改变肠道菌群,治疗自闭症
孤独症的成因有很多,目前对孤独症的治疗方法也多种多样。以促进人际关系为基础的疗法,以技巧发展为基础的干预疗法,基于生理学的干预疗法和综合治疗等等。其中微生物疗法逐渐得到了大家的重视。
近年来,国际期刊发表的很多研究都证明了肠道菌群可能是儿童自闭症发生过程中的重要病因,通过粪菌移植、补充益生菌,调节肠道菌群平衡可改善自闭症症状。今年2月份Nature上发表的2篇文章通过动物实验和人体临床实验更是证明了肠道菌群的相关代谢产物,可影响大脑功能和行为,通过靶向代谢产物可改善自闭症。
专家呼吁进行大规模研究改变肠道细菌构成,有可能减少自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)患者症状。
肠道菌群到底是什么
研究微生物的科学家,给了一个通俗易懂的定义——生存在人的肠道里的大量细菌构成的集体,就叫做肠道菌群。 其并不是人与生俱来的。胎儿在子宫里是处于无菌状态的,但胎儿出生后,伴随第一口呼吸、第一口乳液、第一嘴辅食,肠道菌群的始祖们,也随着食物、空气、水进入肠道并安营扎寨,不断壮大队伍,扩充地盘,最终形成稳定的菌群构成。
肠道菌群的种类
肠道菌群构成复杂,细菌种类繁多,但还是能划分为三种类型。
典型肠道细菌(图)
(左上)双歧杆菌 (右上)乳酸杆菌
(左下)肠球菌 (右下)大肠杆菌
第一种是共生菌群,主要有拟杆菌、梭菌、双歧杆菌、乳酸杆菌。这几个名很熟悉吧,现在各类产品中铺天盖地的益生菌,说的就是后两者,有很多益生元或益生素就是用于补充或者刺激双歧杆菌的生长。
这些细菌势力最为庞大,占到了肠道菌群的99%以上,跟人形成良好的合作关系,辅助消化多种食物,并保护我们的肠道。
第二种是条件致病菌群,主要有肠球菌、肠杆菌等。这些家伙数量不多,但属于肠道里的不稳定因素。肠道健康时,共生菌群占压倒性优势,条件致病菌群就很安分;但要是共生菌群被破坏了,这些家伙就会引发多种肠道疾病。
第三种是致病菌群,比如沙门氏菌、致病大肠杆菌等。它们是健康的破坏者,本不属于肠道,但一旦误食进入肠道,就会兴风作浪,导致腹泻、食物中毒等。
肠道菌群与自闭症行为
迄今为止,治疗ASD大多通过康复、教育干预和药物减少ASD症状,这项研究报告则指出,通过简单的饮食改变,也可治疗ASD。
1960s年代科学家们就发现肠道细菌组成与自闭症行为之间具有关联。回顾150多篇与ASD和肠道菌有关的研究论文,许多研究成果均表明恢复肠道菌健康平衡可缓解ASD症状。
针对ASD一系列脑发育障碍,当代仍缺乏有效治疗方法,被诊断为孤独症的患者人数逐年上升,除了昂贵的治疗管理费用,ASD患者家属也耗费了巨大的情感和社会代价。
ASD患者往往还遭受着便秘、腹泻和胀气等常见肠道问题,这些问题的根源是肠道有益细菌和有害细菌的不平衡。
简单且有效的治疗方法
许多文章支持“肠-脑-菌群(GBM)”的观点, 肠-脑-菌群(GBM)通过免疫、神经、内分泌等途径发生双向互作;菌群通过食物相关代谢物、内源性分子的代谢物、微生物胞壁组分等分子作用于中枢神经系统(CNS),肠道有害细菌过度繁殖会造成肠屏障损伤、菌群失调并通过肠屏障、血脑屏障促进大脑炎症。儿童三岁以前是大脑发育最高峰,这些代谢产物中的有害化合物质有可能损害神经发育导致ASD。
研究人员发现将肠道菌群恢复到健康状态可减少ASD症状。恢复肠道菌群平衡已被证明是一种有效方法,我们发现服用益生菌、粪便移植、饮食调理等来调节肠道菌群平衡和对ASD症状改善都产生了积极影响。如胃肠道问题显著改善,认知、理解能力提高、问题行为减少及语言、社交等方面均有改善。
这些信息给我们提供了一个积极信号:从肠道菌群入手突破ASD治疗。我们希望随着肠道菌群和ASD之间联系研究的深入,最终可形成一种简单有效的治疗方法。