自闭症的特征与严重程度区分

周末带着孩子在游乐场玩，其中有个5岁的男孩子的母亲，知道我是家庭教育指导员后，滔滔不绝地告诉我妻子把孩子带走了。我和男孩交往了很长时间，发现他有自闭症的特征，社会行为习惯、刻板动作、眼睛有问题。

孩子的智力没有问题，家人没有考虑其他方面。就像这位宝母一样，她认为这和祖父祖母养育的有关，行为习惯没有养育。最后，我建议她尽快带孩子去医院检查，但我心里很遗憾。因为孩子错过了最好的治疗时期。

像他这样的轻度自闭症早期介入的话，效果非常好，但是没办法，监护人没有知识，不小心认为是养育者的问题。今天想详细写自闭症的知识，主要原因有两个

一、自闭症的发生率逐年上升，美国相关数据显示，自闭症的发生率为1/150，包括轻度中度和重度，这种发生率也非常高。

二、自闭症如果能早点发现干预，特别是轻度和中度的孩子，预后效果非常好，晚点发现对孩子的一生影响非常大。

写这些不是为了让父母自己诊断孩子，专业的事情必须由医生来做，但是父母有知识，对孩子的问题更敏感。因为如果孩子真的是自闭症的话，一岁左右就会有行为。

关于自闭症。

自闭症是先天性神经发育障碍，自闭症是从母亲的胎儿中带来的，早就出现了症状。家长也不要谈论自闭症的颜色变化。自闭症不是不治之症。虽然没有特效药物可以治疗，但干预可以改善自闭症。而且在各种神经发育障碍中，自闭症的介入价值最大。

自闭症分为多种类型，也有轻中重度，不同类型的自闭症，介入方法不同，效果也不同。

对于自闭症来说，早期发现早期介入具有特别重要的意义，越早发现预后效果越好。家长可以积累关于自闭症的知识，尽快发现异常，尽快寻求更专业的干预治疗。

自闭症的表现。

自闭症儿童一般有社会交往障碍，包括社会障碍语言和非语言交流障碍。还表现出狭窄的兴趣和刻板行为、感觉器官异常、特别喜欢的东西，除此之外，早期没有必要的行为，后期表现出异常行为……

一、社交障碍。

不看:眼睛不够，对人不感兴趣。

无视:不合作，不懂游戏规则，只能一个人玩。

不指:没有合适的身体语言。例如，用手指模仿，点头。

不怕:不怕陌生人，对陌生人没有基本的恐惧感。

不亲吻:不亲吻父母，不喜欢拥抱和身体接触。

我的行为:自我中心，行为幼稚。

二、语言交流障碍。

1.不会说话或说话迟缓在就诊原因中排名第一。

2.自言自语地说不懂的语言。

3.没有交流意义的语言、电视广告语。

4.重复，鹦鹉式语言，语言刻板。

5.滔滔不绝的自我中心语言(阿斯伯格综合征)

6.对句子和咨询的句子没有疑问，只有指令性的语言。

自闭症的孩子，在沟通的时候似乎不在同一个频道，你不懂他，他也不懂你。如果生活环境和语言环境正常，孩子会出现这些问题。作为父母，他们应该更敏感，看看闭症。在孩子的语言准备期间，父母可以更加注意，感受到不同的想象。

三、刻板行为。

自闭儿童的刻板行为种类非常多，每个儿童可能不同，同一个儿童在不同时期表现也不同。

①刻板动作:看手，旋转、摇晃……

②刻板行为:打开门，看广告，看天气预报，喜欢同一首歌，打开门……

③刻板语言:同一件事多次重复……

④强迫思考:重复同样的问题，负面情绪很难摆脱……

我记得老师曾经说过，每次有孩子回家，都要从东门绕北门走大圈，而且要这样走。看似顽固，其实这是刻板行为的体现。

四、感觉异常。

听觉敏感:特别喜欢声音，特别害怕声音。

触觉异常:和听觉一样，对物体有很强的好坏。

痛觉异常:许多人不怕疼痛。

视觉异常:特别喜欢和讨厌一些图像，喜欢斜视和逆视。

本体感异常:踩脚尖走路，喜欢旋转，喜欢上车，运动灵活。

味觉、嗅觉异常:偏食，喜欢闻东西的气味。

自闭症儿童在某些方面感到敏锐，优势的地方发展也有助于一生。

经典自闭症和症状性自闭症。

症状性自闭症，病因明确，早期有语言、运动或感觉发育迟缓的问题，儿童外观特征特殊，多有智力障碍。采用的介入手段是全方位的训练和治疗，但训练效果不太好。

古典自闭症的病因不明确，早期发育似乎正常，很多父母无视，重视孩子语言和社交障碍。孩子的外貌是正常的，前期的智力大多也是正常的，所采取的介入手段是以社交为核心，前期的介入效果比较好。

