导读
2022.9.6第11个世界脑瘫日（World Cerebral Palsy Day）。
脑瘫（Cerebral Palsy,CP)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍的症候群，是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部受到非进行性损伤所致。常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性肌肉、骨骼等问题。主要分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型和混合型4种。
图源丨实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术（第2版）
2012年-2013年我国在12个省/市/自治区进行大样本流行病学调查，调查发现0-6岁脑瘫患病率为2.46‰，发病率为2.48‰。脑瘫在世界范围内的发病率约为2‰。早期发现是早期干预取得康复效果的关键。婴幼儿时期脑生长发育快、代偿性和可塑性强，是学习的最佳时期。
一、脑瘫孩子的初期表现，能让父母早期发现
01过渡激惹，持续哭闹、入睡困难、全身乏力、紧绷
曾有家长反映：孩子四肢发软或发紧，整夜的哭。其实这是因为大约30%的脑瘫孩子，在出生3个月内，有严重的“肠绞痛”表现，会导致他们突然发生哭叫。80%的脑瘫孩子会出现肌张力异常的现象，导致身体紧绷或绵软。
02喂养困难，吸吮和吞咽不协调
康复老师反映，多数脑瘫孩子在吃奶时会出现一边吃、一边从嘴往外流。并且呈现体重增长困难的趋势。这是最常见以及最好判断的方法之一。
03 护理困难
表现为穿衣时很难将手臂插入衣袖中，换尿布时孩子大腿外展困难，洗澡不易将拳头展开等。
这是孩子不爱洗澡，或洗澡时背部僵硬呈弓背状的原因。脑瘫孩子洗澡有僵硬现象。
04运动异常，频繁吐沫，经常半张着嘴
孩子表现得特别安静或者非常敏感、激动（在不饿的时候也是这样）。舌头不停的伸出来，运动很少或不运动，并且有重复（刻板）运动的倾向。
二、脑瘫的治疗方法
脑瘫同时也是一种发育障碍性疾病，会影响儿童终生的发育轨迹及其家庭生活。
因此，必须从促进功能发育和支持家庭康复服务的视野来考虑干预措施。
01 PT物理治疗
物理治疗多以PT运动疗法为主。运动疗法是根据运动学、神经生理和神经发育学的理论，借助器具或徒手的方法，对脑瘫宝宝的肌张力、异常姿势、异常神经反射等运动障碍进行直接的治疗法。能有效改善他们的运动功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能。
02 OT作业治疗
作业治疗与日常活动密切相关：包括姿势的发育（站、坐、走）、手功能的发育（握勺子、拿筷子、扣扣子）、移动、感觉统合、感知与认知、心理与情况、进食与口运动、自理和独立性、书写技巧等多个方面。有利于宝宝将所学的知识应用到实际生活中去，为他们回归家庭和社会创造积极条件。
03 言语-语言治疗
约有80%的脑瘫孩子存在不同程度的语言障碍，主要是运动性构音障碍和语言发育迟缓等。
运动性构音障碍表现有呼吸不规则、调节困难、下颌开合困难、鼻咽闭合不全、唇闭合困难、舌头伸缩不充分等。语言发育迟缓表现在如过了年龄不会说话、会说话但语言技能低、回答问题反应慢等。
言语-语言治疗针对这些临床特征进行个性化的训练，包括改善异常口部运动，提高呼吸能力，提高构音清晰度，促进言语的理解和表达能力等。
04 心理治疗
脑瘫孩子很容易出现心理障碍，如抑郁、焦虑、孤僻、自卑、脾气暴躁、胆小害羞等。
通过个别心理治疗、家庭心理治疗和集体心理治疗等方法，打开孩子的内心、建立良好的家庭氛围。沙盘游戏是心理治疗的常用方法之一。
05 感觉统合治疗
感觉统合治疗师大脑将从身体各种器官传递来的感觉信息，进行处理、加工、传递的一个过程。感觉统合训练能帮助脑瘫孩子在前庭觉、本体觉、触觉、视知觉各方面统合发展，是提升功能水平的有效方法。
06 家庭康复治疗
家庭康复治疗是脑瘫孩子康复治疗中的重要组成部分。
康复治疗师对家长进行简单可行的指导，家长可以充当孩子的老师和治疗师，将医疗机构的治疗效果进行巩固和延续。经过规范的治疗与康复干预，完全有可能走上更好的人生。
帮助脑瘫患儿提高生活质量，回归社会不应该是我们部分人在努力，希望越来越多的人与我们一起努力。
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