评估家长实施的行为支持策略及自我监控对技能维持的作用

本期小编为大家带来一篇KyleighP.Ivory和LeeKern发表在《JournalofPositiveBehaviorInterventions》杂志上的文章。

/INTRO/

#前言#

以家长作为干预者是促进儿童学习的常见方式。经过培训与教学，家长能够学会并有效实施干预策略。然而，已有研究显示，虽然家长通常可以达到培训掌握标准，但其所习得的技能往往难以维持。使用自我监控策略可以有效提升行为干预的忠诚度，因此该方法或可用于帮助家长持续忠诚地执行干预方案。

研究试图回答三个问题：

1、针对家长的行为训练能否使其掌握三种既定目标技能？

2、家长能否长时间维持这三种已掌握的目标技能？

3、若技能在维持阶段的执行低于掌握标准，使用自我监控策略能否帮助家长提升技能实施水平？

/ ///

研究对象

RESEARCH

PARTICIPANTS

家长为本研究的主要研究对象。要求为主要看护者，即每周至少见孩子5天，每天不少于5小时。研究最终招募到两名母亲。

孩子亦作为本研究的研究对象。要求年龄在3-12岁，家长汇报有中等行为问题，被诊断为情绪行为障碍或学习障碍或ADHD。最终两名10-11岁男童参与该研究。

研究地点

RESEARCH

SETTINGS

全部研究活动都在研究对象家中进行。其中Jane与儿子Jerome在家中的厨房、客厅、游戏室开展所有活动；Mary与儿子Mason在家中的厨房、客厅、卧室及卫生间开展所有活动。

研究材料

RESEARCH

MATERIALS

培训材料。研究者为家长提供指南，其中包含培训流程与安排。同时以表格的形式概述教学三种目标技能的目的、理由，三种技能的定义，如何实施，以及三种技能的示例与非示例。

自我监控工具。主要指个别化表格。该表格包括家长需自我监控的行为。家长在第一项任务开始时设定一个计时器，来提醒自己每个时距结束，然后在表格上记录自己是否表现了列出的技能（是或否），如果选择“是”，需计算每个4或5分钟时距结束时表现该技能多少次（范围为0-10次）。

因变量

DEPENDENT

VARIABLES

主要因变量是家长对三种目标技能（积极行为支持策略）的实施情况。

1、给予具体口头赞美。定义为：对孩子所表现出的行为的积极评价。示例：“我喜欢你闭着嘴咀嚼的方式”和“谢谢你坐在椅子上”。

2、提供二分选择。定义为：为孩子提供从两个选项中进行选择的机会。选择内容可包括但不限于：要完成的任务、任务的顺序、要使用的材料、完成任务的位置、与谁一起完成任务等。示例：“你想坐在这里还是那里？”“你想先穿衣服还是先刷牙？”“你想画画还是涂色？”

3、设定期望。定义为：父母使用清晰、简短、具体的陈述句，向孩子描述她希望孩子表现的确切行为。示例：“是时候吃饭了，坐下来”。非示例：“不要那样做”，“你需要完成”，“你饿了吗？”

次要因变量包括儿童的参与情况及挑战性行为。

1、参与。定义为：留在指定区域，遵循家长指示，并与提供的活动材料进行适当的互动。

2、挑战性行为。定义为：对最佳学习或与同伴及成人开展积极社交互动产生干扰或有干扰风险的行为。例如，破坏行为（如扔材料）、不恰当的发声、尖叫、发脾气、攻击行为以及拒绝父母的要求。

实验设计与程序

本研究采用多基线跨技能设计，并随之以必要的自我监控阶段。基线期至少收集5个点，若数据稳定或呈下降趋势，介入第一个技能的干预，同时继续收集第二、三个技能的基线期数据，当第一个技能的干预期数据呈现稳定，介入第二个技能的干预。以此类推，直到三个技能都进入干预期。

在所有阶段中，每对母子都会在单次回合中参与三项活动。活动由父母和研究人员事先确定，以确保有足够的机会展示每种技能，并可根据不同情况调整策略应用。根据家长报告，入选活动包括：设置家庭作业、打包午餐、整理书包、清理玩具、服用维生素、完成家务（即收拾衣服和布置餐桌）和夜间常规（即刷牙或使用牙线）。所有回合的频率是每周安排1-3天，单次回合持续30分钟或到活动结束时停止。

基线期。家长参与到三个预先确定的活动中，研究者为家长发布常规指令，如“让你的孩子完成这三个任务”，但不给予任何额外的指令。

干预期。分为培训环节和家长实操环节。研究者与家长进行一对一培训，包括直接教学、技能示范与指导练习，每次不超过1小时。其中，指导练习部分有儿童在场。

在直接教学部分，研究者为家长提供纸质版技能说明，包括：

1)是什么：技能定义与描述，含一个示例与一个非示例；

2)为什么：使用该技能的理由，该技能将如何使儿童受益；

3)怎么做：如何使用该技能，在什么情境中使用，含一个示例与一个非示例。

随后，研究人员示范如何实施这项技能。例如，“我将向您展示如何像我们刚刚学到的那样积极赞美Jerome，‘我喜欢你玩后把玩具收起来的方式’。”

最后是指导练习环节。研究者为家长提供了与孩子一起练习技能的机会。如果家长没有准确实施技能，研究者会提供反馈。

每次培训之后立即进行家长实操环节。与基线期一样，研究者只为家长发布常规指令，“让你的孩子完成这三个任务”，但不给予任何额外的指令。家长培训在每次实操之前均有安排，直到家长达到三个目标技能的掌握标准为止；当家长至少连续三次达到技能掌握标准后，进入维持阶段。

各技能的具体掌握标准是：

口头表扬

在单次回合中达到每分钟0.8次。

二分选择

在单次回合中达到每分钟0.5次。

设定期望

在单次回合中，每三次机会里有两次正确。

维持期。具体操作与基线期一致。不进行技能训练，研究者仅对家长发布常规指令，至少收集5个数据点；若家长技能水平下降到低于培训掌握标准，接着进入自我监控阶段。

自我监控阶段。要求家长在与儿童开展活动时，使用自我监控策略监控未达到掌握标准的技能。自我监控策略的培训采用与干预期第一个回合相同的程序。具体来说，研究者向家长提供直接指导（即自我监控策略的介绍、使用目的、基本原理等），随后示范自我监控策略的使用，组织家长进行指导练习。培训结束后，研究者离开，家长独立进行实操环节。当目标技能恢复到预定的掌握水平，且持续至少三个回合、达到五个数据点后，此阶段结束。

研究结果

RESEARCH

RESULTS

结果表明，家长实施干预的完整度高，但维持效果有限。两位母亲均能达到所有三种技能的掌握标准，但只有一项技能实现维持（即未介入自我监控策略）。当研究者教家长自我监控未维持的技能的使用后，家长的技能实施水平立即有所增加。此外，两名儿童的参与度均显著增加，问题行为均减少。研究也取得了较高的社会效度。

启示

RESEARCH

INSPIRATIONS

实践者应充分接受培训。同时，可以考虑将自我监控策略纳入行为技能训练，从而促进技能的维持效果。针对那些相对容易教学的技能，纳入自我监控程序会特别简单且具有成本效益。

编辑：姜依彤

审核：户秀美

参考文献：Ivory, & Kern, L. (2022). Assessing Parent Implementation of Behavior Support Strategies and Self-Monitoring to Enhance Maintenance. Journal of Positive Behavior Interventions, 24(1), 58–68.