据数据统计，男孩患自闭症的概率比女孩高2~3倍。智力障碍的孩子大多外异常，但自闭症儿童通常很英俊。

自闭症的程度。

一级、轻度自闭症(需要帮助)存在可以发现的社会交流缺陷，开始社交困难，对他人的社交示意反应异常。重复刻板行为显着影响患者的功能，如果有人想从刻板行为和狭窄的兴趣中转移，就会表现出抵抗的感情。

二级、中度自闭症(需要高强度的帮助)存在明显的社会交流缺陷，很少开始社会交流，对他人的社会表示反应异常。反复刻板行为频繁出现，随意观察可以明显发现，行为中断时表现出明显的痛苦，难以从狭窄的兴趣中转移出来。

三级、严重自闭症(需要非常强烈的帮助)，存在严重的语言和非语言社会交流缺陷，很少开始社交交流，对他人社交的示意反应低。迷恋固定的仪式或重复的行为，当行为中断时，表现出明显的痛苦，很难从狭窄的兴趣中转移出来，或者很快回到原来的兴趣中。

自闭症的严重程度与是否合并智力障碍、单基因突变、是否合并其他障碍、是否合并严重攻击破坏情绪问题行为、年龄等因素有关。自闭症合并智力问题，干预的代价更大，年龄越小病情越轻，早期治疗效果也越好。

家里有自闭症，该怎么办？

家里有自闭症的孩子，父母该怎么办？自闭症的治疗原则是越早越好，早期强调1:1的师生比例，自闭症的介入每月花费2万左右，高强度的训练每周花费25~40小时，基本的训练时间在2年以上，父母也需要经济能力。随着干预的进展，效果越来越好，费用也逐渐下降。

选择专业的医院或治疗机构，通过科学证明的方式进行系统的培训，机构对孩子的情况进行评估，制定个性化的培训计划，培训以社交、认知、情绪和行为为为重点，旨在消除或减少核心症状和缺陷，提高独立生活的能力，提高生活质量。

许多轻度自闭症儿童通过训练可以实现独立生活、学习和工作的能力，其中一些也可以减轻症状。目前自闭症的主要治疗方法是应用行为分析疗法、结构化教育、人际关系发展干预、地板时间、游戏文化干预、社会感情控制交流支持、社会故事、图像词汇交换系统。人际关系的发展干预是目前最新的疗法，反馈也很好。

另外，家庭训练也很重要，对于轻度自闭症主要训练的社会交往活动，父母在家也能做到。

合作游戏:扔球，抬水，两三条腿。

竞争游戏:下棋，比谁快，比谁准确。

对抗性游戏:剪刀石布。

轮流游戏:排球，象棋。

共享活动:分蛋糕，分水果。

对话活动:请回答我。

儿童进行的活动大部分都可以加入社交元素，轻度自闭家庭培训的三大原则父母要牢记，一是理解和尊重，尊重自闭儿童的内在世界，不要粗暴干预；二是适度改变，利用社交游戏、角色扮演、情景演练等行为矫正技术，改善儿童目前的缺陷；三是发现培养变化，提前发现问题需要父母的智慧，培养和转化需要父母长期坚持。

现在家长可以选择的方案是家庭训练、机构训练、家庭和机构结合训练。家庭培训适合轻度自闭症，机构培训适合没时间没耐心没办法的家长，家庭和机构结合培训是很多家庭的选择。

最后再说一点，制止批评和打骂不仅没有效果，反而会增加刻板行为，如果你想减少自闭儿童刻板行为，你必须减少刻板机会，比如增加密集训练，减少让孩子独自呆着的时间。

大玉儿、家庭教育领导、小学语文老师、有想法的两位母亲，用文字传播育儿知识，关注@小天宝大玉儿更多的家庭育儿知识。