图片沟通系统PECS分为六个训练阶段，每个阶段都有清晰的目标。
第一阶段：以物换物
此阶段的目标是希望自闭症儿童建立一个沟通的基本模式。当患儿看到一个很喜欢的对象的时候，要主动拿取该对象的图卡，交到教师手中，以换取喜欢的物件。这个阶段教师在训练时应避免口头提示。
第二阶段：增加自发性
这个阶段的目标是增加自闭症儿童沟通的自发性。患儿要自行走向沟通板，拿起图卡，走向教师，将图卡放在教师手中。教师的角色逐渐淡出。
第三阶段：辨认图卡
当自闭症儿童已经建立沟通模式及具备沟通的自发性后，就可以开始学习辨认图卡。患儿想得到某一对象时，他要走向沟通板，在众多图卡中取出正确的图卡，走向教师，把图卡交到其手中。教师会逐渐增加图卡的数量，让患儿辨认。教师可以使用不同程度的强化物来帮助患儿认图卡，如展示一种患儿喜欢的东西和一种患儿厌恶的东西，让他使用图卡选择想要的东西。教师也可以控制空白图卡、彩色图卡、图卡线条、图卡大小对比、图卡位置和图卡立体程度来帮助患儿。
第四阶段：句式结构
当自闭症儿童学习了一定数量的图卡后，可以开始学习组织句子。当患儿想要得到某件对象时，他需要走到沟通板处，拿起“我要”图卡，贴在句子尺上，再拿起物件图卡，贴在“我要”图卡之后，然后拿起句子尺，交到教师手中。患儿应该先学习实用和简单的句子，如“我要（对象）”。教师在开始时可先把“我要”图卡贴在句子尺上，让患儿拿起“对象”图卡贴上去，以完成句子。当患儿熟习技巧后，可让他自行组织整句句子。
第五阶段：回应你要什么？
当自闭症儿童对使用图卡表达运用自如以后，可以学习响应“你要什么”的提问。教师可以运用延迟提示策略来训练患儿，最初提出问题后可以立即提示，以后可以观察患儿的表现逐渐延迟提示，到最后当患儿可以自行响应问题时，教师就不用提示了。
第六阶段：能回答评论性问题及表达意念
当自闭症儿童达到了上述阶段的目标后，可以学习回答评论性和描述性的问题。比如，你要什么？你看到什么？你听到什么？在这个阶段，患儿已经不只是表达个人需要，更要会学习对事情和环境做出描述和评论。
以上就是图片沟通系统PECS的六个训练阶段。
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