自闭症孩子有社交障碍怎么办？

“不爱与人交流......”“总是自己玩自己的!”“孩子不合群怎么办？”

自闭症孩子有不少障碍需要克服，其中，最让家长们头疼的恐怕就是社交障碍。

“社交”这个看不见摸不着的东西，怎么在生活中锻炼和培养呢？

或许，可以试试玩人际游戏。人际游戏指的是，无需太多道具，仅需要游戏参与者身体接触或双方回应就能继续。过程中，可以创造更多交流互动机会。最常见的人际游戏如藏猫猫、骑大马、挠痒痒等。那么，人际游戏该怎么玩？如何结合孩子的能力提供针对性的玩法呢？结合《More Than Words》一书（美国一本著名的家长干预书籍）我们整理如下——

#1不同能力对应的游戏策略

通常，我们将自闭症孩子的交流能力分为四个阶段：

完全封闭、和外界无交流互动。

能表达需求，但非语言交流。

有初步的语言交流阶段。

懂得回应交流，但没有主动交流。

根据不同能力阶段，给予适合的帮助，具体如下。

阶段1完全封闭自我，和外界无交流

游戏目标

吸引孩子的注意力，有意图和家长交流，如目光对视、微笑等。

游戏策略

1.通过夸张的动作、声音、表情吸引孩子的注意力，或加入孩子正在玩的游戏中。

2.需要孩子参与时暂停游戏，提示和鼓励孩子给与回应（如等一等、面向家长）；关注孩子任何细微的表达，哪怕只是扭动身体、发出声音，也要当作是有意回应，当孩子意识到回应可以继续游戏时，也就有了社交意识。

3.跟随孩子兴趣，重新开启新游戏。譬如家长想和孩子玩“飞高高”，但孩子却更喜欢“转圈圈”，那不妨就尊重孩子的意愿。

阶段2有非语言交流互动

游戏目标

很多自闭症孩子虽然没有语言，但他们会通过其他方式表示互动。如，拉家长的手表示继续游戏，扭头走开表示厌恶游戏。对这一能力阶段的孩子，适当提高表达游戏需求的方式，如，引导孩子说出“要”、“玩”等代替拉手。

游戏策略

1.改变游戏方式，增加互动机会。
如，很多自闭症孩子都喜欢飞高高的游戏，当孩子熟悉之后，家长可以蹲下把手撑在孩子腋下，看看他会怎么反应。

2.改变提需求的方式。

如，原来孩子拉一下妈妈的手就可以继续游戏，现在则必须数"一二三"才能开始。

3.创造互动机会。

如，玩挠痒痒游戏时，可以说：哎呀，你想挠鼻子还是耳朵呀？要不要挠宝宝的手背呀？妈妈挠宝宝大腿可以吗....

4.泛化游戏新技能。

如，果果和爸爸玩拼图游戏时，每当他指一下拼图盒子，爸爸就会给他拿一块拼图。后来，爸爸和果果读绘本换书时，爸爸会慢下来，等果果指一指才回应。

阶段3有简单的语言交流

游戏目标
引导孩子在游戏中有更多选择和回应，并在新游戏中泛化技能。

游戏策略
1.减少示范和提示。

鼓励孩子使用更多词组表达需求，比如“给我、停、继续、想要”等。
2.家长假装很笨，为孩子创造自主表达的机会。
如，汤汤和妈妈看了一周的绘本，妈妈想在活动中增加新的东西——每当汤汤停下来看绘本上的苹果时，妈妈就指着说：“哇，苹果”，一段时间后，妈妈指着苹果说：“哇，.....”等汤汤说出下半句。
3.变换游戏角色。
鼓励孩子从体验不同的游戏角色中学习到更多的技能和经验，还可加入不同爷爷奶奶、兄弟姐妹等不同人物。
4.鼓励孩子主动发起游戏。
家长可以先进入经常玩游戏的地方，比如玩拼图时，家长可以举着拼图卡片并说：“我想玩”，等孩子回应说他也想玩。

阶段4有回应交流，无主动交流

游戏目标
引导孩子学习使用“什么、哪里”等句式有更多的自主表达。

游戏策略
1.给孩子更多表达机会。
如，玩追赶游戏时，可以说：“哇，你跑的好快，妈妈都追不上了。”“你在幼儿园也跑这么快吗？”“我们看爸爸和宝宝谁跑的快”。
2.创建更高难度的游戏玩法。
如，爸爸和宝宝玩叠叠高游戏，妈妈假装不知道怎么玩，故意问宝宝：“妈妈不会玩，你可以教妈妈玩吗？”当宝宝”教会“妈妈时，最后别忘记鼓励一下宝宝。
3.帮助孩子理解更多的词汇。
如，玩藏猫猫游戏时，家长可以说：安安在哪里？不断重复练习，帮孩子理解“在哪里”“找到”等相关词汇。
4.假想游戏。
如，追赶游戏中，家长可以变成大灰狼，孩子变成一个可怜的小猪。如果他跑得不快，就被大灰狼吃掉了。

