试论孤独症儿童识别障碍教学引导方法

潘少燕

作者简介：就职于广东汕头市慧翔智能康复中心，任自闭症康复师一职，热爱教育培训行业，多次参加孤独症专业理论知识与实操培训，持孤独症儿童康复教育岗位专业技能、VB-MAPP软件评估、高级儿童口肌训练、高级中学教师资格等从业证书。

识别物品，在《语言行为里程碑评估及安置计划指南》（以下简称VB-MAPP）里属于听者反应项目。在笔者及教师们的教学实践中，有部分存在识别（区辨）障碍的学生，这部分学生在视觉感知能力和样本配对、动作模仿项目（尤其是粗大动作及精细动作模仿）处于相对精熟阶段，但会在下一个提升类教学项目——听者反应项目教学中长时间难以突破，学生在认知理解的提升上停滞不前，认知理解进步空间狭小。

对此，笔者结合给孤独症儿童在语训的授课与听课经验、应用行为分析延展下的教学策略、VB-MAPP等内容提出孤独症儿童识别障碍教学之引导方法，以便于教师能尝试改善有识别障碍孩子的听者反应教学技能，尝试以教育干预的方式突破学生的识别障碍。

1关于孤独症儿童识别障碍教学瓶颈

在VB-MAPP里提及的关于障碍评估部分，有24项内容，与能力相关的内容一般与里程碑评估内容有所对应。在实际教学中，有部分存在识别（区辨）障碍的学生，这主要当归属于听者技能（LD和LRFFC）的缺乏、薄弱或有缺陷。

在VB-MAPP（上册*指南）中提及，在听者能力中有三个主要的技能，包括：注意讲话的某个人，并作为那个人的听者（如保持眼神接触）；强化说话的那个人（如点头、赞同和维持很靠近的位置）；表现出理解讲者说的话（如能做出相对应的行为）。对一部分孩子而言，获得这些技能可能变得很复杂和困难，可能在几个阶段出现障碍。其中，表现出理解他人所说的内容难度最大。这种理解通常被称为“接受性语言”，或在指南中提及的听者辨别（LD）。

笔者文中提及的识别障碍，在听者技能（LD和LRFFC）的缺乏、薄弱或有缺陷这项障碍评估中属于记4分情形：孩子尽管有些其他技能和训练听者技能的重复尝试，却不能获得任何有效的听者技能。从语言行为里程碑评估的安置计划中的个别化教育计划从易到难项目中进行梳理，在教学听者反应项目前，基础的先备技能或项目在建立好师生的搭配及信赖的基础上，主要考虑是视觉感知能力和样本配对、动作模仿项目（如粗大动作模仿能力）切入教学，打下最基础的关注能力、模仿能力、物品外观区辨能力（如能把一样的物品配对一起）。识别障碍这类型孩子有配对和模仿基础技能，但基础听者反应项目（如识别物品等却）难以突破。从感统的角度分析，视觉追踪与配对、动作模仿主要依靠视觉作为学习依据达到教学目标，而听者反应项目内容则从视觉学习转为听觉学习，难度也是从中提升。对于存在在听者技能（LD和LRFFC）的缺乏、薄弱或有缺陷这项障碍评估中属于记4分情形的孩子，如何在当中进行有效转换，则需要从中进行细致地教学分析。

2孤独症儿童识别障碍教学引导方法

此部分方法的初级目标分解是：在总数为2的组合中选择正确的物品达10个不同的物品或图片。期间阶段性的目标可以为：在总数为2的组合中呈现时，孩子能看向、触摸或指向正确的对象，达5种（或3种再逐渐增加）不同的强化物。

01初级识别目标选择

识别目标可选择实用、常见、有功能性，并能参考孩子动机或孩子强化物的内容，优先选择实物作为教具，数量以2-3个为宜，再逐渐增加数量或区辨物，具体范围可选择食物、玩具、生活用品或人物从中选择，考虑到区辨外观差异更大更容易做对识别，实物类的可以在不同类别中确定具体教学实物（或模具）目标，如一种偏好性实物、一种玩具、一种生活用品，再逐步扩展，如薯片、车、杯子等实物（或模具）。

