1.恭喜佛山中心的第一个自闭症个案【摘帽】啦！
BB（化名）是佛山中心的第一个个案，今年7月份以来一直在中心干预。回想起他刚来中心的时候，妈妈非常非常焦虑，觉得他各项能力都落后，眼神不好、沟通动机不丰富、缺乏社交技巧、还有某些刻板行为……
上周，BB参加了中三三院的复诊，医生告诉妈妈，BB康复进步非常大，已不符合自闭症谱系的诊断标准了，即我们常说的【摘帽】。BB妈妈非常开心，但是医生告诉她，如果不能把自己的焦虑心态调整好，肯定孩子，和孩子重建依恋，建立良好的亲子关系，那么孩子未来的成长将会被影响。
在干预路上，很多家长因为干预心理压力巨大、或受特教圈攀比风气的影响，逐渐急躁、心态崩塌。一味追求孩子的“硬实力”，比如认知、识字量等，而忽略孩子的“软实力”，比如眼神关注、愉悦感、情绪调控、关系建立。很多所谓”走弯路”的孩子，大部分是被忽略以上的“软实力“，尤其关系建立，尤其亲子依恋关系。
我们知道，孩子的成长不可能也不能只依赖于机构，我们常说的“家教结合“才能更好地使孩子进步。然而，有多少家长是愿意慢下来修复亲子关系，重建依恋的……
自1943年，美国约翰霍普金斯大学的儿童精神病学家里肯纳发现并命名了自闭症以来，至今该领域仍旧在不断的探索中。
不同于当下紧盯自闭症儿童症状的干预方式，“重建依恋”的家庭治疗从一个系统的角度、家庭的角度出发，诠释了对于自闭症儿童养育的不同理解。
2.关于自闭症孩子与父母
根据相关的治疗经验，所有症状的康复过程，与社交相关的症状康复速度是很缓慢的。从社交对象上，康复的顺序一般先和父母的互动变好，之后是和其他的成人，最后才是同伴关系的好转。因此，培养良好的社交能力，应该从良好的亲子关系开始。在与父母的相处中，孩子往往是最舒服、最放松的状态。
同时，父母在养育的过程中也面临着很多的困难，往往长期承受着过大的心理压力。因此，对父母的情绪支持也是很重要的。
3.优先处理父母的情绪问题
“父母的心态决定了这个孩子可以走多远。”重建依恋的家庭治疗理念从系统的角度出发，指出自闭症不是孩子一个人的问题，整个家庭都会受到孩子患病的冲击。有研究指出，自闭症儿童父母的压力和抑郁水平均高于正常发展儿童父母，甚至还要高于其他类型的非正常发展儿童父母。
当孩子发现问题时所有人的关注点几乎都在孩子身上，大家都在出主意--到底怎样孩子才会好。没有人真的理解父母到底经历了什么心理创伤，父母自己常常也不会关注自己的创伤，而是把目光更多的放在孩子的问题上。
与现在主流的干预方式不同，家庭治疗会把父母的心理健康放在重要的位置上。虽然的确是孩子的状态影响了父母的心理健康，但作为父母的依恋对象，父母心理健康与否又会反过来影响孩子的心态和康复水平。
父母作为自我分化良好的成人，应该从自身的角度去寻求情绪问题的解决，而不能将自己的情绪和孩子的行为表现捆绑，不能期待用孩子表达良好来提升自己的积极情绪。
4.关于如何处理自闭症父母的情绪问题，有以下建议
第一，让自己有机会去宣泄情绪。首先，父母自身要承认和面对自己的情绪，其次，父母要有效利用社会支持系统。有支持性的人表现出理解，有助于父母的心理健康。比如，可以和自己情况类似的人那里获得支持，一些自闭症训练的团体等。但要注意的是，我们要评估这类团体是否更多的是负性信息，要警惕不要跟其他人有攀比和竞争的心态。
父母自己的朋友圈也很重要。找朋友去倾诉负性情绪，是一个很好的减压方式。但我们要意识到的是，朋友如果可以帮助宣泄情绪，就已经是非常可贵的支持，不要因为对方无法提供具体的帮助和意见就放弃，毕竟对方不是心理咨询师，也没有相应的自闭症经验。
第二，父母要有很大的耐心，对孩子产生现实的期待。很多时候，父母的愤怒、挫败和焦虑，都和不现实的期待有关系。家长们需客观评估孩子的能力是否能胜任这个任务，接纳孩子很缓慢的进步，这有利于父母的健康状态。很多父母在最初阶段都存在对孩子期待过高的问题，所以遭遇挫败几乎是不可避免的阶段。父母要提前有个心理准备，时刻注意调整期待。
第三，父母要摆正养育者的位置，不能因为训练损害亲子关系。建立社交的第一步应该是跟父母建立好亲子关系。如果父母在行为训练上强度太大、太过严格，就很容易损害亲子关系，这对于孩子的康复是非常有害的。
第四，父母要学会保护自己的身体。父母是孩子的照顾者和保护者，如果父母身体出了问题，家庭会面临更多的困难。
良好的亲子关系是儿童康复的关键，父母要让孩子知觉到，他是被接纳的、被爱的，他所处的环境是安全和稳定的。这样，孩子的恐惧和焦虑才会慢慢平复，逐渐建立安全感，从而激发出社交动机。父母在养育的过程中，避免打骂、避免过度的行为训练、避免给孩子过高的要求、避免不良家庭氛围对孩子的影响。
5.关于如何建立亲子关系
① 建立安全感
首先，父母要谨慎的处理分离。对于婴幼儿来说，与主要照料者的分离是一个潜在的创伤事件。其次，父母要处理好孩子独立和依赖的关系，自理能力的训练可能是自闭症孩子行为训练中的一项重要内容。第三，父母对自闭症的孩子应该很宽容。表现为可以容忍孩子犯一些小错误，在非原则问题上不跟孩子形成对抗关系。同时，孩子在训练中进步很慢的时候给予理解。第四，父母需维持稳定、强大的形象，让孩子感到自己是被保护的。第五，帮助孩子规避风险。自闭症孩子的不安全感很强，到新的地方会因为未知感到害怕。父母应事先思考，做好准备。
② 给孩子控制感。
对于养育自闭症孩子来说，非常重要的一点是，要让孩子对自己的生活有预期，有控制感。控制感意味着交给孩子一定的决定权，在一定的范围内做自己喜欢的事，能自己做主。
那么，如何做好自闭症儿童的正性养育？
① 读懂孩子的行为和需求
识别孩子的需求，是家长能够给出正确反应的前提，这对建立安全依恋关系十分重要。除此之外，还应了解自闭症相关症状背后的情绪和心理需要。
② 接纳症状，调整期待
对于自闭症孩子的干预重点首先是帮助孩子建立安全感，之后才是提高各项能力。父母要有打持久战的准备，把改变的期待尽量放低。而把亲子关系放在第一位。父母接纳孩子的状态，对孩子的发展有一个客观的期待，这对孩子以及父母的身心健康都是非常有益的。
③识别兴趣，因势利导
兴趣是一种内在动机，以认识和探索外界事物的需要为基础。孩子产生自发性的兴趣，这不仅是对其进行引导的好时机，也是建立良好关系的好机会。
本文参考书籍：《重建依恋》
微信客服
