确诊ADHD后,大多数人有很多疑问。
·我在哪里可以找到专家?
·最好的治疗方案是什么?
·我该如何解释多动症?
·我如何在工作或学校中得到平衡?
……
这些问题专家是怎么解答的呢?
一、如何向刚被确诊的孩子解释ADHD?
用孩子能够理解的语言解释ADHD,这是一个相当技术性的讨论。家长需要从孩子的角度思考,孩子需要或想知道什么?会担心什么?这些是你的孩子会记住的,也是他们对自己的ADHD神经系统的态度产生长期影响的内容。
在和孩子讨论ADHD时可以使用以下的谈话要点:
• 好消息!对于过去几个月的一些问题,我们已经找到了一些解决方案。
• 这将是一个漫长的过程。但我会一直支持你,成为你的盟友。
• 我们全家将一起来了解这个问题。因为你的多动症可能是从我(或其他父母)那里遗传的。
• 你的想法和大多数朋友不同,但你没有什么错。你没有搞破坏,有时你比任何人都更聪明、更有趣。
• 也许一些药物会有帮助。可以去试一下,看看它们能提供些什么。
• 我不会对你撒谎——你将不得不比你班上的其他孩子更努力地学习。
• 我们原本就喜欢你。你不会被改变成另一个人,只会成为最好的自己。
无论孩子多大,要记住,你展示给孩子的方式比对话的实际内容更重要。语气是关键。要用“我们终于找到了失踪了几个月的拼图碎片”的兴奋语气,而不是那种“我们发现你生病了”的语气。让你的孩子知道你在庆祝这个发现,你并不是在黑暗中摸索,你们已经把事情弄清楚了,很高兴地要一起前进。
二、我的ADHD孩子在多大程度上可以控制自己的行为?
所有超过两三岁的孩子都能在一定程度上控制自己的行为。行为受到许多因素的影响:儿童的智力发展程度,是否存在发育障碍,如多动症等。ADHD是一种涉及自我调节的执行功能障碍。为了改变孩子的行为,医生建议进行家长培训和学校管理策略。
ADHD儿童在自我控制范围和发展水平上远远低于正常的儿童。不能指望他们只通过安排额外的训练或训练他们的自我调节,就可以变得像其他孩子一样。当然,在控制自己行为方面,他们可以改善,但不太可能赶上正常。
ADHD药物可以暂时帮助他们自控。在一半或更多的病例中,药物可以使多动症患者的行为正常化,因为药物每天都在大脑中起作用。但家长应该了解,这些行为变化不是永久性的,它们只在药物有效期间持续。
三、 我如何帮助孩子在学校中获得IEP(个体化教育)或其他支持?
儿科医生的诊断不足以让你的孩子获得IEP。学校需要了解ADHD是否会影响学业成绩,以及如何影响孩子的学业成绩。确定是否有其他原因导致你的孩子陷入困境也很重要,如:注意缺陷多动障碍通常与学习障碍同时发生。
• 步骤1:向您孩子的校长或老师提出正式的书面要求,以评估您的孩子的注意力和学习困难情况。这个评估可以给你和学校提供必要的信息,以确认孩子在学习方面可能遇到的挑战。
• 步骤2:评估将帮助您和学校了解您的孩子的困难是严重的还是相对轻微的,他们是局限于注意力还是也包括学习障碍,孩子是否需要专门的指导支持。
• 步骤3:如果你的孩子需要IDEA(残疾人教育法)提供的支持,确保你的学校开始为你的孩子安排一个IEP(个性化教育计划),您是组建IEP团队的一员。
• 步骤4:如果你的孩子不需要更多的支持,根据康复法第504条,他可能有资格获得住宿。这项法律赋予残疾学生权利,包括多动症学生,使他们能够在课堂上尽可能地发挥能力。
四、 ADHD的长期预后如何?
任何儿童或成人都有许多因素影响生活和人生的结局。这些因素包括遗传特征、智力、健康、育儿和家庭生活质量、兄弟姐妹之间的互动和友谊、教育质量,以及许多其他方面的影响。ADHD人士的未来并非只有一个结果,许多ADHD人士都是正常的,他们在家庭生活、学业和社会交往中表现良好,在职业生涯和成年生活中发展良好,尽管在躁动、注意力不集中和人际关系方面存在一些长期的困难。
在超过30年的临床实践中,我认识许多ADHD儿童,他们长大后同样拥有成功、幸福的生活。然而,许多ADHD孩子在学校和社会关系中都遇到过很多困难。因为注意力不集中、焦躁不安和容易冲动,可能会导致他们在学校、家庭生活和社会交往中长期受挫和气馁。
因为多动症不仅仅是行为问题,它是一种遗传上的执行功能障碍。如果能得到正确的诊断,并得到适当的支持和治疗,即使是青春期中期或以后才得到诊断,从长远来看也会产生积极的影响。治疗会带来更好的预后。那些没有得到足够治疗和支持的ADHD人士,出现长期问题的风险会显著增加。有效的治疗会为那些与ADHD症状斗争的人带来积极的影响。
五、 ADHD如果不治疗,最大的风险是什么?
几乎所有ADHD的风险都来自于没有积极治疗。早期和长期的治疗会显著降低以下风险:
驾驶事故:ADHD年轻人发生车祸的风险比没有这种情况的人高出45%。研究表明,通过药物治疗,大约22.1%的事故得以避免。
学业失败:大多数未接受治疗的ADHD人士都能从高中毕业,但他们比没有多动症的同龄人收入低17%左右。
药物滥用:儿童期有ADHD人士的药物滥用的可能性几乎是正常儿童的两倍。而接受药物治疗的ADHD人士的药物滥用的风险大大降低。
触犯法律:ADHD的青少年和成年人触犯法律的可能性是正常人的4-7倍,但如果他们接受多动症药物治疗,犯罪的可能性就会小得多。
自杀倾向:根据加拿大自杀研究档案馆的研究,近四分之一的ADHD女性曾试图自杀。该研究发现,ADHD成人通常比他们的正常同龄人自杀的可能性高出五倍。幸运的是,其他研究表明,药物治疗可以减少ADHD、对立违抗性障碍(ODD)和其他行为障碍儿童的自杀倾向。
夫妻关系:一些研究表明,ADHD夫妇的离婚率是普通人群的两倍。