【青聪微课堂】了解你的孩子——语言篇（一）

了解你的孩子——语言篇（一）

本期讲师：青聪泉长宁总院特教老师曹晓昳

文字整理：青聪泉长宁总院特教老师马琴

孩子的成长是存在多变性和多样性的，在生活中，经常会遇到这样的情况，如果问大家：你了解自己的孩子吗？很多家长肯定会说，那当然，自己生下来的，而且是朝夕相处，自己当然是非常了解自己的孩子。而另外一方面，当孩子们有一些情绪和行为问题的时候，有些家长会说：不知道怎么了。所以，我们是要做到真正地了解孩子，只有真正地了解孩子，才能够解决问题，当有状况发生的时候，解决起来才能游刃有余，也最起码在方向上不会出现偏差。

语言言语全面观✦

观念：发展全面观念（言语和语言应只是全面观念的一部分)。

框架：言语和语言只是孩子发展的一个方面，孩子的发展发展是全面的，任何一个领域的落后都会影响到其他领域。我们从两方面来讲述，比如生活自理有什么？吃喝拉撒睡，我们的孩子健康问题；感觉：感觉统合听觉，针对脑瘫，粗大运动和精细运动。

语言：发音(语音)可能会有问题-做言语治疗-诱导发音，围绕言语功能里面的：呼吸发生共鸣，构音。

词汇：教孩子词汇，有名词，动词，副词，量词中词汇语义。比如讲到苹果这个词汇，孩子要明白大，小，还要明白大小的相对概念。

语用：我肚子饿了，

语法顺序：我要吃苹果、苹果吃我(宝贝，苹果怎么会吃你?)我们用到的方法是听说读写，低龄孩子，听说，随着年龄的增长，读，幼小衔接写。听说语言落后可能是因为词汇量不够，词义不明白，不会用，语法单调。

社会：社会交往，社会交往的时候是需要沟通，沟通可以用语言(口语沟通)。如果无法做到口语沟通，可以用非语言沟通比如手势或表情。沟通有问题会产生情绪问题，夫妻吵架都是沟通有问题，后面导致的很多都是沟通问题。

语言的学习，我们要有认知的基础。要有一个最基本的概念，是在认知的部分去教的，这个苹果是酸的，是圆的....在认知里面很重要的是记忆力，有一个短时记忆和长时记忆，如果不做记忆训练，他就有问题。在认知里面，有一个逻辑推理，为什么有的老师听了，对信息加工处理效率很高，如果加工效率低，那学的知识点就不多，有个信息的加工，整个认知里面，我们的框架，记忆力，推理，视觉空间，信息加工。

在感知觉里面有一个视觉空间，听觉记忆对语言理解很重要，有时候容易忽略，因为我们的孩子听障没有问题，容易忽略听觉记忆，在理解的时候，需要一定的听觉。记忆能力不要强调某一个方法，言语解决不了大运动的问题。我们不要去夸大某个方法，是整个围绕所有的内容进行的，每个孩子的侧重点不同，不可能有一种方法可以解决所有的问题。很多人问孩子需不需要做口肌训练，口肌训练解决不了所有的问题。假如你要教孩子说话，孩子一定要有认知基础，懂认知，才能说话。

语言技巧：如果孩子遇到发音有问题，如果是呼吸有问题，首先要看一下大运动，如果大运动不好，会直接影响发音说话，其次，要有一定的精细功能。如果孩子精细功能有问题，就说不好，如果手不会过中线，舌头的左右转移，是建立在手的过中线运动，我们的孩子其实叫疗育：教育养育+康复治疗。

每一个领域都有自己的全面。小的全面，比如大运动，我们会围绕孩子的：抬头，翻身，起坐，爬行，坐立，站立，行走，上下楼，跑跳，做粗大精细运动；抓握拿捏‘手眼协调、感统失调:触觉，平衡觉，本体觉如果在感统的基础上，做多感官训练，会加上视觉，听觉，嗅觉，味觉等。

言语产生的机理✦

言语的产生过程涉及三大系统、五大功能模块。三大系统是指呼吸系统、发声系统和共鸣系统。在三大系统的基础上再加上构音和语音，则形成了五大功能模块。

贮存在肺、气管与支气管内的气体随呼气运动有规律地排出，形成气流。当气流到达声门处时,被转变成一系列的脉冲信号(声门波)，然后通过声道的共鸣作用，形成具有适当形态的声波，最终由嘴和鼻发出并产生言语信号(声波)。在言语的产生过程中,听觉反馈使说话者能够更好地调节自身言语的输出。

言语产生的决定性条件是声带振动。声带作为振动源,可以用其位置、形状、大小和黏弹性来描述其特征。声带的振动受到喉部发声肌群、声带结构及其附属结构的影响。声道指位于喉与唇、鼻之间的通道,是一个共鸣腔。声道的形状主要通过构音器官的运动来进行调节,但也受到声带振动方式的影响。从声学角度来看，声带有两个主要功能：其一，把直流气流转换成交流气流；其二，把气流的动能转变成声学能量。

