自闭症的研究/历史

1943年 · 发现

这种疾病本身被认为已经存在了很长时间，但是美国儿童精神病学家Leo Kanner最初被报道提出早期儿童自闭症这个名称。

Leo Kanner 

自从Kleperin药物在20世纪初期开始出现精神分裂症以来，关于孩子是否患有这种疾病的问题一直存在很多争论，等等。还将婴儿自闭症纳为“情感接触的自闭症”，但随着他的研究的进展，他认识到这是错误的，最初被认为是“自闭症=精神分裂症的症状”。然后，他纠正了自闭症儿童，并将他们视为“与精神分裂症和精神发育迟滞不同的儿童”。

Leo Kanner引用了以下诊断自闭症的五个标准：

1）中枢神经系统没有器质性疾病。

2）发病早，足以成为先天性。

3）除了自闭症行为，混乱语言和代词等语言症状。它具有独特的能力，看起来很聪明。

4）没有像精神分裂症那样的幻觉妄想。

5）家庭有一种独特的心理结构。

Hans Asperger 

次年1944年在这一年，维也纳大学的儿科医生汉斯·阿斯伯格的（ Hans Asperger  ），发现了4个男孩孤独症没有语言或延迟障碍，比Kanner的报道“自闭症心理变态（孤独症（原样）和精神病（人格疾病）更具有能力。

那时，欧洲处于第二次世界大战。在纳粹政权下，在社会背景下，残疾儿童可以实施安乐死，阿斯伯格说，“患有社交疾病的自闭症儿童有社会问题，但很聪明。他强调说，他不能像精神病患者一样工作，如果他能发挥自己的能力利用自己的特殊能力，他就可以工作。

阿斯伯格后来建立了一个被归类为“阿斯伯格综合症”的疾病名称的第一个定义，具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智力障碍。

1950年代 - 1970年代 · 冰箱妈妈理论

Leo Kanner的提出的自闭症在20世纪40年代是一个后天的原因，由于缺乏对父母的爱而产生的心理症状，称自闭症儿童的母亲为“ 冰箱母亲 ”。包括美国心理学家Bettelheim，都认为“由于不适当的育儿而导致自闭症”，并坚决认为这是由于护理人员的态度等后天原因造成的。

在此之后，“冰箱妈妈”理论， 从 1950年到1960年，成为整个社会和专业医疗机构接纳的理论，抱怨自闭症是由于缺乏对母亲的爱。

“冰箱妈妈”理论认为，自闭症是由于妈妈的冷漠造成的。这个理论曾经在很长的历史时间影响着公众对自闭症的认识，造成对儿童干预方法上的认识偏差。

20世纪60年代 · 争议

1964年，美国心理学家Bernard Rimland 《婴儿自闭症：综合症及其神经理论的启示》 出版了一本书，理性反驳箱妈妈理论。

他的儿子马克（马克），这在当时还是被诊断患有自闭症罕见的时代。在儿子诊断为高功能自闭症后，里姆兰了解这种疾病，并试图寻找引起人们注意的线索，以支持对自闭症的病因和治疗的研究。这项任务仍在继续，并经常引发争议。

1965年美国自闭症协会（当年美国的自闭症协会），对于自闭症儿童的父母，“尝试按下所有按钮，尝试测试所有治疗效果”，长期以来一直被认为是全世界自闭症的权威。正如这个词所说，他的儿子马克已经成长为一个有才华的艺术家，尽管有各种各样的困难。

1970年代 · 转换

在20世纪60年代末和70年代初期，英国医生迈克尔·鲁特（Michael Rutter）否认了迄今为止母子关系的情感因素理论，并认为语言和认知将是自闭症障碍特征理论，重要的转折点。

这是追踪63例儿童自闭症5至15年的结果：

■ 随着成长，人际关系将会产生，但语言障碍一直存在

■ 智力高的儿童干预后效果较好

■ 没有精神分裂症等症状

他指出，自闭症本身就是一种语言和认知障碍，他的情绪是受到了二次损害。从这项关于划时代的研究开始，已经开展了一项又一项的研究来支持它。

自闭症的原因是“心灵主义和养育态度的原因”的观点最终被否定了。

基于对遗传学和神经学研究的进一步认识，行为疗法已成为主流。

Eric Schopler博士（ 美国北卡罗来纳大学）和Rimland一样，是直接反对“冰箱母亲”假设的专家之一。发表了一篇论文，说自闭症儿童和父母之间的关系相当好，自闭症和养育方法之间没有关系。

在北卡罗来纳大学医学院精神病学系成立了一个研究所，“为自闭症及相关领域的传播障碍儿童提供治疗和教育计划”TEACCH（自闭症和相关传播的治疗和教育 - 残疾儿童教育）已经开发出来了。通过在全州提供全面的服务并提供个性化的支持，目标是让自闭症儿童在自闭症社会中生活得很好。该计划后来传播到世界各地，并已被采用了40多年。

1980年代 - 1990年 · 建立了国际诊断标准制定/自闭症定义

50年的自闭症概念，在研究过程中，对“自闭症”的理解加深了，整体情况也发生变化。

1980年，美国精神病学协会由DSM（诊断和统计手册精神障碍），世界卫生组织（WHO）比ICD（国际统计分类的疾病和有关健康问题是诊断标准制成，有多种不同“自闭症”的定义也已经确立：“社交，沟通，兴趣和行为”，它不是一种仅限于儿童的疾病，而是随着成长而改善但是，它被认为是终身残疾。

Lorna Wing

那时，除了上述三个定义外，自闭症诊断的标准仅限于口头交流。它没有意识到具有自闭症特征，没有语言障碍并且对其他人也感兴趣的“高功能自闭症”。英国儿童精神病学家Lona Wing（Lorna Wing）也患有自闭症女儿，她发现与阿斯伯格过去宣布的“阿斯伯格综合症”非常相似。1981年，在阿斯伯格去世后的那一年，阿斯伯格的论文在英语国家几乎被遗忘，最后又被翻译成英文并介绍给医学界。

自1981年以来，“阿斯伯格综合症”逐渐引起人们的关注，并作为国际诊断标准ICD-10和DSM-IV-TR中的自闭症实例“谱系发育障碍”的成员，伴随着儿童时期的崩解症 - 雷特综合症。

“自闭症” 在1988年被电影“雨人”的热播广泛传播，据说在美国对“自闭症”的理解产生了影响，据说已经提前了10年。

左边的图表是“自2000年代以来美国自闭症儿童人数的变化” ，疾病控制和预防中心（CDC）每两年进行一次调查。一开始，大约是1/150，但每次调查都在稳步增加，截至2010年，它宣布“68人中有1人是自闭症”。它比2008年的数字高出约30％（88人中有一人）。

激增的原因之一是自闭症诊断标准DSM，多年来一直在修订。阿斯伯格综合症被添加到1994年版的“DSM-4”中，增加了20至40倍。在这种背景下，尽管一些专家强调了“68中的1个”的确定性，但“自闭症”的发病率在全球范围内正在增加。这是一个不争的事实。

在2007年举行的联合国大会上，根据卡塔尔提议，它决定每年4月2日举办“世界自闭症日”。每年4月2日至8日，正在进行诸如举办研讨会和地标蓝灯等活动，以使世界各地的人们了解“自闭症”。