学术传递 | 眼动追踪是否能作为孤独症个体社交技能干预的预测因子

研究发现孤独症个体在社交技能、社会感知和社会沟通等方面存在一定的障碍。虽然社会心理干预在改善孤独症相关障碍方面已经取得了一些进展，但是目前仍缺乏评估和预测社交干预有效性的措施。本研究发现，眼动追踪任务可以可靠地预测孤独症社交干预的结果。

一研究背景

孤独症个体的社交障碍主要表现在社交技能、社会感知和社会沟通，尽管社会心理干预和药物治疗在改善孤独症相关障碍方面取得一定进展，但是在预测和评估社交干预的有效性方面仍然缺乏有效的措施。孤独症干预和治疗效果通常使用自我报告、照顾者和父母报告、临床医生报告和结果测量工具来评估。但孤独症个体对社会情绪的感知能力有限，干预或治疗结果短时间内变化不明显，临床报告容易受到安慰剂的影响，测量和诊断工具通常关注整体功能水平，对特定能力结果的测量能力有限。眼动追踪已经广泛用于测量视觉社会注意和注意力偏差。有研究表明孤独症个体社会凝视行为异常，另外对孤独症青少年和成年人的社交和非社交的视觉注意力的研究中也表明孤独症个体对面部注视缓慢且较少。本研究为了评估眼动追踪任务在测量青少年和成人孤独症个体治疗结果的有效性。

二研究方法

被试招募

（1）实验组：社交干预组20人，其中80%个体在干预过程中服用精神类药物；常规干预组21人，48%个体在干预过程中服用精神类药物，两组都符合孤独症诊断标准。

（2）对照组：典型发育组22人，均为心理学本科生。

实验流程

（1）实验组

社交干预组共参加8次社交技能小组会议，常规训练组参加常规干预训练。两组孤独症个体在干预前两周完成第一次测评，在最后一次会议结束后两周内完成第二次测评，在会议结束八周之后完成第三次测评。

（2）对照组

典型发育个体需要在24小时内完成两次访问，第一次访问的内容为知情同意、认知能力测试、眼动追踪任务、临床报告测量以及情绪调节和心理理论的神经认知测量，第二次访问只再次执行眼动追踪任务。

测量工具

（1）眼动追踪任务

交互式视觉探索任务：呈现真实情境下11对兄妹的22个无声视频，视频内容是平行游戏和互动游戏。在视频片段中选取面部、背景和手及手部动作三个兴趣区域，测量每个兴趣区域的注视时间，并计算总注视时间和社会优先次序得分，社会优先次序得分是通过面部注视时间比例与背景注视时间比例的差值来计算。

（2）孤独症诊断评估

根据年龄和语言能力对实验组的个体进行ADOS-2模块3或模块4的测试。

（3）认知评估

成人阅读测试：61个英语单词组成，要求阅读每个单词，并根据正确的发音进行评分，这项测试由典型发育个体完成。

韦氏智力量表：主要完成语言和空间智力分量表，并将两个分量表进行汇总。

（4）症状报告

社交反应量表:分为社会认知、社会动机、社会意识、社交沟通、限制和重复刻板行为5个子量表。

（5）社会认知评估

宾夕法尼亚大学情绪识别任务：测量面部情绪识别能力，由40张成年演员的彩色照片组成，展示了四种基本情绪(即高兴、悲伤、愤怒、恐惧)和中性的面部表情。

暗示任务：呈现10个小片段，片段内容为两个角色之间的社交互动，一个角色向另一个角色透露愿望或意图，要求被试能够识别隐含的意图。（例如，生日临近，女孩向父亲提及很喜欢狗，暗示想要一只狗作为生日礼物）。

三研究结果

（1）测量-重测的可靠性

两次眼动追踪任务中获得社会优先次序得分在典型发育个体的样本中显示出良好的测量-重测信度。

（2）孤独症组基线眼动追踪指标与社会功能测量之间的对应关系

四种眼动追踪指标（即社会优先次序得分、面孔注视持续时间比例、背景注视持续时间比例和手及手部动作注视持续时间比例）均与基线期的社会功能和社会认知指标之间没有显著相关性。此外，两组孤独症个体在基线期的注视指标上没有显著的组间差异。

（3）眼动追踪作为社交干预改善的预测指标

社交干预后社会意识、限制和重复刻板行为及整体的社会功能的改善能够提升孤独症个体的面部和背景视觉注意力，对手部及手部动作视觉注意力的增强效果不明显。也就说面部和背景视觉注意力的增强能够预测社交技能的提升，手部及手部动作的视觉注意力的增强对社交能力提升的预测结果不明显。

（4）眼动追踪作为治疗结果的衡量标准

眼动追踪与孤独症个体特征和治疗变量在时间变化上具有一致性，认知能力高的孤独症个体在眼动追踪任务中更关注社会刺激，服用精神类药物的孤独症个体在眼动追踪任务中更偏向社会刺激。虽然在社交反应量表中显示出社会能力的变化，但纵向结果表明孤独症个体干预前后的视觉注意力没有显示出组间差异。在情绪识别任务中，情绪识别能力高的孤独症个体在眼动追踪任务中社会优先次序得分越高。

（5）社交反应量表测量孤独症组的干预结果

使用社交反应量表对干预结果的测量表明，常规干预组的社交能力变化不明显，社交干预组从基线期到干预结束后再到8周后的随访中社交能力有明显改善。

四研究结论与讨论

研究局限性

该研究受到非随机化的限制，参与者在人口统计变量上存在差异，样本量较小，应该进行更大样本量的研究。

研究结论

本研究发现，典型发育个体动态眼动追踪任务具较高测试-重测可靠性。社交能力的提升会增强孤独症个体面部和背景物体的注视，减少对手和手部动作的视觉偏好。虽然眼动追踪指标的变化并没有区分社交干预组和常规干预组，但是眼动追踪任务被证明有助于预测社交技能干预结果的改善，同时研究也表明情绪识别能力是视觉社交优先次序的重要调节因素，表明了教授情绪识别的重要性。

未来研究方向

1.未来的研究可以用眼动追踪指标衡量社会注意力，可以根据最初的社交注意偏好和与特异性行为作为未来社交技能干预的方案，将眼动追踪与其他行为社交技能评估相结合，来评估社交干预前期、中期、和后期。

2.眼动追踪测量未来应在更大的干预样本中应用，评估孤独症个体测试-重测可信度、治疗效果的敏感性、与整体功能的关系、耐受性、群体差异的敏感性及内部一致性。

文献来源:

Greene, R. K., Parish-Morris, J., Sullivan, M., Kinard, J. L., Mosner, M. G., Turner-Brown, L. M., . . . Dichter, G. S. (2021). Dynamic Eye Tracking as a Predictor and Outcome Measure of Social Skills Intervention in Adolescents and Adults with Autism Spectrum Disorder. Journal of Autism and Developmental Disorders, 51(4), 1173-1187. doi:10.1007/s10803-020-04594-1