呼吸(respiration)是人体重要的生命活动之一。当人体吸气时,膈肌和肋间外肌收缩，膈肌下降，胸腔内负压增大，外界富含氧气的新鲜空气经气道进入肺泡内。氧气透过肺泡壁进入细血管内，而毛细血管内由组织新陈代谢而产生的二氧化碳进入到肺泡内。人体呼气时，膈肌及肋间外肌松弛，肋间内肌收缩，胸廓依靠弹性回收，二氧化碳便经气道排出体外。由呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸腔的扩大与缩小，称为呼吸运动。平静状态下，吸气时胸腔的前后、左右和上下径均增大，肺容积随之增大，空气被吸入肺内，称为吸气运动。呼气时胸腔各径均缩小，肺内部分气体被驱出，称为呼气运动。言语呼吸是以平静状态下的生理呼吸为基础的。言语是在呼气的过程中产生的。言语呼吸，要求瞬时吸入较多的气体，呼气则是一个缓慢的过程，呼出的气流能使声带振动，产生嗓音。肺的运动,是言语产生的动力源。

共鸣与言语✦

言语产生在喉部，形成于声道。声道(vocaltract)是指由咽腔、口腔、鼻腔、以及它们的附属器官所组成的共鸣腔。当声能脉冲信号通过咽腔、口腔、鼻腔时，会产生不同的共鸣(resonance)。共鸣与构音密不可分。声道中的咽腔与喉相连，鼻腔与口腔相通。舌是最主要的构音器官，舌在口腔内的前后、上下运动改变了声道的形状，从而发出不同的元音。舌的不同部位与齿列、齿龈、硬腭、软腭形成不同程度的阻塞与狭窄，构成不同的辅音。形状和大小发生变化的声道，是言语产生的共鸣腔。口腔共鸣发生在口腔，良好的口腔共鸣，应该是从口腔内、舌表面的中央部位发出的。舌位对言语音质的影响较大：舌位过前易导致前位聚焦(即娃娃音)；舌位过后易导致后位聚焦；而舌位过低将产生喉位聚焦。在汉语系统中，只有两个鼻声母m、n和鼻韵母ng需要鼻腔共鸣。鼻腔共鸣发生在鼻腔，口腔和鼻腔由硬腭(口腔顶部前端)和软腭(口腔顶部后端)隔开。非鼻音要求软腭悬雍垂向上运动，关闭鼻咽通道；鼻音则要求软腭悬雍垂下降，鼻咽部迅速开放，声波经过软腭悬雍垂,到达鼻腔。有些人的鼻腔共鸣过多，而有些人则过少。自然的言语声要求口腔音与鼻腔音之间相互协调。

肺部的运动为言语产生提供动力源。肌肉(膈肌、肋间内肌)的作用力将肺内的气体泵出，就像是气缸内的一个活塞向上推移),并经由支气管和气管经由声带排至体外。当声带紧张的时候，气流就会使声带振动，产生浊音。当声带处于放松状态时，气流经过声道中一个狭窄的部分，形成湍流，从而产生擦音；或者是在声道内完全闭合部分的后方形成一个压力，当闭合部分开放后，压力突然消失，形成塞音。之后声能脉冲信号再通过咽腔、口腔、鼻腔时，唇、下颌、舌部和软腭等器官的运动导致各腔体的大小和形状发生变化，从而引起不同的共鸣。最终气流从鼻腔喷出产生鼻音，从口腔喷出产生非鼻音。

构音与语音✦

构音(articulation)就是指声波通过构音器官之间的灵活运动而转变为言语声的协调过程。构音系统由下颌、唇、舌、软腭等器官组成的,其中最主要的是下颌、唇、舌和软腭，它们之间灵活、协调的运动是产生清晰和有意义的言语声音的必要条件，只有构音系统各个器官的运动在时间上同步，在位置上精确，才能保证准确构音。因此，下颌、唇、舌和软腭等构音器官的运动是影响构音的最主要因素。

构音的最终结果是产生言语声波信号，即语音，它是言语过程的最终产物，也是形成语言的基础和前提。语音代码转换为言语声波信号的过程可以表示为：语言代码(语音特征)--神经指令传到肌肉(神经冲动传递)--肌肉收缩模式(肌肉运动表现)--声带激励和声道形状(构音过程表现)--言语声波信号(声学表现)。这一过程也就是从语音信息到声学信息的转化过程。

言语产生过程中语音信息的转化是非常重要的。这些特征的实现，是通过神经冲动向声道肌肉传达发音指令完成的，声道的形状决定输出的言语声波信号的声学特征。

我们每个人都应当在自己的意识中建构言语听觉科学的工作机制。这种建构是个人素质发展的必要因素，是临床工作的重要组成元素，亦是我们在专业生涯中的有力教学手段。专业思想的构建应时常处于根据外界灵活应变的良好状态，决不能让墨守成规阻碍甚至负面影响临床治疗。我们要进一步了解言语听觉科学机制的结构，以及如何将这些结构整合成一套具可操作性的工作建构模式。

言语产生的三大系统决定了言语整体功能的状态，但是还没有最终产生可以用于交流的物质，而构音和语音两大模块就产生了这样的物质，这种物质就是语音。声门处产生的声波经过声道的调节，最终由口鼻发出并形成单个言语信号(声波)，这个过程称为构音。发出的单个言语信号经过不同的组合形成的语音。语音组合被赋予不同的韵律特征、语法特征等，构成了语言系统。