肠道菌群移植对自闭症的治疗有效吗?
Gil Sharon等人的研究发表后,爱尔兰神经基因学者Kevin Mitchell等人提出了质疑:直接使用小鼠模型对人类的行为进行研究;文章的数据本身并不能令人信服。
美国食品与药品监督局(FDA)批准的粪菌移植临床试验中也包括其在自闭症领域中的应用。但2019年10月31日,2名实验患者在接受粪菌移植后出现严重菌血症,其中1例患者死亡。FDA随后紧急叫停了该实验。
参与此项实验的Dae-wook Kang和Rosa Krajmalanik-Brown是上文研究的共同作者,他们早在2017年就开始对患有自闭症与肠道疾病的孩子进行肠道菌群移植实验。
他们认为:这些孩子的肠道问题得到了很好的解决,而且在各种量表进行的自闭症症状测试中,孩子们都得到了很大提高。
什么是肠道菌群移植?
粪便菌群移植,也叫肠道菌群移植(Fecal Microbiota transplants,简称FMT)。现代的肠道菌群移植往往先进行处理,装进胶囊,让人口服或从肛门灌入。
近年来,很多领域都对肠道菌群展开了研究和探索,包括肿瘤和中枢神经系统疾病。研究证明,寄居在肠道里的细菌不仅可以调节肠蠕动和肠粘膜对营养成分的吸收效率,还可以影响人的思维,记忆和情绪。
肠-脑轴说(gut-brain axis)认为:中枢神经系统和肠道之间通过神经递质、细胞因子以及细菌代谢产物,进行着有效的双向交流。
2019年5月30日,Cell杂志发表了加州理工大学Gil Sharon等人的研究报道:Human Gut Microbiota from Autism Spectrum Disorder Promote Behavioral Symptoms in Mice(来自自闭症谱系障碍的人类肠道菌群促进小鼠的行为症状)。
实验设计将自闭症患者(男童)或对照组供体的肠道菌群移植到无菌小鼠体内。实验发现,来自自闭症患者的肠道菌群可导致无菌小鼠出现类似自闭症的行为(较少社交、较少发生、表现出中复刻版行为)。不仅如此,从小鼠二代收集的粪便样本中发现,移植自闭症患者肠道菌群的小鼠二代粪便中氨基酸浓度更高,这与人类自闭症患者个体的研究结果相似。
同时,实验中还给BTBR小鼠(天然表现出自闭症行为)口服牛磺酸或5-氨基戊酸,发现可改善BTBR小鼠的重复性和社交行为。