天津中医药大学 第二附属医院 儿科主任 陈慧 受访专家
孤独症专业名称为孤独症谱系障碍（简称ASD），也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的广泛性神经发育障碍类疾病。2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0-6岁ASD儿童占0-6岁儿童总数的0.4‰，约为4.1万人。儿童孤独症以男孩多见。
1，记者：孤独症是先天性疾病吗？
陈慧：孤独症的确切发病机制还不十分清楚。目前，对于孤独症患者，大多倾向于先天性脑功能发育异常而引起的。或者说，遗传因素是导致孤独症产生的主要原因。
此外，病毒感染、免疫系统缺陷、神经系统疾病、母孕期的不良反应，以及后天的不良养育环境等，也对孤独症的产生有一定影响。所以，会有这样一些患儿，他们的父母及家族中没有任何相关类似病史，甚至兄弟姊妹也都是健康的，但是其中某一个孩子发病了。这只是临床观察到的一种现象，并没有一个明确的解释。
还要提醒家长们，如果第一胎生产的孩子有孤独症，那么再次怀孕生产一定要慎重了，二胎患病的几率较普通人高出5-6倍。
2，记者：孤独症儿童有哪些表现？
陈慧：社交方面的早期症状有：没有眼神交流、眼睛对视。也就是说，孩子与人进行社会交流活动时，不喜欢看对方的眼睛；不喜欢和同龄人一起玩，被人叫名字时，孩子不会回应，眼睛也不会跟随别人手指的方向去看；不管别人是微笑还是生气，都对面部表情没有反应。
沟通交流方面的早期症状有：一周岁时不会牙牙学语，两周岁时不会说两个字以上的话；不会用手指物或者挥手说再见；不断重复别人说的话或者重复视频、音乐或故事中特定的内容；说话时人称代词使用不正确，你、我、他不分。
行为方面的早期症状有：喜欢不停地摇晃身体、旋转身体或者拍手；不会正确地玩玩具，例如只玩小汽车的轮子、喜欢将积木排列成特定的形状；对声音或者气味非常敏感；挑食，对有些食品特别喜欢或者特别讨厌；对某一样东西有特别强烈的兴趣，例如反复看某一个视频、反复开关灯或门；无法接受事物、规则、环境的改变。
大家已经发现了，他们的表现广泛而多样，确实，世界上不存在两个完全一样的自闭症患者，但千变万化的行为表现后面，存在一些共同的特征——缺乏参与社交互动的能力、兴趣，全都存在兴趣的狭窄与行为的刻板，以及由此带来的一系列后果。
需要强调的是，孩子有没有社会性本能是我们识别儿童孤独症的一个重要指标。
3，记者：如果家长怀疑儿童有此类疾病，该如何诊断？
陈慧：以上列举的这些现象，正常发育的孩子在某个阶段也可能出现。一个单一的症状并不代表是孤独症，但是如果我们的孩子有好几种上述表现的话，就需要警觉了。一定要带孩子到正规医院，请有经验的医生帮助诊断，一般是通过医生对儿童的观察，并协助家长进行量表问卷的方式来诊断。
4，记者：孩子一旦确诊为孤独症患者，治疗的关键是什么？
陈慧：早发现、早诊断和早干预是孤独症儿童康复教育最重要的基本策略，目前孤独症以综合康复治疗为主。已有研究证明，始于3岁以内的早期高强度科学行为干预，可以显著改善孤独症儿童的预后。比如：较高密度的科学康复训练、感统治疗、语言训练，结合中医外治包括推拿按摩针灸等。
孤独症根据病情的严重程度分为轻度、中度、重度。经过科学的教育训练，轻中度的孩子有希望跟同龄人一样适应社会生活；或在给予少量的帮助下适应社会生活。
5，记者：家长应该如何对待孤独症患儿？
陈慧：某个孩子被确诊了，对于任何一个家庭来说都是一个意外的沉重负担。父母越是心态调整得好，越开放，越坦然面对孩子的发展障碍，积极为孩子营造社交参与环境，孩子的成长和进步往往更快。而越封闭，越回避事实，甚至把孩子“雪藏”，放弃康复的家庭，孩子的症状越难以改善。
诚然，这一路非常不易，孩子总有各种状况出现，应对的路上，父母难免情绪会有跌宕起伏，找一个专业的、温暖的支持和后盾，可以帮我们更好地及时调整心态，更好地面对生活的挑战。
新报记者 李文博
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