文章来源：【公众号】中山儿科科普；ID号：DLZSYYEK
如何应对ADHD儿童棘手的行为问题
在电视机前挪不动腿、对手机和iPad等电子产品爱不释手、写作业拖拖拉拉……很多ADHD儿童都会出现这样或那样令家长们抓狂的行为问题。
面对种种行为问题，劝阻无用，耐心逐渐消磨，家长们的脾气在沉默中爆发，开始怒吼、打骂、惩罚，孩子们激烈反抗，家庭冲突迅速升级，家长们几近崩溃，压力倍增。
严厉的惩罚影响短暂，且会增加孩子负面情绪，恶化亲子关系。此时家长们需要改变行为管理策略，避免不必要的冲突，或许会收获“柳暗花明又一村”的惊喜。
家庭行为管理策略
一.建立融洽的亲子关系
打骂、嘶吼，只会徒增亲子双方的烦恼与怨恨。创造更多的快乐时刻来加强亲子关系是孩子迈向行为改变的第一步。每周花费一点时间做以下事情：
1.陪同孩子进行有趣的活动：可以做游戏、体育运动或其它他们感兴趣的活动，并专注其中。旨在增进与孩子的交流，且能避免一心多用。
2.认真倾听：即使参与孩子感兴趣的活动会让家长觉得无聊，但也请认真倾听此项活动给TA带来的乐趣。
3.关注积极行为：善于发现孩子的积极行为并给予夸赞。例如称赞他们在游戏中通过了特别困难的关卡或感谢他们耐心讲解如何进行游戏。
4.善用说话技巧：尽量避免问题性和批判性的陈述，这会破坏孩子的心情，让孩子处于防御状态。
二.观察行为问题及其原因
孩子的行为是有原因的，仔细观察TA的行为和当时的环境，探其本质并改变它们。家长们可从以下几个方面进行记录：
1.是什么有问题的行为是什么？（尽可能具体，且确保这是经常性行为。例如一天多次大喊大叫、易激惹。）
2.什么情况这种行为在何时何地发生？
3.为什么孩子为什么会有这种行为？为寻求感官刺激还是逃避他们不喜欢的活动？我需要对这种行为引起重视吗？
用此法细化行为问题并逐步改变。每次改变一点点，达到“积跬步而至千里”的效果。
三.积极反馈
1.要具体 不要含糊地说“干的好”，需要具体说明，例如“你刚刚有专心完成作业，真棒”。
2.要及时 无论对孩子的行为做出何种反应，往往即刻的反应效果最佳，拖延对某问题的指正，或对积极行为的奖励都会使效用降低。
3.要一致 对孩子的某种行为，家长的反应需保持一致。对同样的行为，不能今天与昨天的反应大相径庭。此外，若家中有兄弟姐妹，孩子因某种行为受到惩罚或夸赞，其他孩子也应同等对待。
4.要积极 尽量予以积极的反馈。家长要学会主动忽视您不希望但无伤大雅的行为。多多关注孩子的良好行为，予以正面鼓励。久而久之，孩子的行为或许会往积极的方向发展。
5.非语言强化 赞扬孩子时不仅可以用语言夸赞，也可竖起大拇指或与孩子击掌。
四.给出有效的指令
让孩子听话在很大程度上取决于家长如何传达指令。
1.保持冷静 孩子出现不良行为时应保持冷静，避免情绪失控。
2.指令明确 尽量使用陈述句给出指令。例如应该说“请开始做作业”，而不是“你能开始做作业吗？”。
3.一次一个 一次只给出一个指令。ADHD儿童同时记住一系列任务较为困难。尽量将任务进行分解，监督他们逐步完成。
五.创建行为计划和奖惩系统
明确的行为目标和奖惩，可激励和刺激ADHD儿童产生积极的行为。
1.善用行为列表 使用行为列表记录孩子的技能和行为。列表上要明确什么该做什么不该做，任务要具体，如“放学到家后就开始做作业”、“晚上9点上床睡觉”。
2.巧用奖惩系统 视具体情况建立合适的奖惩系统。年幼的孩子可使用“贴纸法”，稍大的孩子可使用“积分系统”或“代币法”进行奖惩。
当孩子们坚持完成任务或者表现良好时及时予以奖励。但孩子不顺从或行为不当时要给予一定惩罚。
参考文献：
How to manage you child's toughest behavioral problems（https://www.additudemag.com/behavioral-problems-positive-parenting-adhd/?src=embed_link) ——翻译：Liu Dan
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