文章来源:【公众号】椰菜耶;ID号:BSJ_China
《“教”为主,“医”为辅?讲点武德,耗子尾汁!》一文的读者留言中,有一条很有意思,是这么说的:
“为什么在asd圈子,精神类药物如过街老鼠,这值得深思。最关键的怕是:药物解决了问题也就没心理学啥事儿了!没及时干预的,没好好干预的,有药物依赖的都是干预失败,合着干预成功都是碰运气呗!玩教育治病这类把戏,也就只有asd圈子有吧?试问哪个人不需要被好好教育?”
这条留言让椰菜君想起以前写的一篇文字《氯丙嗪是如何在美国成功的?》,于是挖出来修改一下,算是完成今天的写作任务。
氯丙嗪是第一个能够减轻、消除主要精神疾病症状——幻觉、妄想、思维混乱——的药物。五十年代初上市之后,氯丙嗪如潮水一般席卷了欧洲的精神病院,拯救了无数原本要老死于斯的精神病患者。
但是,生产商Smith-Kline-French——就是我们现在熟知的葛兰素史克GSK,把氯丙嗪弄到美国想要大发一笔的时候,发现这新世界满不是那回事儿!这药没人要!
美帝国主义物质极大丰富,人人生活幸福,所以没有精神病患者嚒?谁相信啊!
真实原因是,弗洛伊德同志的精神分析法,虽然彼时在欧洲已经式微了,在美帝却正是当红炸子鸡。整个美帝,不当个精神分析师傅,差不多没人敢说自己是精神病医生。
师傅们说,啥了不起的药啊?不就是个新的镇静剂嘛?氯醛俺们又不是没见过,除了放倒病人,还能做啥?滚犊子吧!要治疗精神病,还得靠俺们分析分析精神,看看你的本我自我超我在咋瞎胡闹!
你说怎么那么多病人没治好?那是他们太顽固,不配合俺们,不肯敞开心扉!不过不要紧!俺们会慢慢分析,早晚直抵他们灵魂最深处!一次不行就两次,两次不行就三次,三次不行就四次,四次不行。。。他木有钱付诊费了?俺这精神分析可是一对一的VIP服务呢?那送他先去精神病院呆着吧!啥时候有钱了,再来继续分析。
没有精神病医生开处方,难道药厂能把氯丙嗪硬塞到病人手里?那是犯法的!
这么一个划时代,将要改写历史,必定能赚大钱的药物,竟然要在美帝这最大的市场折戟沉沙?
那显然不是药厂的习惯!
GSK想出了一个釜底抽薪的妙计。
他们跑去和各个州政府说,您看呐,您们好有钱的,每年的预算比俺们欧洲那疙瘩一个国家的都多;但您们花销也大啊!俺们合计过了,您们预算里面最大头的开支,好像就是维持精神病院啊?那钱都丢无底洞了,拿来干啥不好?给大伙儿提提工资不好吗?哦,您说那钱没办法挪用?没事的,您瞧,俺们这儿有个新药,您拿去给那些病人用上。。。俺对天发誓,这精神病院啊,准定不消再办了!这钱可不就挪出来了?俺要敢撒谎,您明儿把我关进精神病院去!
这就有几个讲实效的州政府官员动心了。试试就试试罢,反正死马当活马医,又不花俺的钱;万一是真的,俺这工资不就能涨涨咯?这年头花销大啊!
这一试,除了少数最最严重无可救药的患者,其它患者的病情都出现了不同程度的好转;许许多多长年累月呆在精神病院的病人,雄赳赳,气昂昂,回家快活去了。
然后呢,氯丙嗪像龙卷风一样吹散了美帝的精神病院。。。
至于GSK嘛,此后的15年内,收入翻番不说,还翻了三次。
至于精神分析师傅嘛,在氯丙嗪和其它精神药物的攻击下,落花流水春去也,到七十年代末期,几乎被当成伪科学人士赶出医学的大门,以至于美国的精神病学领域像浴火重生了一样。
主要参考文献:
Shrinks:theuntoldstoryofpsychiatry.JeffreyA.Lieberman.2015
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