脑性瘫痪是一组症状复杂多样的综合征,临床表现因类型、因人而异,治疗时需要根据每个患儿的不同临床特点采取相应的手法。在确定治疗程序与具体手法时,应从以下几方面去思考 。

促通运动模式的协调性
神经发育学治疗法的主要概念是,神经系统损伤、疾病和发育障碍所引起的症状,不是单纯的肌肉瘫痪,更重要的是导致某种程度的运动功能丧失,以及产生异常姿势模式与异常运动模式。
因此治疗要通过一定的手法,让患儿修正自己异常的运动模式,学习新的较为正确的运动模式,进一步学习运动的协调性,达到恢复一定的运动功能的目的。
所以神经发育学治疗法的治疗手法不是活化某一块肌肉,也不是单纯的伸展某一肌群,而是通过促通运动模式的协调性,来达到姿势的协调性,进而改善患儿的运动功能。
利用运动、姿势与姿势肌紧张的相关性进行治疗
运动模式的变化伴随着姿势的变化,所以这一变化是动态的,而姿势本身又可以促通运动,两者密切相关。
当患儿日常生活中的姿势模式的量受限时会导致目的运动也受到限制,如痉掌型双瘫患儿常常只取“W”状坐位,而伸腿坐位困难。正常人之所以有正常的姿势与正常的运动是因为身体上姿势肌紧张的强度与分布是正常的,而脑性瘫痪患儿则表现为异常姿势肌紧张与异常姿势,使异常运动相伴出现。
神经发育学治疗法在进行治疗时就是利用这三者间的关系,通过修正其中一方面的功能,以改善另两方面的功能。例如,通过修正患儿的非对称姿势,使头、躯干呈一直线,可以改善姿势肌紧张,进而获得较为正常的运动模式。
促通自律运动与随意运动
在正常情况下,姿势与姿势肌紧张的调整及平衡的维持都受皮质下中枢的控制安势的调整大部分是自律的,是通过随着生长发育逐渐成熟的矫正反应来实现的。正反应、平衡反应、保护伸展反应等自律的姿势反应,以及在子宫内已经出现的初运动模式都是随意运动的基础。
只有这几方面正常发育才能保证高位皮质中枢组织有意图的运动和各种精神行为的功能 。治疗的目标是通过手法确实地诱发出自律反应,这种自律反应的作用是,可以减轻在实施治疗过程中因患儿过分努力而产生的过度紧张状态。
另外可以在这种自律的水平上诱发出运动反应。因这种方法只要通过治疗师的手法操作即可达到目的,无须患儿协力,所以适用于智能落后儿及要幼儿。
利用各种运动模式间的相互关系进行治疗
由原始反射和初期的矫正反应产生的原始运动模式,在正常发育过程中或逐渐变为复杂的模式,或者消失,取而代之的是平衡反应等比较成熟的自律反应。
脑性瘫痪患儿处于异常发育过程中,原始反射消失过晚或不消失,紧张性反射常常占主导地位 以至运动模式的统合不充分,最终导致以复杂的、运动协调性的发育为基础的神经学生物力学的不成熟状态。
将这种初期的、异常的运动构成要素称为“传导阻滞”。这种现象导致以后异常模式向末梢部发育治疗时,要“疏通”这种“传导阻滞”,抑制原始反射模式对患儿正常运动发育的影响,促通运动模式的整合,防止异常模式的形成。