《残疾人研究》
DisabilityResearch
2021年6月第2期（总第42期）
笔谈 无障碍的未来与未来的无障碍
编者按：无障碍是保障残疾人独立生活和充分参与生活的基石，面对无障碍用户需求的系统性、异质性、多样性和复杂性，多学科交叉协同是提供整体解决方案的不可或缺模式。无障碍的未来是什么？未来的无障碍可能会怎样？科学、技术和艺术是否能在理性和感性的交织中进行对话与合作？在抗击全球新冠肺炎疫情的背景下，除了线下会场的无障碍环境，线上传播和交互面临更迫切的无障碍挑战。在清华大学建校110周年之际，2021年5月9日，清华大学无障碍发展研究院组织召开以“无障碍与未来人居”为主题的融合共享思想力论坛，来自清华大学、中国法学会、中国老龄协会、中国养老服务与社会福利协会、联合国组织及美国、日本、瑞士等一流大学的专家学者及青少年学生参加了本次线上线下论坛，现以笔谈形式将本次论坛部分精彩内容进行编辑分享。
中国康复辅具产业的现代化
季林红
1.形势、问题与挑战
我国残疾人人口总数达8500万，推算失能及半失能老人4000余万，失智老人1000万，还有数千万的脑卒中患者，均是康复辅助器具的适用人群。我国康复辅具相关企业发展很快，2010年约有500多家，产值过亿的企业不足10家。2020年与康复相关的企业数已达到5万多家，产值过亿的企业近百家，其中有70余家为上市公司。从康复辅具种类而言，2004年只有3000多种，2020年已经达到1万多种。
但是目前我国康复辅具从业人员与西方发达国家相比还有很大的差距，欧美发达国家是60人/10万人，而我国约为1人/10万人，且康复资源分布存在城乡及地区差异。为了促进康复辅具产业技术的快速发展，国家在多个五年科技规划中都给予大力支持，“十二五”期间科技部“863”和科技支撑计划等投入近20亿，“十三五”期间更是设立了“主动健康与老龄化科技应对”重点专项，布局了80多个项目，在基础技术、关键技术与产品、养老医疗难题和示范推广方面获得了很多技术成果，穿戴式技术、智能机器人、康养设备等为我国康复辅具的快速发展奠定了非常好的基础。
2.康复辅具产业的定位
康复辅具产业将是我国发生或者深化第五次产业革命的标志性产业之一。首先，康复辅具是社会的刚需，这是发生产业革命的必要条件。大健康领域已经成为老百姓极端关注、政府极端关心的社会经济发展的瓶颈问题，我国社会要实现可持续发展，必须解决老龄化这一社会问题。其次，我国市场规模巨大，老人、残疾人以及需要康复辅助的患者超过几个亿，追求有尊严地生存、追求生活质量过程所产生的市场规模，是康复辅具产业成为这次产业革命的充分条件。
3.对发展康复辅具产业的思考
20世纪90年代日本进入老龄化社会，65岁以上的老人超过了14%。为解决老龄化带来的社会问题，日本政府和产业界希望借助其实力强大的机电技术优势，让机器人成为辅助老人的生力军，将养老产业发展为继家电产业之后的又一大新产业，当时日本新能源新产业开发机构每年投入7000多亿日元（约70亿美元）。在国家科技投入的大力支持下，清华大学神经康复机器人形成了从评估到诊断再到交互等的机器人康复训练体系，为脑卒中患者的康复训练提供了比较好的训练技术，但临床应用推广并不理想。其原因在于，机器人尽管有它的优势，但是其产生的作用是间接的。目前正在探索与神经科学相结合的综合康复技术，以研究康复临床预后为目标，探究能有效解决问题的新技术，学科深入交叉且认知深入是一条可行的技术路线。
如我国目前有2000多万截肢患者，但假肢配置率还有很大发展空间。现有的智能假肢以及设计思想不能满足特殊环境的使用要求，假肢装配也存在技术问题。我国假肢装配师共有1千多人，要保证为上千万截肢者提供优质服务，其难度可想而知。我国的假肢产业有上千亿市场需求，依靠现有的技术和服务体系，打破国外厂商的技术垄断，需要新发展思路构建新技术体系。
无障碍是康复辅具产业发展的目标灯塔，不仅是设施无障碍，更是人们对无障碍的理想和希望，要以此来寻求老龄化社会养老助残的有效解决方案，并考核辅助技术的有效性。现有的康复辅具产业还很弱小，要壮大就必须打造具有技术竞争优势的产业链，前提是要认识到康复辅具产业不仅是福祉产业，更是推动我国社会经济更好发展的动力源和支撑平台。
作者单位：清华大学机械工程系清华大学无障碍发展研究院北京100084
作者简介：季林红博士教授；研究方向：生物机械设计、康复医学工程
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