02模仿训练

模仿能力在教学初期，能很好地提升孩子对人的关注，并且在这个过程中能提升模仿参照意识，在后期的干预教学中能打下很好的学习基础。有针对性的攻破存在前文提及的在障碍评估中听者技能障碍打四分的情形的孩子，除了一些基础的粗大动作模仿和简单的精细模仿外，持续模仿也应该作为突破识别障碍的一个重要基础技能，这能增加孩子对初期物品识别（或称区辩）的操作及相关功能上的理解，也能通过操作行为增加对物品在大脑中的储存记忆。如，以第一点提到物品识别：薯片、汽车、杯子为例，持物模仿可以操作的行为是，模仿吃薯片、模仿推汽车、模仿用杯子喝水。

03利用识别的辅助手段

日常的识别操作辅助方式多数教师回会习惯于选择从全肢体辅助到半肢体辅助，再转为手势辅助，但存在识别障碍的这部分孩子一般存在依赖辅助的情况，这样的辅助方式相当比较直接，笔者建议采用与先备技能示范辅助。具体而言，在有上述持物操作的基础上，在组合为2的物品中选1个目标时，发识别指令时，同时呈现与目标一样或相似的物品作为辅助，相较于相近辅助等级的手势辅助，虽然都有视觉辅助的共同，但示范辅助的方式对孩子还是会有一些思考余地，而且跟其本身比较具备配对技能相连接与技能递增。如，在以汽车和薯片为一组的组合中，指令为找汽车，辅助方式为呈现汽车，目标行为是孩子在1-2秒内能在组合中拿汽车。项目难度可以增加组合，辅助撤退可以从呈现时间减少逐步到接近0秒，及延宕辅助。

少部分识别障碍孩子能在第2、3点的密集练习下慢慢能开始识别物品，突破识别障碍，但还是会有还难以突破识别物品的孩子，这样需要再细分教学步骤进行突破。

04精化识别物品组合教学

在认识同样目标物品的训练下，通过持物模仿、示范辅助下的识别物品的一段时间干预下，孩子会对持续学习的2-3个目标认知物品产生较深刻的行为记忆。在这样的情况下仍然难以正确识别的情况下，可以再精进教学细节，笔者的教学经验是以下两点。第一，在有视觉辅助下，把2为一组的物品从孩子的正前方到放在孩子的左侧（或右侧），逐渐到后方，再让孩子进行识别，通过位置的难度泛化增加孩子的大脑思考辨别功能。第二点，在这样的基础下，把2为一组的组合，设为：一个是目标物，一个是基本从未见过的或少见的物品，孩子因为有持物操作及视觉辅助识别的经验，在这样的组合中识别目标物其正确率大为增加。最后再调整为两个都是有学习经验的物品，然后让孩子进行识别，以此来突破孩子的识别障碍。

05桌面教学/居家中搭配模拟情景教学

运用始终是学习的目的，在孩子暂时有限的储存学习记忆中，更需要教导孩子生活经验中更实用的，也是教学方法的第一点首要强调的。这样原则下，孩子在边学习的过程中边在能接触或运用目标物的情景中加以导入类似于桌面教学这样的辅助方式来增加孩子的记忆，会有助于提高孩子的识别能力。例如，在运动后，在孩子拿水杯之前，先说拿水杯，然后在一个或2-3个物品中识别杯子，比直接包办递给孩子水杯会更能提升孩子认知。因为即便是有识别障碍的孩子，对于一些长期无意但经常使用的环境指令其实也是能掌握的，如拜拜时，孩子能自己挥手；叫扔垃圾时孩子能正常完成。这些都是日积月累的成果。

小结：识别障碍突破教学的过程中，在笔者的经验里，上述方法有时需要反复进行，才能达到在总数为2的组合中选择正确的物品达10个不同的物品或图片这样的初级目标。这过程中需要老师更耐心地进行引导，对孩子后期的认知发展必定会所有提高。