叫妈妈后，我们每天强迫孩子叫我，叫我几十次？还是给孩子更多的爱，引导他发出有感情的喊声？下班回家的时候，孩子可以叫母亲，孩子真的掌握了母亲这个词。

也就是说，我们的原则是明确一致的。孩子只有掌握可用、有用、可用、动态的语言，才能说孩子有真正的语言能力。这也是我们语言训练的最终目的。

1.3常见于自闭症儿童的语言障碍类型。

1.3.1语言发展缓慢。

根据上海市儿童医学中心完成的《2~3岁儿童词汇和语法发展研究》报告，720多名年龄24~47个月的健康儿童调查显示，24个月自愿表现的词汇量不足30个，30个月的男孩结构表现量不足3个，女孩结构表现量不足5个，语言发育迟缓24个月自愿表现的词汇量不足50个，30个月的男孩结构表现量不足5个，女孩结构表现量不足8个

许多自闭症儿童的早期语言发展比同龄儿童慢，一些能力弱的儿童终身无法发展功能语言，另一些儿童有语言能力，但他们在理解和表达上只停留在基本水平，如具体对象名称和简单指令还有一些幼儿会出现鹦鹉学舌头的现象或经常重复的语言，他们的语调、速度和结构也可能出现异常。这些孩子不能有效地使用语言与人交流。

由于自闭症儿童的感知能力经常有障碍，他们在接收不同的感觉信息时也有可能出现偏差。此外，他们在认知上的特点(如过于注意细节、难以处理抽象概念等)，经验与一些相关的声音符号相关的过程也很困难，因此很难理解语言(声音符号)所指的意义，形成语言理解发展上的障碍。另一方面，自闭症儿童在语言理解上的困难直接影响表达能力，使用语言表达抽象的感觉和想法也很困难，而且交流意识薄弱，心理解读能力也不好，表达时不能考虑环境的要求，或者别人是否理解。综合这些原因，自闭症儿童自闭症儿童语言发展迟缓。

1.3.2.2语言运用能力异常。

一些自闭症儿童可以发展出与同龄儿童相似的语言能力，但在句子结构、文法和词汇方面也没有大的异常，但在语言深层意义的理解方面明显较弱，例如幽默语、反语、语带比喻等难以理解，有时也不能理解。他们对文字的理解也有类似的困难，读故事时不能完全把握内容。另外，自闭症幼儿用语言交流的能力也有限，能力弱的幼儿只能用语言要求物品，也有语言不满意或者不能配合情况的幼儿，这些都与他们有限的理解能力有关。有些自闭症幼儿只讲自己的话，无视双向交流时的交流，无法考虑对方的心情和想法，难以维持话题，容易引起他人的反感。这些情况是常见的语言运用能力异常。

1.4与自闭症儿童语言障碍相关的其他问题。

自闭症儿童和普通儿童一样有基本的生理需求，也有普通儿童的基本感情。这些需求的满足和感情的表现需要用语言与人交流，但很多自闭症儿童有表现性交流的困难，有些自闭症儿童没有语言，有些自闭症儿童可以说话，自闭症儿童有感情状况却不能用语言交流

1.4.1攻击行为。

缺乏口语能力的自闭症儿童常见问题行为是攻击行为。一般来说，自闭症儿童的攻击行为大多来自愤怒和恐惧的感情(不愉快的感情表现)。例如，自闭症儿童从事某项活动被中止，某项要求不遂，生活环境发生变化，或者被要求做他不做的事等，他可能会攻击自己(自己打嘴，抓耳朵，敲头，撞头)或者攻击别人(咬人，打人，抓人，抓人等)。基本上，他优先攻击他人，如果他不敢攻击他人，或者不能攻击他人，就会伤害自己。攻击行为最常见的情况如下:

(1)抗议:自闭症儿童从事某项活动时被中止或生活仪式发生变化的自我刺激行为受到阻碍，被要求做他不做的事。

(2)愤怒:某种要求不遂(如果想打开冰箱吃面包的话，就会被阻止)，或者大人不知道那个要求的生活环境发生变化(家具的更换场所等)的生活习惯的变化(如果在墙角小便的话，现在就会被要求在厕所小便)。

(3)抵抗:被要求做他不做的事。

(4)恐怖反应:自闭症儿童经常有社会恐怖等异常恐怖(自闭症和低智能者经常害怕陌生人和陌生环境)感官刺激的恐怖(害怕某种声音、图像、光影等)。

(5)自闭症儿童感到压力时(接受不恰当的教育方式等)可能会出现哭泣、逃跑等逃跑行为、发脾气、攻击行为。

1.4.2其他问题行为。

自闭症儿童与人交流时，多以表现基本需求为主，如果他们不能适当表现需求，或者不能适当表现我不需要，就以自己的方式表现。例如，一个孩子用抓住母亲的头发说:我想小便，另一个孩子踢母亲的身体说:我很害怕会回家。这两个例子是用不恰当的行为语言与人交流，我们称之为不恰当的行为。自闭症儿童情绪状况不佳时，经常出现不恰当的行为，研究人员说自闭症儿童的行为问题:有语言的自闭症儿童身体不舒服时，汽车掉汽车掉了毛巾不见了表示身体不舒服，但是自闭症儿童的精神状态过于疲劳时，不断要求监护人做这件事，做这件事，如去祖母家，一出门就变成吃饼干，难以等待的自闭症儿童接触新的环境和陌生人时，不断要求监护人做这件事，做这件

处理对策:

实际上，自闭症儿童的攻击行为(自伤和伤害)和不恰当行为是交流缺陷的替代表现。解决构想是通过行为分析了解其行为的功能性目的，教授以适当的行为(功能性等值的行为)代替不适当的行为，适当的行为逐渐培养后，不适当的行为自然消失，或者教授正确的交流方式(被称为功能性交流训练)来表现其基本需求。

有研究认为自闭症儿童的许多问题行为是为了传达不知道该怎么办想坐在我的座位上现在想要玩具等信息。简单的阻止这些问题行为等于阻止他们的交流行为，不能取得良好的效果。这个问题行为可能没有了，也可能会出现其他问题行为。如果能找到合适的替代方法，孩子的问题行为就会明显控制。该作者发现，在研究中多个自闭症儿童学习符号交流系统后，他们的攻击和自伤行为明显减少的自闭症儿童能够充分利用语言表达需求(功能交流训练)时(不喝水不想乘电梯等)，不恰当的行为消失了。常见的自闭症儿童在别人的游戏中打人，这并不意味着他想攻击别人，而是想参加游戏。例如，一些自闭症儿童会有冲突行为。作者在分析中发现，冲突行为经常发生在他们生气的时候，吃面包被阻止的时候，或者睡觉的时候被称为作业的时候，如果这种行为被要求的时候发生的话，作者处理的方法可能会告诉他们生气了不喜欢等，发生了很好的效果。