排便训练是自闭症儿童生活自理训练的重要内容,那么,儿童自闭症排便训练该如何进行呢?
在儿童自闭症排便训练之前,首先要保证孩子能长时间安坐。训练之前,拿走孩子喜欢的饮料和强化物,以此增强它们在进行大小便训练时的强化价值,也可以使孩子在进行大小便训练时多喝饮料。
下面具体描述,运用三个阶段教会自闭症儿童进行排便训练:
一、第一阶段
1、让自闭症儿童坐在马桶上,每有2-3分钟“坐得好”,就用夸奖和饮料等对他进行强化(奖赏)。可以让孩子坐在马桶上进行各种活动,不过不应让他忙到不能注意便意。
2、如果孩子解下大小便,就应对他加以夸奖,并把他非常喜爱的强化物给他,再允许他离开马桶10分钟左右进行他所喜欢的活动,不过不能离开厕所。
3、短时间之后(例如,10分钟),自闭症儿童应该回到马桶上,再次进行上述过程。
4、如果过了很长时间,孩子还没有排泄,感到不舒服,就让他起来几分钟,但不能让他离开厕所。过一会儿,再让他坐在马桶上。要确保孩子离开马桶的时间不能长,并且要对他进行密切监控,防止他便在身上。
开始进行下一个阶段教学:如果自闭症儿童能理解上厕所与强化之间的关系,就可以开始进行下一个阶段的排便训练。
二、第二阶段
1、自闭症儿童不穿内裤或裤子,坐在马桶边的椅子上。
2、每有2-3分钟“坐得好”,就用夸奖和饮料对孩子进行奖赏(强化)。
3、等孩子自己起来上马桶。即使孩子很想排便,也不要对他进行提示,否则他会依赖提示。
4、在自闭症儿童坐在马桶上排便时,应该这么做:
⑴ 对他大加表扬(就像马戏团来到了小镇上!)。
⑵ 让他短时间(例如10分钟)离开厕所进行他所喜欢的活动。
⑶ 逐渐延长椅子和马桶之间的距离。
⑷ 逐渐给他加不同的衣服(比如第一次加内裤,第二次加宽松的长裤等)。
5、如果自闭症儿童把大小便便在身上,应该这样处理:
⑴ 如果看到孩子开始在身上便大小便,千万不要急着拉他上厕所,否则他会变得有依赖性。
⑵ 让孩子自己清洗身体、换洗湿衣服,清洁被他弄脏的地方。
⑶ 让孩子练习正确使用马桶的方法,五次左右。
⑷ 把椅子搬回原处。
⑸ 让他脱掉一件衣服。
开始进行下一个阶段的教学:如果自闭症儿童能完全穿好衣服再离开厕所,就可以开始对他进行下一个阶段的排便训练。
三、第三阶段
1、每隔30分钟就检查一下自闭症儿童的裤子,看看是干的还是湿的。如果裤子又干又清洁,就要对他大加夸奖。
2、如果孩子把大小便拉在了身上,就用在第二阶段讲过的处理方法。
3、如果孩子在马桶上排便,就要特别奖赏他。
4、延长检查孩子裤子干湿的间隔时间(比如1小时、2小时,4小时、6小时等)。