经常有人问我儿童发展若有迟缓或异常现象，而进行早期干预多久能有成效？这是指儿童本身的改变…通常我会引用国外的文献提出三个维度来说明干预成效的影响条件：1.孩子本身能力或条件2.专业人员的能力3.家长的亲职能力，这三种能力的加总才是决定该名儿童早期干预的成效。
小乐2020年10月第一次来我们喜安中心接受周宜静职能治疗师的临床评估时，是在爸妈紧紧抱著，孩子哭得呼天抢地中勉强接受几项评估就草草结束的。这种状况不用多说就可以推测小乐是对新环境转变适应困难，以及情绪波动极大，且不容易被安抚，同时也说明了小乐需要早期专业的针对性干预。
在周宜静职能治疗师仔细且耐性的给小乐的爸妈解释和引导下，他们回家思考后决定带小乐来喜安中心接受专业的干预。小乐是每周二上午来一次接受周宜静治疗师的职能治疗（包含感觉统合），每次一对一干预45分钟，15分钟由周老师和家长解说孩子上课接受干预过程的行为表现，总计60分钟（一小时）一节课的服务。同时周老师还指导家长回家后的亲子互动，可以做哪些活是对孩子有益的事情。这是我们喜安中心坚持的「亲职效能」课程，每位接受服务的小孩其家长必须同步接受当次孩子与治疗师互动的信息，讲清楚说明白回家后如何「泛化」，情境中的复习比什么多重要。小乐的父母就是踏实落实周老师指导的亲子互动家庭作业的执行者。
家长致谢
经过20节课一个系统的干预后，4月6日上午小乐的父母很开心的与我们分享小乐「毕业的喜悦」飨宴～以下是小乐妈妈的叙述…
一、小乐干预前对于陌生的新环境适应极度困难，勉强他留下来或参与进去，必定大哭大叫来反应他的焦虑和情绪。来喜安中心接受周老师的疗育课程的前四次，也都是以哭闹挣扎著想逃避；当然哭闹的时间一次比一次短，前四次最难熬，看到小乐的表现又是哭又是抓，对周老师很歉疚，但是周老师反而都真诚的叫妈妈宽心，轻松地说没关系的，只要坚持每周带过来接受康复治疗就好了。
二、信任专业的干预和说明是我们家长正确的态度和感到庆幸的事。其实，当我们第一次听完周老师专业的分析后，就觉得选择喜安中心会比选择去医院做治疗，对小乐这样敏感的孩子应该比较好，医院和白袍对于小乐都是恐惧的印象，而喜安中心的环境和色调与医院很不同，加上周老师的职能治疗课程动静很协调，小乐经过一个月几乎就不哭了，他爱上了周老师的课。
三、小乐的改变让亲友都惊讶，这是我们很感谢与欣慰的事。春节我们回老家过节，当大人聊天啃瓜子和吃水果后，拍拍屁股要离开客厅时，小乐主动把桌上的垃圾拿到垃圾桶丢，他的举动让大人都瞠目结舌～这是周老师每次和小乐操做完每项玩具后，都会下指令请小乐收拾玩具和把玩具归位的习惯已养成。
四、小乐的理解力大提升虽然是本身智力正常有很大关系，但是如果没有来喜安接受周老师的干预，即便他理解别人的意思，他也拒绝和家人以外的亲属或我们的朋友有身体接触，连目光也很不愿意对视。上个月我的阿姨伸手想抱抱他，这回小乐肯被他姨婆抱，姨婆可开心了。连我的老爸小乐现在也肯被抱抱，所以我们家里的长辈都说「小乐怎么变化这么大？」这是周老师在感觉统合方面很正确的给小乐好的刺激，因为每次小乐在活动室里跟周老师上课，我和他爸爸在观察室这边看到小乐的开心表情。课后周老师对我们说：感觉统合提供给孩子的刺激一定要是正确的、合理的频率和刺激强度，所以小乐能从感统治疗里获得明显的改善和进步…。
五、我儿子以前挫折感很大，只要做一点事不顺心就会生气或哭。现在去幼儿园尿湿裤子反应也不会很大，回家会说要尿尿了。在和其他小朋友玩时，以前小乐和我姐姐的小孩一起玩，经常各自玩自己的，在一起玩很容易起冲突，现在可以一起玩了，我姐姐也说小乐真的改变很明显。
