自闭症孩子长大后会得精神病吗？

自闭症孩子长大后会得精神病吗？一些家长深深的对此忧虑。其实，青春期和成人生活时的精神病可能使自闭症障碍复杂化，主要是那些能力较高、能叙述某些症状的人才能被做出精神疾病的诊断。

自闭症孩子长大后，最可能出现的精神疾病是抑郁症，这往往与他们有点领悟及认识到自己与同龄伙伴不同有关。没有朋友，尤其是没有女朋友或男朋友，或者试图建立这种关系失败了，都是得抑郁症的常见病因。在在大多数自闭症青年身上，其症状相对来说较轻，而且是受了这些问题的影响。可是，有时这种抑郁症很重，影响到食欲、睡眠及一般的活动水平，就需要精神病学治疗了，需要服用抗抑郁症药物。向那些懂得自闭症障碍并曾与患者打过交道的人咨询，对那些高功能自闭症青少年和成人来说，可能是最有帮助的。

自闭症孩子长大后，其他能诊断出来的精神疾病并不常见。他们可能出现躁狂症，或者轻度躁狂与抑郁症交替出现，就需要治疗了。在自闭症人士身上要做出精神分裂症的诊断尤为困难，常会做出“否定的”结论，例如缺乏社会交往能力、缺乏口语和非口语的交流能力、缺乏动机等。做出精神分裂症“肯定”的结论，一些症状即幻听及妄想的体验，对于具有沟通障碍的自闭症障碍患者来说，是很难或根本做不到的。大多数自闭症患者，即使词汇量丰富，也很难理解提问的含义，很难说出精神分裂症的主观体验。他们由于感到困惑，不知道如何回答，很可能对任何问题都回答“是”。

某个年轻的自闭症职员，因为他的办公室在粉刷，只好到另一个办公室去办公，他为此而焦虑不安。他因为严重行为失调被送进了精神病诊所。在此之前他从未被诊断出自闭症障碍。医生问他：办公室里一个人也没有时，他是否听到了说话的声音。对此他的回答是：他刚刚有过这种体验。于是医生就怀疑他有精神分裂症。后来才发现，他当时指的是透过薄薄的隔板，他能无意中听到隔壁房间里的人在说话。医生根据从他父母那里了解到的病史，做出了阿斯伯格型的诊断。在得出精神分裂症结论之前，要非常小心谨慎从事。但是如果某个自闭症障碍患者身上的确出现了这种精神分裂症，就应当进行相应的治疗，包括给予最有效的药物。

这个故事说明了自闭症障碍并发精神病的另一个问题。处在压力之下，即使原先有能力的、适应能力较好的青少年或成人也可能行为失调、语无伦次、毫不连贯。他的行动可能随便散漫，极端不适当。人们往往对这种状态的人使用“精神病患者”这一术语，但这种状态和精神分裂症不是一回事，虽然也可能存在非特定的妄想、幻听及奇特的感知体验。如果能弄清楚这种压力的来源并消除它，自闭症孩子长大后，问题通常就会消失。

少数自闭症孩子长大后，并不会得精神病，但童年时代反复的生活常规会发展成如同强迫症障碍一般的行为。

他们采取的形式可能是经常洗手，或者坚持做某些动作，比如以过度精确的方式系纽扣，一旦出现任何误差就重新系一遍，或者反复做同一件事。病态的恐惧，比如害怕细菌可能变得很强烈，并伴随着反复的仪式化行为以防止感染。这就引起了人们的好奇：自闭症障碍与强迫状态之间是否存在某种关联。已经发现的有助于治疗强迫状态的药物，对于有这种行为的自闭症患者，可能也是有效的。

少数自闭症青少年及成人得行动逐渐变得越来越缓慢，他们可能会固定于某个姿势，也许拿一勺食物在送进嘴里，并保存这种状态达几秒、几分钟甚至更长的时间。他们可能难以跨过房间之间的门，或是难以跨过地面上的两种不同类型的材料之间的界线，会踩着碎步向前，然后回来，往复不已。他们可能无法开始任何行动，比如从椅子上站起来，除非看到有其他人这样做来带动他。他们可能停止说话，失去所有的主动性，包括不去上厕所，以致大小便失禁。

自闭症孩子长大后出现的以上种种的问题，都叫做紧张症（catalonia）。这似乎他们是没有能力做出开始某个动作的意愿。就像在第一次世界大战期间及战后出现的流行性嗜眠性脑炎后的紧张症状，人们可以在根据奥列弗﹒克斯（Oliver Sucks）根据《睡人》一书改编的电影中看到。

自闭症孩子长大之后，在一些情况下，是在经历了产生强迫性行为的阶段之后，才到达这种状态的。重复的仪式化行为的时间越来越长，动作越来越慢，最后那人就处于紧张症的状态。

自闭症孩子长大之后，在紧张症开始之前，就能学会一些机械的动作模式，只要有人帮助他开始，他们就会继续下去。比如骑自行车、在蹦床上跳或是把足球踢回来这些动作，都是可能的。另外，他们沿着轮分明的人行道走，要比穿过开的无标记的地面走来得容易。

这些事实为如何去帮助这些自闭症患者提供了指南：不能让他们坐在那里什么也不干，而应该通过每天多种活动来带动他，应当鼓励他们去从事在紧张症发病之前已经发展了的一连串的机械性动作。应当注意的是，这类动作一旦开始，对于他们来说要想停下来就像最初开始一样难。应当对这些活动进行监控，不要让他们弄得精疲力竭。此前有人报道过，在某些紧张症的病例中，抗抑郁的药物是有用的。不过药效的程度因人而异，因而医生只能用试错法来开处方。

紧张症有可能发生在有自闭症障碍的青少年和成人身上，而不论其能力的高低。人们还不知道发生紧张症的原因，究竟有多大比例的自闭症患者得这种病，也没有人就此做过任何研究，虽然其数量显然是很少的。

使自闭症障碍复杂化的各种精神疾患都要及时予以治疗，但是潜在的自闭症障碍也决不能忽视。即使并发的精神疾病得到了成功的治疗，由于自闭症这种长期残疾所产生的特殊需要也会依然存在。比较理想的是，不仅儿童精神科医生，而且成人精神科医生，都应该得到自闭症障碍方面的训练与经验，因为在他们临床工作的所有领域中都会遇到有这种残疾的人们。他们应当了解患者所需要的服务机构，以便把患者介绍到有关的机构，得到长期的帮助。

自闭症孩子长大后会得精神病吗？如果你走进他们并真正了解他们就会明白，他们不会得我们以为的那种“精神病”，但一些心理或精神类障碍（比如抑郁症、躁狂症、强迫症、紧张症）却可能主动找到他们。因此，家长要在这些问题爆发之前，早做预防。