#2挑选适合的游戏

挑选适合孩子的游戏，需注意：
如果孩子喜欢运动，可以玩：
1.跑的游戏，如追赶游戏；
2.蹦床游戏；
3.爬障碍物游戏；
4.跳的游戏，如跳向枕头堆里。

如果孩子喜欢触摸或深度压力的感觉，如轻打，抚摸，拥抱等，可以玩：
1.藏和找的游戏，如藏猫猫；
2.压的游戏，如紧紧拥抱；
3.触摸游戏，如挠痒痒；
4.手的游戏，如拔河、拍手；
5.身体重压，如骑大马。

#3两个实操案例

挤压类游戏-挠痒痒

第一阶段玩法

1.用夸张的表情或动作开启游戏，比如兴奋地说：“哇，妈妈要开始啦。”
2.重复游戏。在下次挠之前，手可以停留地时间长一些，等待孩子给与回应（看着你、伸手碰你的手、微笑、大笑等）。
3.孩子回应后，家长可以给他提示，以至于孩子能再次做相同的回应。如他拉你的手表示继续挠时，确保孩子下次还能拉到你的手。

第二阶段玩法

1.家长夸张地数手指，数到三，然后等孩子模仿（如果他不能，家长可帮助孩子举起手指回应）。当孩子做了回应，就给他挠痒痒。
2.让孩子告诉你他想继续玩游戏。家长可以说“再来一次吗？”“还想吗？”通过“点头”或“摇头”示范给孩子。
3.在挠之前夸张说出身体部位的名称，并在继续挠之前暂停，给孩子一个机会告诉他想挠哪里。
4.开始挠他不同部位以后，让孩子选择。如：“挠鼻子还是胳膊”，如果孩子举起胳膊，你就知道他已经理解这句话的意思。
5.当孩子有任何请求你挠痒的动作时，家长大声示范说“挠”。

第三阶段玩法

1.如，指着胳膊说：“挠宝宝的......”等着他说：“胳膊”。在此基础上还可以问“要轻点挠还是重点挠？”或是“还想要挠痒痒吗？”
2.如果孩子要求挠他的胳肢窝，家长可以故意装傻挠他的头。也许孩子会告诉你他不想要，纠正你的错误。还可以提供机会帮助孩子学习新词语，如：“你想挠鼻子还是肩膀？”
3.变化角色让孩子有机会给别人挠痒痒，比如可以指着爸爸说：“爸爸需要挠痒痒”、“小恐龙需要挠痒痒”等。

第四阶段玩法

1.除了第三阶段的玩法外，可以问一些开放式问题，比如：“你想挠哪里？”“谁被挠啦？”（记住，不要用太多问题轰炸孩子）。如果他不能回答，家长可以替孩子示范回答如“爸爸刚被挠啦”，再问一次，并等待他用自己的方式回答。
2.引入想象玩法。比如挠小动物，假装他们请求“再来一次”、“重一点”或“挠它们的头”。如果孩子有更多想法，尊重并跟随他们的想法就好。

运动类——追逐游戏

第一阶段玩法

1.自然开启游戏。家长可以指向孩子，喊他的名字说：“就要抓住你”。然后在他后面跑，不停重复说“跑，跑，跑”，假装不能抓住他。等几秒钟突然抓住他或紧紧抱住他说：“抓住你了”抱住几秒钟，然后说：“跑”，让他跑。
2.等待孩子的回应，比如：回头看你期待你去追他时，重复游戏。

第二阶段玩法

1.和第一阶段一样，但不要立刻抓他，等孩子回应（看你或其他）。
2.当孩子熟悉游戏，当你抓他并放开之前，可以说：“预备，开始，跑”，熟悉这个回应后，再给一个部分示范如“预备，开始，......”，等待孩子跑开。

第三阶段玩法

1.变换游戏提供新的机会学习新回应。开始游戏时说“跑”或“抓住我”“预备开始跑”。如果孩子跑到不同房间时可以说：“跑，在厨房”、“跑，在卧室”。熟悉这种玩法后，家长可问孩子说：“想跑去哪里？厨房还是卧室”？
2.作为追者，给孩子一个示范。如说“抓妈妈”、“抓爸爸”，然后从孩子身边跑开去抓相应的人。

第四阶段玩法

假装孩子是可怜的小白兔，爸爸是大灰狼，抓住他就要把他吃掉。然后变换角色，让孩子抓你吃掉你。