六、小乐现在已经能在幼儿园上课了，这是我们作父母的最开心的事了。还没来喜安中心作治疗时，我们对于小乐这么强烈的分离焦虑（大哭）和不肯参与陌生环境的激烈反应，让我们愁死了。在周老师的鼓励之下，我们找到一家幼儿园让我们每次只去半天，起先我们也是一次只在幼儿园呆1-2节课就走，才经过一周，第二周起小乐就愿意乖乖地进教室，老师也说小乐的表现越来越好。所以，早期干预能让我们的孩子顺利到幼儿园融合，真的很感谢您们。
在经过周老师上课的16节课之后，我们发现小乐有很大的变化，从起先的哭闹到慢慢的适应陌生环境，到愿意主动进入教室，都是周老师的功劳，我们家长看到了孩子很大的改变，决定听从姐姐（小乐的阿姨）的意见，让小朋友提前适应集体生活，当中也少不了婆婆的支持，我们觉得这是对小乐社交上有很大的帮助，上了这边的课之后，第一天除了凳子坐不住和挑食之外，这边的老师说都很好，听到这些我还是觉得在喜安这边上课让小乐改变了很多，都是周老师的功劳，坐椅子这件事有和周老师讨论，现在也在慢慢变好，从原先的10分钟到现在的15分钟再到后面的20分钟，我觉得都是进步，谢谢周老师对小乐的付出及用心，他现在在变得越来越好。
以上是妈妈陈述小乐经过五个月的20次干预后的前后改变，我又询问小乐妈妈这过程她本身有什么不同？妈妈立即很感谢的开朗说到自己的心情…
「陪小乐来做职能治疗的同时，周老师给我们家长的帮助也很大，特别是我的「焦虑感」，每次当我们在观察室看到小乐发脾气或对周老师不礼貌的动作，我都会很紧张很对不起周老师，而周老师都温和的安慰我，叫我不要太自责和焦虑，提醒妈妈一定不要给孩子负面的情绪和太大压力，我就相信周老师的话，回家之后我们就会去执行周老师的家庭作业。当初我还是很相信我姐姐的推荐，我姐姐推荐林老师您的微信给我，我们内心是很放心的，第一次来您们这里之后，我就想把小乐留下来。」
4月６日在小乐的最后一节课，周老师拿出小乐的第一次预期目标的时候发现小乐进步很快，最后一节课也能看出周老师的用心，在玩游戏中又添加了很多好玩的游戏，在游戏中又观察小乐的惯用手是哪个？（告知家长避免手部活动的混淆），游戏的最后还不忘测试小乐的安坐时间，小乐也从最开始的抗拒陌生环境、陌生人，到愿意接受环境和喜欢上课，慢慢和周老师变成好朋友，可以看出小乐变化真的很大。
看到小乐在爸妈满足和感谢的身影逐渐消失在长廊那头后，我想起多年以前自己也带过一位和小乐相似的孩子小原～对于陌生环境极度抗拒和能哭很久很久的孩子，每次小原的妈妈送孩子过来要离开时，小原就像无尾熊死命把著这棵妈妈树。在临床上这种不明原因的对于触觉防御过当（除了妈妈或爸爸以外的人绝对别想碰到他），和小小不顺心就大哭大闹难于安抚的小孩，都以「天生难养型」的气质归类，他们都有一个共同特点：智力正常、接受性语言高于表达性、难于融入同龄儿游戏、外出时无法和主要照顾者分离，过去大家以为孩子长大懂事了就会好？？其实，近年来大家比较清楚原因了～这类小孩极有可能是感觉统合异常或感统障碍所致。
感觉统合失调（或障碍）不是病，但是小时候不干预，长大很难改变。最佳干预黄金时期是0-6岁，这个年龄的孩子靠身体来学习和记忆，所以游戏是很好的模式，经由游戏多触摸、多运动、多尝试、多刺激是最有利于他们的正向发展。
而常听专家说3—12岁是感觉统合异常最佳调整纠正期，一旦超过12岁，将很难改变，就会成为了孩子一生中的遗憾，所以，我们常苦口婆心跟家长说：「请给您家孩子一个调整改善的机会吧！」。
有经过感统训练的孩子，身体协调性，注意力、情绪、自控力、学习能力、逻辑思维能力、饮食和睡眠等等，均会得到显著的提高和改善。这是我们从小乐和小原类型小朋友身上得到的实证（花的成本少，获得的成效最大）真是值得家长重视。（２０２１．０４．０８）
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