导读
父母培训是多动症非药物治疗方法不可缺少的一部分。多动症孩子好动不安、容易闯祸、学习注意力分散，需要家长的不断督促提醒。这就需要家长掌握适当的行为管理方法。
在多动症孩子中，最常见的共患疾病之一是对立违抗（ODD），研究发现有1/2 —2/3的多动症孩子伴有对立违抗障碍，8-10岁时发病高峰期，11岁为诊断高峰。
对立违抗主要表现在针对家长和权威的对立和不服从，包括容易发脾气、和人争吵、有意违抗他人的指令、故意惹人生气、犯错后推卸责任……这不仅让家长管理起来非常困难，多动症治疗难度也成倍增加。
小明，11岁，多动症，目前已经休学在家，存在注意力不集中、小动作多、分神，脾气大等情况，妈妈十分头疼。
我们可以利用“亲子成长八步法”[1]，通过系统的表扬、奖励和温和的惩罚促进儿童消除违抗行为。
行为管理方法——“亲子成长八步法”
第一步正确关注孩子
有违抗孩子的家庭的主要问题之一是过分依赖惩罚的教育方法，而最好的方式是关注和鼓励。家长可以每天花15min和孩子待在一起，完全投入与孩子的轻松游戏，让孩子自己选择干什么（唯一不要选择的事是看电视)。
家长不指导、不纠正，可以给孩子的活动配旁白，或者适当地提问以显示对他们的活动真正有兴趣，有选择性地表扬某些具体行为，并且立刻表扬。
第二步用表扬获得和平与合作
孩子不论何时服从了要求，要及时关注和表扬他。此外，在不良行为消失时也要及时表扬。对于孩子不能执行的指令，挑出来放在下一周处理。
第三步当表扬无效时，使用奖励增加孩子的服从行为
家长可以和孩子一起制定出任务清单和奖励清单，以发放扑克牌或者奖励分的方式进行。将奖励分为短期奖励、中期奖励及长期奖励，培养孩子的延迟满足能力，鼓励他们争取更大的奖励。
第四步使用温和的惩罚
当表扬和奖励无效时，也可以使用一些温和的惩罚措施，如取消特权或暂时隔离。
第五步把禁闭法用于其他不良行为
当禁闭法显示有效的时候，就可以将它应用到其他1一2个不良行为上。但如果禁闭法没有效果，孩子仍然不服从，或是多次使用但孩子都大喊大叫无法控制，就需要求助专业人员。
第六步在公共场合监督孩子的方法
总结以往孩子在公共场所出现的问题行为，制定规则：规定遵守规则的奖励和违反规则的惩罚；给孩子安排一些替代性任务，比如在公共场合可以看书、玩拼图等可以做的事情，减少大喊大叫、推搡等不良行为。
第七步协助老师帮助孩子
家长与老师沟通，建议学校行为日报卡，建立相应的奖励表，在孩子表现良好时予以奖励，或问题行为减少时予以奖励。
第八步解决将来的问题
当孩子的行为问题显著改善并能持续时，逐渐停用代币系统、学校报告卡。如果未来孩子又出现一些新问题，利用前面所学方法去解决。
亲子成长八步法不仅适用于多动症孩子，在我们日常的家庭教育也也可以运用起来。希望这个家庭教育方法，可以帮到更多的家长。
END
参考资料： [1].王玉凤. 注意缺陷多动障碍[M]. 北京大学医学出版社. 2019.
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