文献推荐理由
孤独症儿童的父母不仅要面对孩子的疾病，还需要面临巨大的经济压力，而且心理健康也受到了极大的挑战。本研究通过随机对照实验，考察了接纳承诺疗法对改善孤独症儿童父母心理健康的作用。研究结果表明，接纳承诺疗法能够有效地改善孤独症儿童父母的心理灵活性、减少抑郁等心理问题。
01 研究背景
目前大部分研究聚焦于孤独症儿童或提升孤独症儿童父母的教养技巧，少有专注于孤独症儿童父母心理和身体健康的干预。孤独症父母长期承担着巨大的亲职压力，包括教养压力，经济压力等等，对他们的身体和生理健康产生了巨大的影响。
接受承诺疗法作为一种语境行为治疗方法，运用接纳、认知解离、关注当下、以己为景、认定价值和承诺行动六个相关过程来帮助来访者产生心理灵活性。这一方法可能有助于缓解孤独症儿童父母所面临的心理、情绪和身体上的挑战。
因此本研究采用随机对照实验，通过对孤独症儿童父母进行短程接纳承诺疗法培训，然后使用自我报告的方法，评估心理灵活性，抑郁程度，思维抑制，认知融合，羞耻感，正念，价值生活的变化。
02 研究方法
本研究为有实验组和控制组的被试间前后测设计，实验前所有参与者完成前测，成对匹配后随机分配为实验组和控制组，实验组参与2次2小时的培训讲座，两次培训间隔一周，培训结束后进行后测，经过数据分析后确定接纳承诺疗法的有效性。
参与者
• 18名参与者（女性：72%，男性：28%）
• 儿童年龄：5-13岁
• 儿童每周接受150至300分钟的应用行为分析治疗
测量工具
①接受行为问卷-Ⅱ（AAQ-Ⅱ ）：评价心理灵活性模型中经验性回避 的工具，确保接纳承诺疗法对于精神健康和行为影响的内部一致性
②思维抑制问卷（WBSI）[1]：用来测量思维压抑程度
③内化羞耻量表（ISS）：测量负面的自我评估和损失情绪的接受和融 合的程度
④认知融合问卷-13（CFQ-13）：测量参与者思想、情绪、感受的融合程度
⑤弗莱堡正念调查量表（FMI）：全面测量正念水平，包含不加批判，接受态度
⑥正念注意觉知量表（MAAS）:聚焦于注意和觉知
⑦个人价值量表-Ⅱ（PVQ -Ⅱ ）：评估参与者的价值观以及他们如何执行价值观
⑧贝克抑郁问卷-Ⅱ（BDI -Ⅱ ）：评估参与者的抑郁程度
干预过程
实验组：参与者进行2次2小时的培训讲座，时间安排根据参与者的情况而定，间隔尽量控制在一个周。整个内容分为6个部分，前三个在第一阶段完成，后三个在第二阶段完成。运用幻灯片，描述了接纳承诺疗法的过程和心理灵活性的概念，使用隐喻和悖论来阐明语言对人遭受的痛苦的影响，教导参与者通过各种经验练习来获得心理灵活性，并应用到现实生活中的困境中。
控制组：与实验组同一天进行前后测，不接受任何干预培训。
03 研究结果
两组完成的8个量表当中，有6个有显著差异，效应量分析显示接纳承诺疗法对于接受行为问卷-Ⅱ、贝克抑郁问卷-Ⅱ、认知融合问卷-13、正念注意觉知量表、内化羞耻量表、个人价值量表-Ⅱ都有较大影响，对与思维抑制问卷、弗莱堡正念调查量表的影响则较小。
总的来说，虽然培训时间短，但是自我报告测量情况显示经过学习后，孤独症儿童父母的心理健康出现了显著的变化。
04 研究结论与意义
研究结论
本研究表明接纳承诺疗法可以有效增加孤独症患者家长的心理灵活性和正念、减少抑郁和羞耻感，支持了短程接纳承诺疗法干预具有潜在有效性的观点。
研究意义
目前以家长为中心的干预包括非正式家长互助小组、认知行为疗法、正念为基础的疗法、暂托服务，大多数以行为为基础的家长培训旨在提升父母的行为技巧，以便他们能够管理孩子的行为，一定程度上也能改善父母的心理健康状况，提高一些家庭的生活质量，但是不能直接解决养育孤独症儿童过程中家长们伴随出现的很多心理问题。而接纳承诺疗法，哪怕是只有很短的时间，也可以直接提升父母的心理灵活性和总体幸福感。
另外，孤独症可能来源于母亲妊娠期间的心理健康问题和情绪状态，一般来说，母亲在孤独症儿童的养育方面承担了更大的责任，所以关注她们的心理和生理健康有很重要的意义。
文献来源：Adam D. Hahs, Mark R. Dixon & Dana Paliliunas.(2019). Randomized controlled trial of a brief acceptance and commitment training for parents of individuals diagnosed with autism spectrum disorders. Journal of Contextual Behavioral Science. DOI:10.1016/j.jcbs.2018.03.002.
编辑 | 李 谦
排版丨潘晓光
审阅 | 王崇颖 王利凤
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