如何理解“残疾”与“残障”

2022-11-02 13:34:20
金华市婺城区贝蓓健康咨询服务部
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来源：金华贝蓓儿童康复中心(金华市婺城区)

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摘要：最直接的例子，有些宗教和迷信的影响下，很多老一辈的人会觉得是不是这个人上辈子做了坏事，或者之前做过什么伤天害理的事，于是受到了诅咒，“落下终身残疾”。再或者，也有的人认为是这个人或者其父母“上辈子造的孽”，表现为的态度往往是：虽然同情你的不幸，该你的还是得你受着。

关键词：孤独症,“残疾”VS“残障”,认知,思维

残疾与残障

PART1前言

之前在分心群里，有过一个小范围的讨论，话题就是“你认不认为自己是残疾/残障人”。虽然没有明确投票，但确实感觉到大多数小伙伴并不愿意太多谈论这个话题。我其实很能理解很多人对于“残疾”/“残障”这个标签的抗拒。但如今，思潮换了一轮又一轮，这个词背后包含的多层含义，我们需要做一个解构。

PART2“残疾”VS“残障”——标题背后含义解构

第一层：道德思维/“公平世界”信念

处在这一层的人，会把残障理解为是一种“善有善报，恶有恶报”的结果。他们认为，世界是“公平”的，他们自身或者他人遭受到的不幸必定有其可以解释的道德理由。最直接的例子，有些宗教和迷信的影响下，很多老一辈的人会觉得是不是这个人上辈子做了坏事，或者之前做过什么伤天害理的事，于是受到了诅咒，“落下终身残疾”。也许不一定是这么直接，也可能是“父母作孽，子女承受”，这时候人们往往同情残障的子女，而对照顾者内心鄙夷。再或者，也有的人认为是这个人或者其父母“上辈子造的孽”，表现为的态度往往是：虽然同情你的不幸，该你的还是得你受着。很多残障人士及其照顾者会内化这种信念，会以障碍为耻，极容易因此陷入低自尊甚至低求生欲的心理状态。

这种思维和态度的一大弊端是：它给出了人们对于苦难“为什么是我”这个问题的一个无法证伪的答案，但给不出一个有效的应对策略，给不出社会或者个人如何行动的方针。因为无法证伪，所以它永远正确，也就永远无法行动。它把问题归咎于个人，他人和社会即可心安理得，毫无建树

第二层：医疗思维

这一层的人把一切残障解释为一种“疾病”。这是目前最广泛最常见的一种看待方式。拿我们常见的孤独症和ADHD举例，人们常常会把相关的偏离“正常”的行为理解为“症状”，把“消除症状”当作“治愈”，当作“摘帽”；或者很多人听到“终身无法治愈”就陷入绝望，无所适从。再或者像我父母一辈，听说我“得了一种叫孤独症/多动症的病”，第一反应就是关切地问“ 该用什么药治疗呢？”“要吃多长时间？能治好吗？”……虽然个人不是很喜欢这样的视角，但不可否认，医疗思维是有其进步性的。确实是这种思维，促进人类去了解和归纳“异常”，为此制定诊断标准，制作诊断工具，探究生理特性，制作假肢，以及探索治疗方式。如果不是医疗思维的推进，孤独症人士、智力发育障碍人士以及很多精神障碍人士，仍旧会被统称为“村口那个傻子”。如果不是医疗思维的推进，我们也不会去探索残障预防，比如保障公共安全和减少交通事故，比如孕妇的医疗和健康保障，还比如医疗安全用药的逐步规范。和“公平世界信念”相比，它能促进有效行动，促进社会科技进步。尽管如此，医疗思维仍旧有其局限性。它始终没法解决的一个问题是，那些已经在残障影响下或者将长期受此影响的人，该如何自处？从医疗角度来说，孤独症“终身无法自愈”，那似乎就暗示着，“患上”孤独症的人生是悲惨的，绝望的，受尽折磨的。孤独症似乎是一种“恶”，除了等待医疗进步，等待有更好的武器与其对抗之外，我们别无他法。我认为，我们常说的“病耻感”，一定程度上是医疗思维和道德思维相结合的产物。你细品？

我并不想批评那些努力寻求“脱帽”的父母，他们也是困于医疗思维的受害者。只是，如果迷信这种疾病观，我们的人生很难真正开始。

第三层：社会权利思维

社会权利思维是美国上世纪六十年代，全世界社会主义思潮和美国民权运动下的产物。这种思潮认为，残障的问题不在于个体，而在于社会。是社会本身，没有为残障人士的社会参与需求而设计。坐轮椅本身不是问题，是建筑物大门的台阶造成了问题；耳聋本身不是问题，是课堂没有提供视觉指导造成了问题；注意力很难集中不是问题，是无法提供较少干扰的环境造成了问题。

所以，应该被修正的不是个人，而是这个造成处处障碍的社会。社会权利思维的一大进步性，在于我们不再向内归因，而是向外声讨。我们要求路牌要有盲文指引，要求红绿灯要有除了颜色之外的视觉图像差异，要求新闻播报要有手语播报，要求办公楼都要有感应门要有电梯，要求平等地受教育，要求残障人士也能同等程度参与社会生活。我们要求，这个社会不应该只见得到“健全人”，残障人士的存在和障碍，也应该被看见。

也正是这样思维的影响下，我们不再说“残疾”，而说“残障”。前者是疾病，是痛惜，是耻辱；后者是接纳，是赋能，是变革。