智力障碍儿童的感知觉和动作能力的发展与矫治,一方面固然依赖学校、医疗单位的教育训练、治疗和康复;同时也依靠家庭的积极配合与协作。那么家庭应该如何起配合作用,怎样帮助孩子发展动作协调的能力,也就是说家庭如何对自闭症孩子进行动作协调的训练指导呢?
一、双手动作协调的训练
这是指运用双手来实现更精细的动作协调。解纽扣、扣纽扣、用针线缝钉纽扣、开启与拧紧瓶盖、剥豆子、剥花生、使用剪刀、剪贴图形、用笔写字画图、用双手手指做造型技巧的游戏、玩穿木珠、捏橡皮泥等等,都需要双手动作十分协调才能完成,而且这中间依赖着多种感知觉如视觉、触摸觉和动觉等的协调配合才能完成。因此,这方面的训练十分重要。事实上,自闭症孩子获得这种训练的机会是很多的,因为这类手眼协调的活动在日常生活中随时随地都发生着,只要指导者能加以注意和利用。

二、训练自闭症孩子学会穿木珠的手眼动作协调的步骤
①给6粒有三种不同颜色和不同形状的木珠,细尼龙绳一根(线的一端系上一根火柴棒,以免穿进的木珠滑脱)。教孩子一手拿一粒木珠,另一手拿住未系上火柴棒的尼龙绳端;②将一手拿着的尼龙绳端对准木珠孔穿过去;③将原来拿尼龙绳的手指松出来按住木珠;④用原来拿珠的手指去捻住那根已被穿进木珠孔的尼龙绳头,把它拉出来;⑤将木珠捋到尼龙绳的底部,使木珠能真正穿进去。在上述每一步动作中,指导者需要口头讲解和双手的动作示范共同结合。同时开始时所选用的木珠应尽量用那些珠孔长度短些的圆形木珠、方形木珠,避免用那些珠孔长度较大的椭圆形木珠,因为前者易被穿进,后者易滑落。
家长对自闭症孩子进行这种穿木珠动作协调的训练时,可以使难度逐渐加大,如木珠品种加多、数量加多、各品种搭配要求变化;可以让孩子自由穿,也可以要求孩子按一定的样珠串来穿;由细尼龙绳改换成用棉纱线穿(棉纱线比尼龙绳软,难穿);而且可以有速度与正确性的不同要求;再进而可以改用比较细小的纽扣来穿。这一步步不断地提高要求,是在每个步骤经过练习达到比较巩固的基础上逐步提出的,不能一下子很快地过渡到新的要求上去。当然这里还得从孩子实际掌握的水平出发,有的可以快些,有的则应慢些;有的起点即可高些(如可要求穿10~12粒不同形状、不同颜色的木珠),有的则只能放低要求(如只能穿4粒或更少些)。

从这个例子中我们可以看到对自闭症孩子动作协调训练的步骤:首先是必须将所要训练的动作作详细的一步一步分解,然后针对孩子的不同水平确定训练内容的起点并逐步提高要求;在动作协调训练过程中,同时伴随必要的口头语言指导和动作示范指导,个别有困难的孩子,还得手把手地帮助;在训练过程中,必须及时肯定孩子的进步;要充分练习,又要防止单一化的重复练习,以免孩子厌倦,失去练习的兴趣。
动作协调训练的内容是极为多样的,而且许多内容是极为复杂的,如使用缝纫机缝衣服,骑自行车、踏三轮车,用剪刀剪指甲、剪图案等。对这些复杂内容的训练,基本的指导原理和方法与指导孩子学会穿木珠是一样的,只是具体的各个步骤要求与示范指导、反复练习方面有所不同。所以家长与教师可以以此类推,加以应用。